Terapia Morita
La terapia Morita es una terapia ecológica, centrada en el propósito y orientada a la respuesta, creada a través de la investigación basada en casos por Shoma Morita, MD (1874-1938). Morita desarrolló su teoría de la conciencia y un método terapéutico progresivo de cuatro etapas con fundamento médico con rigor.
Mientras que la terapia Morita ha sido descrito como afín a Albert Ellis ‘s terapia racional-emotiva, esta descripción no da cuenta de la base ecológica de la terapia. La terapia Morita también tiene puntos en común con la terapia conductual existencial y cognitiva.
Una breve introducción
El objetivo de la terapia Morita es que el paciente acepte la vida tal como es. Esto no significa que el paciente no pueda establecer y alcanzar objetivos, sino que pueda estar satisfecho con su vida en el momento. La terapia Morita pone énfasis en dejar que la naturaleza siga su curso. Esto no quiere decir que los pacientes deben resignarse a su enfermedad mental, sino respetar las leyes de la naturaleza.
Sentir emociones es una ley de la naturaleza según la terapia Morita. La terapia Morita ayuda a sus pacientes a comprender que experimentar emociones, positivas o negativas, es una faceta de ser un ser humano. Morita describe su propia terapia de la siguiente manera:
Aunque probé varias terapias, incluida la hipnosis para clientes con trastornos de ansiedad, no obtuve resultados más allá del alivio temporal de los síntomas en los clientes. También usé el método de control de la vida durante muchos años y seguí la teoría de Binswanger (1911), solo para encontrarlo manierista, demasiado teórico, relativamente poco práctico e ineficaz.
Los métodos de Binswanger privaron a mis clientes de actividad espontánea. Inicialmente, intenté modificar y ampliar estos sistemas existentes, pero luego diseñé mi propio método de tratamiento.
Morita, 1928/1998, p. 35
La terapia Morita se desarrolló originalmente para tratar con Shinkeishitsu. Shinkeishitsu es un término obsoleto utilizado en Japón para describir a pacientes que tienen varios tipos de ansiedad. La terapia Morita fue diseñada no para librar completamente al paciente de shinkeishitsu sino para disminuir los efectos dañinos.
Fondo
Shoma Morita, MD (1874–1938) fue psiquiatra, investigadora, filósofa y presidenta del departamento académico de la Facultad de Medicina de la Universidad Jikei en Tokio. El entrenamiento personal de Morita en Zen influyó en sus enseñanzas, sin embargo, la terapia Morita no es una práctica Zen. Sin embargo, su tratamiento contiene métodos paradójicos que reflejan el zen.
Morita formuló sus principios psicoterapéuticos en Japón como un programa para el tratamiento de las tendencias neuróticas al mismo tiempo que se prestó atención en Europa al descubrimiento de Sigmund Freud del inconsciente y al desarrollo de arquetipos de Carl Jung.
Filosofía subyacente
A medida que los clientes se mueven a través de las cuatro etapas, sus sentidos se activan y aumenta la curiosidad sobre el mundo natural. Aquí, se involucran y responden de manera más espontánea y creativa, mientras adquieren un sentido de su ser auténtico (Fujita, C., 1986. Terapia Morita: un sistema psicoterapéutico para la neurosis.
Tokio: Igaku-Shoin). Para Morita, fue el diseño progresivo y el contexto ecológico lo que lo hizo único para otras terapias de su tiempo, así como de la actualidad. El cambio terapéutico es más profundo que pensar y comportarse. La percepción de uno mismo de los cambios en uno mismo en el mundo mientras se mueve a través de las etapas terapéuticas.
La mente, el cuerpo y la imaginación de un cliente tienen tiempo terapéutico en un lugar seguro en un entorno natural para revitalizarse; Esto es particularmente necesario cuando han sobrevivido al trauma (‘Terapia Morita clásica’). Por ejemplo, Mientras arrancan las malas hierbas y observan a las lombrices de tierra buscar suelo húmedo, notan que su ansiedad se ha disipado y pronto encarnan tales experiencias.
Es función del terapeuta observar, facilitar y reforzar estas experiencias.
La terapia Morita dirige la atención receptiva a lo que la realidad trae en cada momento: un enfoque en el presente, evitando la intelectualización. La simple visualización de lo que es (sin juzgar), permite una respuesta activa a lo que se necesita hacer. La mayoría de las terapias se esfuerzan por reducir los síntomas.
La terapia Morita, sin embargo, tiene como objetivo desarrollar el carácter para permitirle actuar de manera receptiva en la vida independientemente de los síntomas, los miedos naturales y los deseos. El carácter está determinado por el comportamiento, por lo que uno hace. Los patrones dogmáticos de colapso se reemplazan con la flexibilidad de recurrir al coraje y al empoderamiento.
Las decisiones se basan en el propósito en lugar de ser influenciadas por el flujo fluido de sentimientos.
En la terapia Morita, el carácter se desarrolla cultivando la conciencia, descentralizando el yo y honrando los ritmos del entorno natural y los propios ritmos diurnos. Los aspectos de la atención plena están contenidos en saber qué es controlable y qué no es controlable, y ver lo que es así sin apego a las expectativas.
Saber lo que uno está haciendo, saber qué requiere la situación y conocer la relación entre los dos son esenciales para la autovalidación, la vida efectiva y la realización personal. El carácter se desarrolla a medida que uno pasa de estar centrado en el sentimiento a estar centrado en el propósito.
Una persona centrada en los sentimientos atiende los sentimientos hasta el punto de que la preocupación por la autoprotección reina sobre las decisiones y las percepciones. Dada la condición humana, el cambio, el dolor y el placer son experiencias naturales. En efecto, Las emociones son un tipo rico de experiencia y una valiosa fuente de información.
Los sentimientos se reconocen incluso cuando lo que hay que hacer requiere no actuar sobre ellos. La acción constructiva ya no se detiene para procesar o hacer frente a los síntomas o sentimientos. El individuo puede enfocarse en el alcance completo del momento presente como la guía para determinar lo que debe hacerse.
Finalmente, el estudiante exitoso de terapia Morita aprende a aceptar las fluctuaciones internas de los pensamientos y sentimientos y fundamenta su comportamiento en la realidad y el propósito del momento. La cura no se define por el alivio de la incomodidad o el logro de algún estado de sentimiento ideal (al que se opone la filosofía de este enfoque), sino por tomar una acción constructiva en la vida que lo ayuda a vivir una existencia plena y significativa y no ser gobernado por el estado emocional de uno.
Las cuatro etapas de Morita
Morita ofreció un proceso de terapia de cuatro etapas que involucra:
Reposo absoluto en cama
Terapia ocupacional (ligera)
Terapia ocupacional (pesada)
Actividades complejas
La primera etapa, reclusión y descanso, dura de cuatro a siete días. Es un período de aprendizaje para separarse del bombardeo minuto a minuto del asalto constante a los sentidos y procesos de pensamiento por parte de un mundo ruidoso e intrusivo. El paciente aprende a apagar la televisión, cerrar la puerta temporalmente a trabajos exigentes, amigos bien intencionados e incluso familiares.
Se ordena al paciente que permanezca en reposo absoluto en cama, incluso para comer, solo que se levanta para ir al baño. Cuando el paciente expresa aburrimiento y desea elevarse y ser productivo, puede pasar a la segunda etapa.
Durante la segunda etapa, los pacientes son introducidos a «trabajos ligeros y monótonos que se llevan a cabo en silencio«. La segunda etapa lleva de tres a siete días. La actividad mental está comenzando a regresar lentamente. Los pacientes pueden lavarse la cara por la mañana y por la tarde, y leer en voz alta el Kojiki.
Una de las piedras angulares de esta etapa del autotratamiento es la redacción de un diario. En esta fase, los pacientes también deben salir, es decir, tanto fuera de sí mismos como fuera de la casa, con el objetivo de comenzar una nueva conexión con la naturaleza. No se permite trabajo físico extenuante, como subir escaleras y barrer.
En la tercera etapa, a los pacientes se les permitió realizar un trabajo físico moderado, pero no interacción social. Al igual que la segunda etapa, esta etapa dura de tres a siete días. Para las personas con lesiones físicas, es la fase en la que pasan del tratamiento pasivo que otros les dan (es decir, quiropráctica, masajes y analgésicos ) a aprender a curarse a sí mismos a través de un programa de fisioterapia orientado al estiramiento y la fuerza..
La terapia Morita incorpora pasar del tratamiento al aprendizaje del autotratamiento tanto en el ámbito físico como psicológico.Dependiendo de la profundidad y la naturaleza de la lesión (del espíritu, la mente o el cuerpo), esta tercera etapa puede convertirse en parte de la vida diaria de algunos pacientes.
Se alienta al paciente a pasar tiempo creando arte: escritura, pintura, tallado en madera o lo que sea que lo ponga en contacto con los aspectos creativos de su humanidad. Algunos pacientes participarán en trabajos que podrían considerar debajo de ellos, como fregar inodoros. El propósito de esta etapa es infundir confianza, empoderamiento y paciencia a través del trabajo.
La cuarta etapa es la etapa donde los pacientes pueden reintroducirse en la sociedad. Puede durar de una a dos semanas. Los pacientes aplican lo que han aprendido en las primeras tres etapas y lo usan para ayudarlos con el desafío de la reintegración en el mundo sin tratamiento. Esta es la fase en la que el paciente aprende a integrar un nuevo estilo de vida de meditación, actividad física, pensamiento más claro, vida más ordenada y una relación renovada con el mundo natural.
En cambio, integrarán su «nuevo yo» en el conjunto impuesto de cambios provocados por su trauma, dolor y limitaciones.A medida que la reintegración en el mundo fuera del tratamiento conlleva algunos desafíos imprevistos, el paciente regresa a los materiales que estudió y tal vez incluso al consejo de su maestro para encontrar habilidades de afrontamiento que le permitirán progresar más y más en el viaje de recuperación.
El paciente debe sentir alegría, esperanza y aceptación al final de esta etapa.
Métodos (occidental)
El innovador trabajo de Shoma Morita se publicó por primera vez en Japón en 1928. La terapia Morita pura tuvo sus mayores aplicaciones en la cultura japonesa hace casi cien años. Morita Therapy Methods (MTM) trajo el pensamiento original de Morita al oeste, y ha tratado de adaptarlo a las mentes y la cultura occidentales modernas.
El proceso de tratamiento original de Morita hace que el paciente pase su primera semana de tratamiento aislado en una habitación sin ningún estímulo externo, sin libros, sin televisión, sin otra terapia que no sea estar solo con sus propios pensamientos. Es poco probable que un psiquiatra o psicólogo moderno recete una semana entera de reposo en cama y, por lo tanto, la terapia de Morita se ha modificado a MTM.
Sin embargo, MTM se mantiene fiel a los principios subyacentes de la terapia Morita.
El concepto shinkeishitsu también se ha ampliado para considerar no solo la ansiedad, sino también las situaciones de la vida en las que los occidentales modernos pueden encontrarse, que involucran estrés, dolor (físico, psicológico o ambos) y las secuelas del trauma (físico, psicológico o ambos). Además, MTM puede ayudar a los pacientes a lidiar con la timidez.
Si bien no es una cura para todo, y requiere compromiso y acción personal, MTM es una amalgama de métodos de tratamiento orientales aplicados a la mente occidental, y pretende ayudar a los pacientes a encontrar y utilizar un pozo de fuerza interna que les permita ellos para hacer cambios poderosos en su vida, aunque aún se necesita más investigación para aclarar su efectividad en entornos occidentales.
Al igual que con la terapia Morita propiamente dicha, MTM se divide aproximadamente en cuatro áreas básicas de tratamiento.
Investigación
Una revisión Cochrane (organización) realizada en 2015 evaluó la efectividad de la terapia Morita para el trastorno de ansiedad en adultos. La revisión indica que hay muy poca evidencia disponible y no es posible llegar a una conclusión basada en los estudios incluidos.
Referencias
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Fuentes
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- Fuente: www.worldcat.org
- Fuente: www.cochranelibrary.com
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