Terapia de pareja conductual integradora
La terapia marital conductual, a veces llamada terapia conductual para parejas, tiene su origen en el conductismo y es una forma de terapia conductual. La teoría tiene sus raíces en la teoría del aprendizaje social y el análisis del comportamiento. Como modelo, se revisa constantemente a medida que se presentan nuevas investigaciones.
Historia
La terapia marital conductual comenzó con una simple investigación realizada en parejas en la década de 1960. Robert Weiss y Richard Stuart fueron los autores originales de dicha investigación. A principios de la década de 1970, Nathan Azrin publicó su concepto de refuerzo mutuo y reciprocidad. Azrin declaró que (1) el comportamiento humano se mantiene mediante el refuerzo de la persona que realizó el comportamiento (2) las personas tienden a tratar a los demás a medida que son tratadas y (3) el refuerzo mutuo explica al menos parcialmente conceptos como las amistades, alegría y amor.
Neil Jacobson fue pionero en el enfoque de la terapia marital conductual. Publicó un libro con Gayla Margolin., que lanzó un modelo de aprendizaje social de la terapia de pareja. En este modelo de terapia, los socios aprenden a ser más amables entre sí a través del intercambio de comportamiento (contratos de contingencia), comunicarse mejor y mejorar sus habilidades de resolución de conflictos.
El primer apoyo se produjo cuando John Gottman descubrió que mientras la relación de interacciones positivas a negativas permanezca al menos de cinco a uno, la relación es sólida. Cuando la proporción cae por debajo, hay un 94 por ciento de posibilidades de que una pareja se divorcie. Otros autores también han encontrado un papel para los intercambios.
El modelo de terapia marital conductual sigue siendo el modelo más investigado de terapia familiary se descubrió que es eficaz para tratar la discordia matrimonial y la depresión en las mujeres. Se introdujeron partes del modelo de terapia conductual de parejas, en particular el uso estratégico de las habilidades de comunicación para reforzar la abstinencia de drogas y el diálogo abierto sobre el tratamiento, como un método para llevar a las parejas que abusan de drogas al tratamiento, un método conocido como enfoque de refuerzo comunitario y Entrenamiento familiar.
La investigación preliminar sugirió que los componentes de la terapia marital conductual funcionaron según lo previsto. El componente de intercambio social condujo a aumentos en la satisfacción conyugal a corto plazo. El programa de capacitación en comunicación llevó a las parejas a comunicarse mejor y produjo más cambios a largo plazo en las contingencias entre los miembros de la pareja.
La desilusión con el modelo tradicional comenzó con un estudio en el que se encontró que solo el 50% de las parejas respondieron a la terapia. Además, la terapia de pareja tradicional no produjo resultados más significativos en comparación con la terapia de pareja orientada a la comprensión.
Desarrollo
Neil S. Jacobson y Andrew Christensen desarrollaron la terapia integrativa conductual de pareja (IBCT). El modelo representa un retorno al contextualismo, el análisis funcional y la distinción de Skinner entre el comportamiento en forma de contingencia y el comportamiento gobernado por reglas. La terapia de pareja conductual integradora es «integradora» en al menos dos sentidos:
En primer lugar, integra los objetivos gemelos de aceptación y cambio como resultados positivos para las parejas en terapia. Las parejas que tienen éxito en la terapia generalmente hacen algunos cambios concretos para acomodar las necesidades del otro, pero también muestran una mayor aceptación emocional del otro.
En segundo lugar, IBCT integra una variedad de estrategias de tratamiento bajo un marco teórico conductual consistente.Análisis de comportamiento clínico.
Tanto los modelos integrales como los tradicionales de terapia conductual para parejas tienen su origen principalmente en el conductismo. Mientras que la terapia tradicional de parejas conductuales tiene más raíces en los principios de aprendizaje social y el modelo posterior en el conductismo skinneriano.
El último modelo se basa en gran medida en el uso del análisis funcional (psicología) y la distinción skinneriana entre la forma de contingencia y el comportamiento gobernado por reglas para equilibrar la aceptación y el cambio en la relación.
Descripción general
IBCT consta de dos fases principales, una fase de evaluación / retroalimentación y una fase de tratamiento activo. Las primeras tres sesiones consisten en un período de evaluación donde el terapeuta aprende sobre las preocupaciones de la pareja. En la primera sesión, el terapeuta generalmente ve a ambos compañeros juntos, aprende lo que lleva a la pareja a la terapia y obtiene una breve historia de su relación.
El terapeuta puede sugerir que las parejas lean un libro de autoayuda durante el tratamiento que sirva como guía para la terapia de IBCT.También durante esta primera sesión, el terapeuta normalmente le entrega a cada compañero algunos cuestionarios para completar y llevar a sus sesiones individuales, que son las dos sesiones siguientes.
En estas sesiones individuales, el terapeuta explora las preocupaciones de relación de cada pareja y la historia individual. En la cuarta sesión, el terapeuta ve a ambos compañeros juntos para la «sesión de retroalimentación». El terapeuta puede recopilar información final al comienzo de la sesión, pero la mayor parte de la sesión está dedicada a la retroalimentación del terapeuta, en la que describe las dificultades y fortalezas de la pareja y cómo la terapia intentará ayudar a la pareja.
Una parte importante de la sesión de retroalimentación es la formulación del terapeuta de los problemas de la pareja, una conceptualización de los temas principales en las luchas de la pareja, Las razones comprensibles por las que la pareja tiene estas luchas, cómo sus esfuerzos para resolverlas a menudo fracasan y cómo la terapia puede ayudar.
La pareja participa activamente en esta retroalimentación, dando sus reacciones, agregando información y corrigiendo las impresiones del terapeuta según sea necesario.
Después de la sesión de retroalimentación, la pareja puede tomar una decisión informada sobre si el terapeuta y el tratamiento les parecen adecuados. Suponiendo que deciden positivamente, comienza la fase activa del tratamiento. Las sesiones en este punto casi siempre se realizan de manera conjunta, tanto con los miembros de la pareja como con el terapeuta.
Con frecuencia, el enfoque se centra en incidentes recientes importantes, positivos o negativos, que reflejan su tema o temas principales. Por ejemplo, si un tema importante se refería a las dificultades de las parejas para lograr la intimidad emocional, la pareja podría discutir un incidente reciente en el que pudieron lograr una sensación de cercanía entre sí o un incidente en el que uno o ambos se comunicaron con el otro pero se sintió rechazado.
Del mismo modo, si un tema principal involucraba luchas frecuentes sobre la toma de decisiones, podrían discutir un incidente reciente en el que pudieron llegar a un acuerdo sobre un asunto o un incidente en el que tuvieron un conflicto negativo y creciente sobre un tema en el que no estuvieron de acuerdo.
Próximos incidentes relacionados con el tema de una pareja, como una decisión difícil y próxima que la pareja debe tomar, y cuestiones más amplias relacionadas con el tema de una pareja, como la forma en que los compañeros en una pareja que luchan por lograr la intimidad emocional reaccionan cuando sus sentimientos están heridos, También son un foco de discusión.
En estas discusiones, el terapeuta es a menudo bastante activo, ayudando a las parejas a comunicarse de manera más abierta, directa y clara, ayudándoles a identificar los patrones que los atascan y ayudándoles a encontrar formas alternativas de interacción. conflicto creciente sobre un tema en el que no estuvieron de acuerdo.
Próximos incidentes relacionados con el tema de una pareja, como una decisión difícil y próxima que la pareja debe tomar, y cuestiones más amplias relacionadas con el tema de una pareja, como la forma en que los compañeros en una pareja que luchan por lograr la intimidad emocional reaccionan cuando sus sentimientos están heridos, También son un foco de discusión.
En estas discusiones, el terapeuta es a menudo bastante activo, ayudando a las parejas a comunicarse de manera más abierta, directa y clara, ayudándoles a identificar los patrones que los atascan y ayudándoles a encontrar formas alternativas de interacción. conflicto creciente sobre un tema en el que no estuvieron de acuerdo.
Próximos incidentes relacionados con el tema de una pareja, como una decisión difícil y próxima que la pareja debe tomar, y cuestiones más amplias relacionadas con el tema de una pareja, como la forma en que los compañeros en una pareja que luchan por lograr la intimidad emocional reaccionan cuando sus sentimientos están heridos, También son un foco de discusión.
En estas discusiones, el terapeuta es a menudo bastante activo, ayudando a las parejas a comunicarse de manera más abierta, directa y clara, ayudándoles a identificar los patrones que los atascan y ayudándoles a encontrar formas alternativas de interacción. como la forma en que los compañeros en una pareja que lucha por lograr la intimidad emocional reaccionan cuando sus sentimientos están heridos, también son un tema de discusión.
En estas discusiones, el terapeuta es a menudo bastante activo, ayudando a las parejas a comunicarse de manera más abierta, directa y clara, ayudándoles a identificar los patrones que los atascan y ayudándoles a encontrar formas alternativas de interacción. como la forma en que los compañeros en una pareja que lucha por lograr la intimidad emocional reaccionan cuando sus sentimientos están heridos, también son un tema de discusión.
En estas discusiones, el terapeuta es a menudo bastante activo, ayudando a las parejas a comunicarse de manera más abierta, directa y clara, ayudándoles a identificar los patrones que los atascan y ayudándoles a encontrar formas alternativas de interacción.
El protocolo estándar para la terapia de IBCT se describe en un manual de tratamiento escrito para terapeutas. Este protocolo incluye 4 sesiones para la fase de evaluación / retroalimentación y 20 a 22 sesiones adicionales de tratamiento activo. Por lo general, las sesiones se realizan todas las semanas y duran poco menos de una hora.
Hacia el final de la terapia, las sesiones a menudo están más espaciadas; El curso típico de la terapia dura entre 6 y 12 meses.
Temas tratados
Mientras que la terapia de pareja conductual tradicional se centró en gran medida en el cambio, la terapia de pareja integrativa intentó equilibrar el cambio y la aceptación. Esto se logra al ayudar a las parejas a comprender mejor el historial de aprendizaje de cada uno y a producir cambios más contingentes en la sesión y menos cambios regidos por las reglas para la pareja.
Esto se logra a través de intervenciones del terapeuta, como convertir el problema en algo que le sucede a la pareja. Algunas de las investigaciones actuales sugieren que el comportamiento en forma de contingencia es más fácil de mantener que el comportamiento gobernado por las parejas.En cuanto a la función de comportamiento, cuanto mayor es la cantidad de comportamiento de escape / retirada que muestra un miembro de una pareja durante situaciones de demanda, mayor es la cantidad de angustia.
La terapia integrativa conductual para parejas aborda temas como la intimidad en las relaciones de pareja y el perdón en las parejas.
Un número creciente de investigadores está interesado en el concepto de impulso conductual con las parejas. Las parejas parecen pasar por períodos de mejora continua y otras parejas parecen pasar por períodos de impulso negativo. Teóricamente, el conductismo ha comenzado a centrarse más en el amor romántico.
Eficacia en comparación con la terapia tradicional de pareja conductual
La terapia integrativa conductual para parejas parece funcionar más lentamente al producir cambios inicialmente, pero ha llevado a una tasa de mejora del 71% en las parejas. Además, la terapia de pareja conductual integradora no produce tantos cambios como la terapia de pareja conductual tradicional, pero produce más aceptación.
A los dos años, el 69% del grupo de terapia conductual integrativa para parejas parece estar mejor, mientras que solo el 60% del grupo tradicional mejora, mientras que la satisfacción conyugal también favoreció más al grupo de terapia conductual integrativa para parejas. Sin embargo, el grupo tradicional de terapia conductual para parejas tuvo una disminución mayor en la negatividad entre sí que el grupo integrador de terapia conductual para parejas.
Terapia conductual para parejas después de una aventura
En general, el estado de la investigación de parejas tratadas específicamente por infidelidad conyugal está en su infancia. Un estudio observó a 19 parejas que tuvieron una aventura. Este estudio encontró que tanto la terapia tradicional de parejas conductuales como la terapia integrativa de parejas conductuales fueron efectivas para aumentar la intimidad después de que se revelara el asunto.
Los autores sugirieron que esta es una buena noticia para las parejas. Una mayor dependencia de las conceptualizaciones conductuales del amor romántico, la intimidad y el perdón puede ser útil para aliviar el dolor de situaciones tan difíciles.
Evaluación del comportamiento de las parejas
El análisis de comportamiento utiliza la observación directa para determinar las áreas de intervención.
Organizaciones profesionales
La Asociación de Terapias Cognitivas y del Comportamiento (ABCT) tiene una conferencia anual donde los investigadores y terapeutas pueden presentar su trabajo reciente en el campo. El Grupo de Interés Especial para Parejas ABCT es parte de ABCT y está compuesto por investigadores cuyo enfoque son las relaciones íntimas o los médicos cuyo enfoque es la terapia de pareja.
La Asociación para el Análisis del Comportamiento Internacional (ABA: I) tiene un grupo de interés especial en Asesoramiento conductual que tiene muchos terapeutas de parejas. ABA: Tengo dos convenciones por año en los Estados Unidos y una a nivel internacional. Los investigadores y terapeutas de parejas a menudo se presentan en estas conferencias.
El Centro Mundial para el Análisis de Comportamiento ofrece una certificación en terapia de comportamiento que cubre la Terapia Integral de Parejas de Comportamiento.
Referencias
Vincent, JP, Weiss, RL y Birchler, GR (1975). Un análisis conductual de la resolución de problemas en díadas angustiadas y no estresadas casadas y desconocidas. Terapia conductual, 6, 475–487.
Stuart, RB (1969). Tratamiento interpersonal operante de la discordia matrimonial. Revista de consultoría y psicología clínica, 33, 675-682.
Azrin, NH, Naster, BJ y Jone, R. (1973). Asesoramiento de reciprocidad: un procedimiento rápido basado en el aprendizaje para el asesoramiento matrimonial. Behavior Research and Therapy, 11, 365–382.
Jacobson y Margolin (1979). Terapia conyugal: estrategias basadas en el aprendizaje social y principios de intercambio de conducta. Nueva York: Brunner / Mazel.
Gottman, JM y Levenson, RW (1999). «¿Qué predice el cambio en la interacción conyugal con el tiempo? Un estudio de modelos alternativos». Proceso familiar, 38 (2), pp.–158
Williams, AM (1979). La cantidad y calidad de la interacción conyugal relacionada con la satisfacción conyugal: un análisis de comportamiento. Journal of Applied Behavior Analysis, 12, 665–678
William O’Donohue y Kyle E. Ferguson (2006): práctica basada en la evidencia en psicología y análisis de comportamiento. The Behavior Analyst Today, 7 (3) 335-347
Smith, JE, Milford, JL y Meyers, RJ (2004). CRA y CRAFT: enfoques conductuales para el tratamiento de individuos que abusan de sustancias. The Behavior Analyst Today, 5. (4), 391–402 BAO
Jacobson, NS, y Follette, WC (1985). Importancia clínica de la mejora resultante de dos componentes de la terapia marital conductual. Terapia conductual, 16, 249–262.
Christensen A, Atkins DC, Berns S, Wheeler J, Baucom DH y Simpson LE (2004) Terapia de pareja conductual tradicional versus integral para parejas casadas con angustia significativa y crónica. J Consulte Clin Psychol. (2), 176–91
Snyder DK y Wills RM. (1989) Terapia marital conductual versus orientada a la comprensión: efectos sobre el funcionamiento individual e interspousal.J Consulte Clin Psychol. 57 (1) 39–46
Christensen, A., Jacobson, NS y Babcock, JC (1995). Terapia integrativa conductual de parejas. En NS Jacobson y AS Gurman (Eds.) Manual clínico para terapia de pareja (págs. 31-64). Nueva York: Guildford.
Córdoba: (2003) análisis de comportamiento y el estudio científico de las parejas. The Behavior Analyst Today, 3 (4), 412 -425 BAO
Cordova, J. y Eldridge, K. (2000). Terapia de pareja conductual integradora: un nuevo tratamiento prometedor basado en la aceptación para la discordia de pareja, Journal of Consulting and Clinical Psychology, 68, 351–355.
Chapman y Compton: (2003) De la terapia de pareja conductual tradicional a la terapia de pareja conductual integradora: nuevas direcciones de investigación The Behavior Analyst Today, 4 (1), 17-25 BAO.
Christensen, A. y Jacobson, NS (2000). Diferencias reconciliables. Nueva York: Guilford Press.
Jacobson, NS y Christensen, A. (1996) Aceptación y cambio en la terapia de pareja. Nueva York: Norton.
Jacobson, NS, y Follette, WC (1985). Importancia clínica de la mejora resultante de dos componentes de la terapia marital conductual. Terapia conductual, 16, 249–262.
Chapman y Compton: (2003) De la terapia de pareja conductual tradicional a la terapia de pareja conductual integradora: nuevas direcciones de investigación The Behavior Analyst Today, 4 (1), 17-25 BAO
Mia Sevier, Kathleen Eldridge, Janice Jones, Brian D Doss, Andrew Christensen (2008). Comunicación observada y satisfacción asociada durante la terapia de pareja conductual tradicional e integradora. Terapia conductual, 39 (2), 137–150
Eldridge, KA, Sevier, M. Jones, J., Atkins, DC y Christensen, A. (2007). Comunicación de retirada de demanda en parejas gravemente angustiadas. Journal of Family Psychology, 21 (2), 218–226.
Cordova, JV y Scott, RL (2001). Intimidad: una interpretación conductual. The Behavior Analyst, 24, 75–86.
Córdoba, J. (2003). Análisis de comportamiento y el estudio científico de las parejas. The Behavior Analyst Today, 3 (4), 412–419
Stuart, RB (1998). Actualización de la terapia conductual con parejas. The Family Journal, 6 (1), 6–12
Córdoba, JV (2001). Aceptación en la terapia conductual: comprensión del proceso de cambio. The Behavior Analyst, 24, 213–226.
Cordova, J., Cautilli, JD, Simon, C. y Axelrod-Sabtig, R. (2006). Análisis de comportamiento del perdón en la terapia de pareja. IJBCT, 2. (2), 192–208
Marshall Lev Dermer (2006): hacia la comprensión del significado del comportamiento verbal cariñoso; Hacia la creación del amor romántico, The Behavior Analyst Today, 7. (4), página 452-480 BAO
Christensen A, Atkins DC, Berns S, Wheeler J, Baucom DH y Simpson LE (2004) Terapia de pareja conductual tradicional versus integral para parejas casadas con angustia significativa y crónica. J Consulte Clin Psychol. (2): 176-91
Doss BD, Thum YM, Sevier M, Atkins DC y Christensen, A. (2005). Mejora de las relaciones: mecanismos de cambio en la terapia de pareja. J Consulte Clin Psychol. 73 (4): 624-33.
Christensen A, Atkins DC, Yi J, Baucom DH y George WH. (2006) Ajuste de pareja e individual durante 2 años después de un ensayo clínico aleatorizado que compara la terapia de pareja tradicional versus la terapia conductual integradora. J Consulte Clin Psychol. 74 (6): 1180–91
Sevier M, Eldridge K, Jones J, Doss BD y Christensen A (2008). Comunicación observada y asociaciones con satisfacción durante la terapia de pareja conductual tradicional e integradora. Behav Ther. 39 (2): 137-50
Adkins,, D., Eldridge, K., Baucom, D. y Christensen, A. (2005). La infidelidad y la terapia conductual de las parejas: optimismo ante la traición. Revista de psicología clínica y consultoría, 73, 144–150.
Marshall Lev Dermer (2006): hacia la comprensión del significado del comportamiento verbal cariñoso; Hacia la creación del amor romántico. The Behavior Analyst Today, 7. (4), páginas 452-480
Gordon, K. y Baucom, D. (1998). Comprender las traiciones en el matrimonio: un modelo sintetizado de perdón. Proceso familiar, 37, 425–449
Cordova, J., Cautilli, JD, Simon, C. y Axelrod-Sabtig, R. (2006). Análisis de comportamiento del perdón en la terapia de pareja. IJBCT, 2. (2), 192–208
Gordon, Baucom y Snyder, DK (2004). Una intervención integradora para promover la recuperación de una relación extramarital. Diario de matrimonio y terapia familiar, 30, 213–231.
Williams, AM (1979). La cantidad y calidad de la interacción conyugal relacionada con la satisfacción conyugal: un análisis de comportamiento. Journal of Applied Behavior Analysis, 12, 665–678.
Testamentos, TA, Weiss, RL y Patterson, GR (1974). Un análisis conductual de los determinantes de la satisfacción conyugal. Revista de consultoría y psicología clínica, 42, 802–811.
ABA: yo
Copia archivada». Archivado desde el original el 18 de julio de 2011. Consultado el 09/03/2011.
Fuentes
- Fuente: www.baojournal.com
- Fuente: www.abainternational.org
- Fuente: web.archive.org
- Fuente: worldcenterba.com
Autor
