Supervisión clínica
La supervisión se utiliza en asesoramiento, psicoterapia y otras disciplinas de salud mental, así como en muchas otras profesiones dedicadas a trabajar con personas. La supervisión se puede aplicar también a los profesionales en disciplinas somáticas para su trabajo preparatorio para pacientes, así como colateral con pacientes.
La supervisión es un reemplazo en lugar de una inspección retrospectiva formal, que proporciona evidencia sobre las habilidades de los profesionales supervisados.
Consiste en que el profesional se reúna regularmente con otro profesional, no necesariamente más experimentado, pero normalmente con capacitación en habilidades de supervisión, para discutir el trabajo de casos y otros asuntos profesionales de una manera estructurada. Esto a menudo se conoce como supervisión clínica o de asesoramiento (la consulta difiere en ser un consejo opcional de alguien sin la autoridad formal de un supervisor).
El propósito es ayudar al profesional a aprender de su experiencia y progreso en la experiencia, así como asegurar un buen servicio al cliente o paciente. El aprendizaje se aplicará al trabajo de planificación, así como al trabajo de diagnóstico y trabajo terapéutico.
Milne (2007) definió la supervisión clínica como: «La provisión formal, por parte de supervisores aprobados, de una educación y capacitación basada en relaciones que se enfoca en el trabajo y que administra, apoya, desarrolla y evalúa el trabajo de los colegas. Los métodos principales Los supervisores utilizan la retroalimentación correctiva sobre el desempeño, la enseñanza y el establecimiento de objetivos de colaboración del supervisado.
Por lo tanto, difiere de las actividades relacionadas, como la tutoría y el entrenamiento, al incorporar un componente evaluativo. Los objetivos de la supervisión son «normativos» (p. ej. «Restaurativo» (por ejemplo, fomentar el procesamiento emocional) y «formativo» (por ejemplo, mantener y facilitar la competencia, la capacidad y la eficacia general de los supervisados).
Algunos practicantes (por ejemplo, terapeutas de arte, música y teatro, capellanes, psicólogos y terapeutas ocupacionales de salud mental) han usado esta práctica durante muchos años. En otras disciplinas, la práctica puede ser un concepto nuevo. Para las enfermeras del NHS, se espera el uso de supervisión clínica como parte de una buena práctica.
En un ensayo controlado aleatoriamente en Australia,White y Winstanley analizaron las relaciones entre la supervisión, la calidad de la atención de enfermería y los resultados de los pacientes, y descubrieron que la supervisión tenía efectos beneficiosos sostenibles para los supervisores y supervisados.
Waskett cree que mantener la práctica de la supervisión clínica siempre requiere un respaldo administrativo y sistémico, y ha examinado los aspectos prácticos de la introducción e integración de la supervisión clínica en grandes organizaciones como NHS Trusts (2009, 2010).
Reino Unido
La supervisión clínica se usa en muchas disciplinas en el Servicio Nacional de Salud Británico. Ahora se espera que los profesionales de la salud aliados registrados, como los terapeutas ocupacionales, fisioterapeutas, dietistas, terapeutas del habla y del lenguaje y los terapeutas de arte, música y teatro tengan una supervisión clínica regular.
C. Waskett (2006) ha escrito sobre la aplicación de habilidades de supervisión centradas en soluciones para el trabajo de asesoramiento o supervisión clínica. Miembros en ejercicio de la Asociación Británica de Asesoramiento y Psicoterapia están obligados a tener supervisión durante al menos 1,5 horas al mes.
Los estudiantes y aprendices deben tenerlo a razón de una hora por cada ocho horas de contacto con el cliente.
El concepto también se usa bien en psicología, trabajo social, servicio de libertad condicional y en otros lugares de trabajo.
Modelos o enfoques
Hay muchas formas diferentes de desarrollar habilidades de supervisión que pueden ser útiles para el clínico o profesional en su trabajo. Los modelos o enfoques específicos para la supervisión del asesoramiento y la supervisión clínica provienen de diferentes líneas históricas de pensamiento y creencias sobre las relaciones entre las personas.
A continuación se dan algunos ejemplos.
Peter Hawkins (1985 ) desarrolló un modelo de proceso integrador que se utiliza internacionalmente en una variedad de profesiones de ayuda. Su «Modelo de supervisión de siete ojos» fue desarrollado por Peter Hawkins junto con Robin Shohet, Judy Ryde y Joan Wilmot en «Supervisión en las profesiones de ayuda» (1989, 2000 y 2006 y 2012 ) y con Nick Smith en » Coaching, Mentoring y Consultoría organizacional:
Supervisión y Desarrollo «(2006 y 2013 ) y se imparte en los cursos del Centro de Supervisión y Desarrollo de Equipos, así como en muchos otros cursos de capacitación en supervisión.
S. Page y V. Wosket describen una estructura cíclica.
F. Inskipp y B. Proctor (1993, 1995) desarrollaron un enfoque basado en los elementos normativos, formativos y restauradores de la relación entre el supervisor y el supervisado. La práctica de Terapia Breve enseña un enfoque centrado en la solución basado en el trabajo de Steve de Shazer e Insoo Kim Berg que utiliza los conceptos de curiosidad respetuosa, el futuro preferido, el reconocimiento de fortalezas y recursos, y el uso de escalado para ayudar a practicante para progresar (descrito en ).
Waskett ha descrito la enseñanza de habilidades de supervisión centradas en soluciones a una variedad de profesionales
La supervisión de la TCC basada en evidencia es un modelo distintivo y reciente que se basa en la terapia cognitivo-conductual (TCC), mejorada por teorías relevantes (por ejemplo, teoría del aprendizaje experimental), declaraciones de consenso de expertos y hallazgos de investigaciones aplicadas (Milne & Reiser, 2017).
Por lo tanto, es un ejemplo de práctica basada en evidencia, aplicada a la supervisión. La supervisión de la TCC cumple con la definición general de supervisión clínica anterior (Milne, 2007), agregando algunas características distintivas que reflejan la TCC como terapia. Esto incluye un alto grado de estructura y dirección de sesión (por ejemplo, establecimiento detallado de la agenda), pero dentro de una relación fundamentalmente colaborativa.
Además, hay un énfasis principal en la conceptualización cognitiva de los casos, principalmente mediante el uso de la discusión de casos, destinada a desarrollar formulaciones esquemáticas de TCC. Pero la discusión debe combinarse adecuadamente con otras técnicas de TCC, incluyendo preguntas socráticas, descubrimiento guiado, juego de roles educativo, ensayo conductual y retroalimentación correctiva.
Otro aspecto distintivo es el enfoque en los principios y métodos basados en la evidencia, incluido el uso de instrumentos confiables para la retroalimentación y la evaluación, en relación con la terapia y la supervisión. Quizás la característica más definitoria de la supervisión de la TCC basada en la evidencia es el compromiso activo y rutinario con los métodos y hallazgos de investigación:
Donde otros enfoques se refieren a la teoría y la experiencia clínica / de supervisión para obtener orientación, la supervisión de la TCC basada en la evidencia apela en última instancia a ‘los datos’. Ejemplos del uso de teorías relevantes, declaraciones de consenso de expertos e investigación,
La asesoría o los supervisores clínicos tendrán experiencia en su disciplina y normalmente luego recibirán capacitación adicional en cualquiera de los enfoques mencionados anteriormente u otros.
Fuentes
- Fuente: cstd.co.uk
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