Terapia de memoria recuperada
La terapia de memoria recuperada ( RMT ) es un término general de psicoterapia para la terapia que utiliza uno o más métodos o técnicas con el fin de recordar recuerdos. no se refiere a una específica, el método de tratamiento reconocido, sino más bien varios controversial y / o no probada técnicas de entrevista, tales como la hipnosis y la imaginación guiada, y el uso de sedantes – hipnóticos drogas, que están actualmente utiliza raramente en el responsable Tratamiento del trastorno de estrés postraumático y otros trastornos disociativos..
Los defensores de la terapia de memoria recuperada afirman que los recuerdos traumáticos pueden estar enterrados en el subconsciente y afectar el comportamiento actual, y que estos pueden recuperarse. RMT no figura en el DSM-IV ni está recomendado por las principales asociaciones éticas y profesionales de salud mental.
Florence Rush a menudo es vista como la fundadora del movimiento de la memoria recuperada.
Terminología
El término síndrome de falsa memoria fue acuñado entre 1992 y 1993 por psicólogos y sociólogos asociados con la False Memory Syndrome Foundation, una organización que aboga en nombre de las personas que afirman haber sido acusadas falsamente de perpetrar abuso sexual infantil.. Estos investigadores argumentan que la RMT puede hacer que los pacientes recuerden casos de abuso sexual de su infancia que en realidad no habían ocurrido.
Aunque no es una técnica terapéutica en sí misma, la RMT generalmente se aplica a métodos tales como la hipnosis, la regresión de la edad, las entrevistas asistidas por medicamentos (usando sustancias como el amilato de sodio).) y visualización guiada. Si bien algunos terapeutas individuales los practican, estas técnicas nunca fueron reconocidas por la comunidad psiquiátrica o psicológica, y generalmente no se practican en las modalidades de tratamiento convencionales.
Una encuesta realizada en 1994 a 1000 terapeutas por Michael D. Yapko descubrió que el 19% de los terapeutas conocía un caso en el que la memoria de un cliente había sido sugerida por la terapia, pero en realidad era falsa.
Según Charles L. Whitfield, aunque los defensores de la Fundación del Síndrome de la Memoria Falsa agrupan todas las terapias que tratan con la recuperación de recuerdos traumáticos en una categoría, independientemente de la eficacia pasada, solo atacan a algunas de ellas. Una investigación realizada por el gobierno australiano sobre la práctica encontró poco apoyo o uso de terapias de recuperación de memoria entre los profesionales de la salud, y advirtió que los profesionales tenían que ser entrenados para evitar la creación de recuerdos falsos.
En octubre de 2007, Scientific American publicó un artículo crítico sobre la terapia de memoria recuperada y los diagnósticos de trastorno de identidad disociativo, especialmente en relación con el abuso ritual satánico pánico moral. La Sociedad Internacional para el Estudio de Trauma y Disociación respondió criticando el artículo por usar la terminología «terapia de memoria recuperada», que afirman es un hombre de paja para una modalidad inexistente, y por su visión escéptica del trastorno disociativo.
Diagnóstico. A pesar de la falta de un método o capacitación tan coherente, el término a veces surge no solo en la prensa popular sino también en las consultas gubernamentales, los procedimientos judiciales y las declaraciones de posición de las asociaciones profesionales de psicólogos.Una encuesta de 2018 encontró que, aunque el 5% de una muestra pública de EE.
UU. Informó que recuperó recuerdos de abuso durante la terapia (abuso del que informaron no tener memoria previa), ninguno de ellos utilizó la terminología «terapia de memoria recuperada», en cambio, los recuerdos recuperados informaron usar variedad de otros tipos de terapia (p. ej., terapia de apego, técnicas de libertad emocional, etc.).
Investigación
Una variedad de estudios ha concluido que al menos el 10% de las víctimas de abuso físico y sexual olvidan el abuso. La tasa de retraso en el recuerdo de muchas formas de experiencias traumáticas (incluyendo desastres naturales, secuestro, tortura y más) promedia entre los estudios en aproximadamente el 15%, con las tasas más altas como resultado del abuso sexual infantil, militar combate y presenciar el asesinato de un miembro de la familia.
Elliot y Briere (1996) demostraron que la tasa de recuerdo de eventos traumáticos previamente olvidados no se vio afectada por si la víctima tenía o no antecedentes de psicoterapia. Linda Meyer Williams.descubrieron que entre las mujeres con antecedentes confirmados de abuso sexual, aproximadamente el 38% no recordaba el abuso 17 años después, especialmente cuando fue perpetrado por alguien que les era familiar.
Hopper cita varios estudios de abuso corroborado en el que algunas víctimas de abuso tendrán intervalos de amnesia completa o parcial por su abuso.
Una encuesta realizada en 1996 a 711 mujeres informó que olvidar y luego recordar el abuso sexual infantil no es infrecuente; Más de una cuarta parte de los encuestados que denunciaron abuso también informaron haber olvidado el abuso durante un período de tiempo y luego recordarlo por su cuenta. De aquellos que informaron abuso, menos del 2% informó que el recuerdo del abuso fue asistido por un terapeuta u otro profesional.
Williams demostró que una minoría de adultos no divulgó las visitas documentadas a la sala de emergencias infantiles relacionadas con el abuso sexual. Además de demostrar que algunas personas pueden olvidar el abuso, la tendencia de los datos indica que a medida que aumenta la fuerza utilizada en el abuso, el recuerdo también aumenta.
Un artículo de revisión sobre terapias potencialmente dañinas enumeró RMT como un tratamiento que probablemente producirá daño en algunos que lo reciben. Richard Ofshe, miembro de la junta asesora de la FMSF, describe la práctica de «recuperar» recuerdos como fraudulentos y peligrosos.
Los estudios de Elizabeth Loftus y otros han concluido que es posible producir recuerdos falsos de incidentes infantiles. Los experimentos involucraron manipular a los sujetos para que creyeran que tenían alguna experiencia ficticia en la infancia, como perderse en un centro comercial a los 6 años. Esto implicó el uso de una técnica sugestiva llamada «procedimiento narrativo falso informante familiar», en el que el experimentador afirma que la validez del evento falso es respaldada por un miembro de la familia del sujeto.
El estudio se ha utilizado para respaldar la teoría de que los terapeutas pueden implantar falsos recuerdos de abuso sexual traumático en un paciente. Los críticos de estos estudios sostienen que las técnicas no se parecen a ninguna modalidad de tratamiento aprobada o convencional, y hay críticas de que los eventos implantados utilizados no son emocionalmente comparables al abuso sexual.
Los críticos sostienen que las conclusiones de Loftus exceden la evidencia. Loftus ha refutado estas críticas.
Algunos pacientes luego retractan recuerdos que previamente habían creído recuperados. Si bien los recuerdos falsos o artificiales son posibles razones para tales retracciones, otras explicaciones sugeridas para la retracción de las denuncias de abuso hechas por niños y adultos incluyen la culpa, un sentimiento de obligación de proteger a su familia y una reacción al estrés familiar en lugar de una creencia genuina de que Sus recuerdos son falsos.
Se informa que el número de retracciones es pequeño en comparación con el número real de denuncias de abuso sexual infantil basadas en recuerdos recuperados.
Un estudio en el Programa de Trastornos Disociativos y Trauma del Hospital McLean concluyó que los recuerdos recuperados están en su mayoría no relacionados con el tratamiento psicoterapéutico y que los recuerdos a menudo se corroboran por evidencia independiente, a menudo aparecen en el hogar o con familiares y amigos, y la sugerencia generalmente se niega como un factor en la recuperación de recuerdos.
Muy pocos participantes estaban en terapia durante su primera recuperación de memoria y la mayoría de los participantes en este estudio encontraron una fuerte corroboración de sus recuerdos recuperados.
Un estudio de EE. UU. De 2018 es el estudio más grande conocido que encuesta al público en general sobre la recuperación de la memoria en la terapia. El estudio se presentó a los participantes de 50 años o más como una encuesta de «Experiencia de vida» y encontró que el 8% de los 2,326 adultos habían informado haber visto a terapeutas, principalmente a partir de la década de 1990, que discutían la posibilidad de recuerdos reprimidos de abuso.
El 4% de los adultos informaron haber recuperado recuerdos de abuso en la terapia para la cual no tenían memoria previa. Los recuerdos recuperados de abuso se asociaron con la mayoría de los tipos de terapia.
Pautas profesionales
Hay varios individuos y grupos que han publicado pautas, críticas o precauciones sobre la terapia de memoria recuperada y las técnicas para estimular el recuerdo:
En el Informe de Brandon, un conjunto de recomendaciones de entrenamiento, práctica, la investigación y el desarrollo profesional, el Reino Unido ‘s Real Colegio de Psiquiatras aconsejó a los psiquiatras a eviten el uso de cualquier ‘técnicas de recuperación de la memoria’ RMT o, citando la falta de evidencia para apoyar la precisión de los recuerdos recuperados de esta manera.
En 2004, el gobierno del Consejo de Salud de los Países Bajos emitió un informe en respuesta a consultas de profesionales sobre RMT y recuerdos de abuso sexual traumático infantil. El Consejo de Salud declaró que si bien las experiencias traumáticas de la infancia fueron los principales factores de riesgo para los problemas psicológicos en la edad adulta, el hecho de que la mayoría de los recuerdos traumáticos se recuerden bien, pero se pueden olvidar o volverse inaccesibles, aunque la influencia de circunstancias específicas impide una descripción simple La relación entre memoria y trauma.
El informe también señala que los recuerdos pueden ser confabulados, los recuerdos reinterpretados e incluso aparentemente vívidos o dramáticos pueden ser falsos, un riesgo que aumenta cuando los terapeutas usan técnicas sugerentes, intentan vincular los síntomas con traumas pasados, con ciertos pacientes y mediante el uso de métodos para estimular los recuerdos.
La Asociación Australiana de Hipnoterapeutas (AHA) emitió una declaración similar, para contextos donde pueden surgir recuerdos falsos de abuso sexual infantil. La AHA reconoce que el abuso sexual infantil es grave, dañino y al menos algunos recuerdos son genuinos, al tiempo que advierte que algunas técnicas e intervenciones de cuestionamiento pueden conducir a recuerdos ilusorios que conducen a falsas creencias sobre el abuso.
La Asociación Canadiense de Psicología ha publicado pautas para psicólogos que abordan los recuerdos recuperados. Se insta a los psicólogos a ser conscientes de sus limitaciones en el conocimiento y la capacitación con respecto a la memoria, el trauma y el desarrollo y «que no hay una constelación de síntomas que sea diagnóstico de abuso sexual infantil».
Las pautas también exigen precaución y conocimiento de los beneficios y limitaciones de «relajación, hipnosis, imágenes guiadas, asociaciones libres, ejercicios internos del niño, regresión de edad, interpretación de la memoria corporal, masaje corporal, interpretación de sueños y el uso de técnicas proyectivas» y especiales precaución con respecto a cualquier implicación legal de recuerdos, abuso y terapia.
Asuntos legales
En Ramona v. Isabella, Gary Ramona demandó al terapeuta de su hija por implantar falsos recuerdos de su abuso de ella. En el primer caso que puso la terapia de memoria recuperada, en sí misma, a juicio, finalmente recibió $ 500,000 en 1994.
Hablando de RMT en el Parlamento de Nueva Gales del Sur en 1995, el Ministro de Salud del estado, Andrew Refshauge, un médico, declaró que el problema general de la admisibilidad de las pruebas basadas en los recuerdos recuperados era uno para el Fiscal General. En 2004, la Australian Counseling Association emitió un borrador de declaración de posición con respecto a los recuerdos recuperados en el que informaba a sus miembros de posibles dificultades legales si afirman que las acusaciones son verdaderas basadas únicamente en la discusión de los recuerdos recuperados de un paciente, sin evidencia corroborante adecuada.
Sigue habiendo un cierto grado de controversia dentro de los círculos legales, y algunos sostienen la opinión de que los terapeutas y los tribunales deberían considerar los recuerdos reprimidos de la misma manera que consideran los recuerdos regulares. Tres estudios relevantes afirman que los recuerdos reprimidos «no son ni más ni menos precisos que los recuerdos continuos».
La terapia de memoria recuperada fue un problema en los juicios penales de algunos sacerdotes católicos acusados de acariciar o agredir sexualmente a feligreses juveniles convertidos en adultos.
En un caso penal en Canadá en 2017, un clérigo de Nueva Escocia, el reverendo Brent Hawkes, fue absuelto en un caso que involucraba recuerdos recuperados de presuntos abusos sexuales históricos cuando el juez Alan Tufts describió en su fallo que el método del demandante de reconstruir su memoria de supuestos eventos después de unirse a un grupo de hombres y escuchar relatos similares de otros «sobrevivientes», su evidencia no pudo ser confiable.
Varios casos judiciales otorgaron veredictos multimillonarios contra la psiquiatra de Minnesota Diane Bay Humenansky, quien utilizó la hipnosis y otras técnicas sugestivas asociadas con RMT, lo que resultó en acusaciones de varios pacientes contra miembros de la familia que luego se descubrió que eran falsas.
En el Reino Unido, una mujer que dijo que había acusado falsamente a su padre de violación demandó con éxito al hospital y al psicólogo que la habían tratado con lo que describió como una forma de RMT y se le otorgó un gran acuerdo extrajudicial.
En 1999, la Junta de Fiscales Generales de los Países Bajos formó el Grupo Nacional de Expertos en Asuntos Sexuales Especiales, en holandés – Landelijke Expertisegroep Bijzondere Zedenzaken (LEBZ). LEBZ consiste en un grupo multidisciplinario de expertos a los que los oficiales de policía y fiscales que investigan deben consultar antes de considerar arrestar o enjuiciar a una persona acusada de delitos sexuales que involucran recuerdos reprimidos o terapia de memoria recuperada.
El LEBZ publicó un informe para el período 2003-2007 que indica que el 90% de los casos en los que consultaron se detuvieron debido a sus recomendaciones de que las acusaciones no se basaban en pruebas confiables.
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