Análisis de comportamiento clínico
El análisis de comportamiento clínico ( CBA; también llamado análisis de comportamiento clínico o terapia de comportamiento de tercera generación ) es la aplicación clínica del análisis de comportamiento (ABA). La CBA representa un movimiento en la terapia conductual que se aleja del conductismo metodológico y regresa al conductismo radical y al uso de modelos analíticos funcionales del comportamiento verbal, en particular, la teoría del marco relacional (RFT).
Modelos actuales
Las terapias de análisis de comportamiento clínico (CBA) incluyen terapia de aceptación y compromiso (ACT), medicina conductual (como gerontología conductual y terapia de alimentación pediátrica), enfoque de refuerzo comunitario y capacitación familiar (CRAFT), terapias de exposición / desensibilización (como desensibilización sistemática ), psicoterapia analítica funcional (PAF, como la activación conductual (BA) y la terapia de pareja conductual integradora ) y el manejo de contingencias basado en cupones.
Terapia de aceptación y compromiso
La terapia de aceptación y compromiso es probablemente el más investigado de todos los modelos de terapia conductual de tercera generación. Su desarrollo coexistió con el de la teoría del marco relacional, con varios investigadores como Steven C Hayes involucrados en ambos. Se ha argumentado que ACT se basa en la teoría del marco relacional, aunque esto es un tema de debate dentro de la comunidad.
Originalmente, este enfoque se denominaba distanciamiento integral. Cada practicante combina aceptación con un compromiso con los valores de uno. Estos ingredientes se enredan en el tratamiento de diferentes maneras, lo que lleva a ACT a estar más del lado de la atención plena o del lado del cambio de comportamiento.
ACT se evaluó, a partir de septiembre de 2015, en más de 130 ensayos clínicos aleatorizados para una variedad de problemas del cliente. En general, cuando se compara con otros tratamientos activos diseñados o que se sabe que son útiles, el tamaño del efecto para ACT es un Cohen d de alrededor de 0.6,, que se considera un tamaño de efecto medio.
Activación conductual
La activación conductual surgió de un análisis de componentes de la terapia cognitivo-conductual. Esta investigación no encontró ningún efecto aditivo para el componente cognitivo. La activación conductual se basa en un modelo de refuerzo de la ley correspondiente. Una revisión reciente de la investigación respalda la idea de que el uso de la activación conductual es clínicamente importante para el tratamiento de la depresión.
Enfoque de refuerzo comunitario y capacitación familiar
El enfoque de refuerzo comunitario y la capacitación familiar (CRAFT) es un modelo desarrollado por Robert Meyer y basado en el enfoque de refuerzo comunitario (CRA) desarrollado por primera vez por Nathan Azrin y Hunt. El modelo se centra en el uso de la evaluación del comportamiento funcional para reducir el comportamiento al beber.
CRAFT combina CRA con terapia familiar.
Psicoterapia analítica funcional
La psicoterapia analítica funcional se basa en un análisis funcional de la relación terapéutica. Pone un mayor énfasis en el contexto terapéutico y vuelve al uso de refuerzo en la sesión. El análisis básico de FAP utiliza lo que se llama el comportamiento clínicamente relevante (CRB), que es el problema de presentación del cliente tal como se presenta en la sesión.
Las acciones en la sesión del cliente que mejoran sus CRB se denominan CRB. Las declaraciones de los clientes o el comportamiento verbal sobre los CRB se denominan CRB. En general, 40 años de investigación respaldan la idea de que el refuerzo del comportamiento en la sesión puede conducir a un cambio de comportamiento.
Terapia de pareja conductual integrativa
La terapia integrativa conductual para parejas se desarrolló a partir de la insatisfacción con la terapia tradicional conductual para parejas. La terapia de parejas conductuales integrales busca en Skinner (1966) la diferencia entre la conducta en forma de contingencia y la conducta regida por reglas.
Combina este análisis con una evaluación funcional exhaustiva de la relación de pareja. Los esfuerzos recientes han utilizado conceptos conductuales radicales para interpretar una serie de fenómenos clínicos, incluido el perdón.
Formulación clínica
Como con toda terapia conductual, el análisis clínico del comportamiento se basa en un análisis funcional del comportamiento problemático. Dependiendo del modelo clínico, este análisis se basa en el modelo de comportamiento verbal de BF Skinner o en la teoría del marco relacional.
Organizaciones profesionales
La Association for Behavior Analysis International tiene un grupo de interés especial en el análisis clínico del comportamiento ABA: I. ABA: I sirve como el hogar intelectual central para los analistas de comportamiento.
La Asociación de terapias cognitivas y conductuales (ABCT) también tiene un grupo de interés en el análisis del comportamiento, que se centra en el análisis del comportamiento clínico.
La Association for Contextual Behavioral Science se dedica a las terapias de tercera generación y a la investigación básica sobre la respuesta relacional derivada y la teoría del marco relacional.
Referencias
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