Terapia multisistémica
La terapia multisistémica (MST, por sus siglas en inglés) es un programa de tratamiento intenso, centrado en la familia y basado en la comunidad para menores con delitos graves y que posiblemente abusen de sustancias. También es una estrategia terapéutica para enseñar a sus familias cómo fomentar su éxito en la recuperación.
Los objetivos del MST son reducir las tasas de comportamiento criminal en delincuentes juveniles. Hay varias cosas que la terapia MST debe incluir: integración de un tratamiento empírico para reconocer una gran variedad de factores de riesgo que pueden estar influyendo en el comportamiento; recompensas por cambios positivos en el comportamiento y el entorno para finalmente empoderar a los cuidadores y muchos mecanismos exhaustivos de garantía de calidad que se centran en completar los objetivos establecidos en el tratamiento
Tabla de contenido
Usos médicos
Un metaanálisis de 2017 de tratamientos basados en la familia para delincuentes juveniles graves encontró “efectos de tratamiento modestos pero duraderos” en la reducción del comportamiento antisocial y la mejora de otros resultados en comparación con los servicios comunitarios convencionales. Un metaanálisis del MST en 2014 informó pequeñas mejoras en la delincuencia, los problemas psicológicos y el uso de sustancias, particularmente con los menores más jóvenes.
En 2012, una revisión de la literatura comparó los tratamientos comunes que incluyen la terapia cognitiva conductual, la facilitación en 12 pasos, la terapia multisistémica, la psicoeducación y las entrevistas motivacionales en un intento de identificar los mejores tratamientos para los adolescentes con problemas de conducta que abusan de sustancias.
Los autores concluyeron que las intervenciones basadas en la familia produjeron resultados superiores, y que MST tenía “la evidencia más convincente”, señalando que los proveedores a menudo están bien entrenados y supervisados. Una revisión Cochrane de 2005 encontró evidencia no concluyente sobre si la MST es más efectiva que otros servicios para los jóvenes.
Métodos
La terapia multisistémica (MST) es una intervención basada en el hogar y la comunidad para delincuentes juveniles. Se basa en muchas prácticas de la terapia estratégica familiar, la terapia familiar estructural, y la terapia de comportamiento cognitivo en intervenciones intensivas durante cuatro a seis meses.
Se basa en parte en la teoría de sistemas ecológicos. El tratamiento es individualizado según los sistemas sociales que rodean a los jóvenes.
Aunque el tratamiento es muy variable, siempre incluye nueve principios básicos. Que son:
El cliente existe dentro de una serie de sistemas
Los practicantes usan los sistemas positivos existentes para ayudar al cliente a crear un cambio
Las intervenciones deben incluir una mayor responsabilidad de los miembros de la familia
MST está centrado en el presente y orientado a la acción
Cada intervención se dirige a un comportamiento específico
Las intervenciones MST deben coincidir con la edad de desarrollo del niño para el que fueron creados
Se necesitan miembros de la familia para promulgar intervenciones
La evaluación de las intervenciones se produce desde múltiples perspectivas
Cada intervención está diseñada para ser utilizada a largo plazo y en múltiples entornos
Historia
El método MST fue originalmente una colección de procedimientos practicados por el Dr. Scott Henggeler en la década de 1970. Pronto trajo a Charles Bourdain y Molly Brunk, dos de sus estudiantes de doctorado, para ayudar con la documentación de la teoría. Para llevar a buen término su proyecto, Henggeler, Bourdain y Brunk combinaron modelos de práctica basados en evidencia con los aspectos positivos de otras teorías de comportamiento, y crearon la tarjeta de presentación de MST al enfatizar la preservación familiar y el fortalecimiento de las relaciones entre delincuentes juveniles.
Desde entonces ha habido algunos ajustes en el diseño original, por lo que en 1990 nació el MST como se lo conoce hoy.Por ser tan nuevo, el MST se ha probado muchas veces en muchos entornos, y en la mayoría ha demostrado tener los efectos positivos más duraderos para los jóvenes con problemas y sus familias.
Después de la finalización del método MST, el Instituto MST fue fundado como una corporación sin fines de lucro para ser “responsable de establecer estándares de garantía de calidad y monitorear la implementación de la terapia multisistémica en todos los programas en todo el mundo”
Uso en el sistema de justicia juvenil
Los profesionales utilizan cada vez más la Terapia Multisistémica para ayudar a los jóvenes dentro del sistema de justicia juvenil a reintegrarse en la sociedad en lugar de la libertad condicional estándar o el tratamiento habitual (TAU). MST difiere de las tácticas habituales en que se dirige a factores criminógenos relacionados con el entorno social de un individuo, particularmente dentro del sistema familiar.
Ha sido identificado como un modelo de tratamiento prometedor para delincuentes juveniles por el Cirujano General de EE. UU. En la reducción de las tasas de reincidencia.
Referencias
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Fuentes
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