Terapia reconstructiva interpersonal
La terapia reconstructiva interpersonal (IRT) es una psicoterapia para el tratamiento de personas con trastornos de la personalidad, especialmente aquellos que no han recibido ayuda de otras terapias o medicamentos. Fue desarrollado por Lorna Smith Benjamin, profesora jubilada de la Universidad de Utah.
IRT se basa en la comprensión de cómo los patrones de apego tempranos afectan el comportamiento posterior del paciente. Cuando el bebé humano experimenta una atención temprana «suficientemente buena», forma un apego seguro a las figuras parentales que sirve como base desde la cual interactuar con el mundo.
Si la atención temprana es menos que óptima, el bebé debe apegarse a los cuidadores, pero los patrones que se forman pueden ser inadaptados en la edad adulta, lo que lleva a trastornos de la personalidad.
Estos patrones se forman cuando un bebé internaliza las interacciones entre él y los cuidadores. Las internalizaciones siguen uno o más de los tres procesos de copia: 1. El niño actúa como lo hizo el cuidador. 2. El niño actúa como si el cuidador aún tuviera el control. 3. El niño se trata a sí mismo como lo hizo el cuidador.
Por ejemplo, si un paciente fue ignorado cuando era niño, el paciente puede ignorar a su cónyuge e hijos, aislarse de ellos como si aún lo ignoraran o descuidarse a sí mismo.
El cuidador original puede haber desaparecido de la vida del paciente, pero el paciente persiste en seguir los viejos patrones y se esfuerza por reparar la relación rota con el cuidador ahora internalizado. Aunque el paciente puede desconocer el origen y el propósito de los patrones, expresan su amor por el cuidador y esperan que este amor finalmente sea devuelto.
Toda psicopatología es un regalo de amor».
IRT busca reconocer y analizar los patrones desadaptativos que hacen que el paciente se involucre repetidamente en comportamientos autodestructivos, y guiarlo hacia la formación de patrones más saludables.
La formulación del caso clasifica los patrones del problema de acuerdo con el Análisis estructural del comportamiento social (SASB), una técnica desarrollada por el Dr. Benjamin. En SASB, el comportamiento se describe de acuerdo con el enfoque (enfoque en otro, enfoque en sí mismo o enfoque en sí mismo como si fuera de otro), afiliación (el eje de odio-amor) e interdependencia (el eje de control de emancipación).
Una vez realizada la formulación del caso, la terapia puede continuar.
El primer paso en la terapia es la formación de la alianza terapéutica. La relación entre el terapeuta y el paciente guiará de manera óptima al paciente hacia la formación de patrones de apego más saludables. El terapeuta se esfuerza por colaborar con la parte del paciente abierta a nuevos patrones y cambios constructivos.
En la terminología de IRT, esta parte se llama Creador colaborador, o Green. La parte que busca continuar con los viejos patrones se llama Regionalive Loyalist, o Red.
Durante el curso de la terapia, las dos fuerzas dentro de la mente del paciente, Rojo y Verde, chocan, y Verde gradualmente se vuelve ascendente.
Hay cinco etapas en el curso de la terapia:
1. Colaboración entre paciente y terapeuta. 2. Aprender sobre los viejos patrones, de dónde vienen y para qué sirven. 3. Bloquear los viejos patrones. 4. Habilitando la voluntad de cambiar 5. Aprendiendo nuevos patrones
Los tratamientos de IRT rara vez se completan en menos de un año, y la mayoría requieren varios años.
Referencias
Departamento de psicología de la Universidad de Utah. «Lorna Smith Benjamin, Ph.D.» Consultado el 20 de junio de 2012.
Instituto de Neuropsiquiatría de la Universidad de Utah. «Toda psicopatología sigue siendo un regalo de amor» (PDF). Archivado desde el original (PDF) el 18 de mayo de 2012. Consultado el 20 de junio de 2012.
Benjamin, Lorna Smith. Diagnóstico interpersonal y tratamiento de los trastornos de la perso
Fuentes
- Fuente: www.psych.utah.edu
- Fuente: web.archive.org
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