Neuropsicología
La neuropsicología es una rama de la psicología que se ocupa de cómo el cerebro y el resto del sistema nervioso influyen en la cognición y los comportamientos de una persona. Más importante aún, los profesionales de esta rama de la psicología a menudo se centran en cómo las lesiones o enfermedades del cerebro afectan las funciones cognitivas y los comportamientos.
Es un campo experimental y clínico de psicología que tiene como objetivo comprender cómo el comportamiento y la cognición están influenciados por el funcionamiento del cerebro y se ocupa del diagnóstico y el tratamiento de los efectos conductuales y cognitivos de los trastornos neurológicos. Mientras que la neurología clásica se enfoca en la patología del sistema nervioso y la psicología clásica está en gran parte divorciada de ella, la neuropsicología busca descubrir cómo el cerebro se correlaciona con la mente a través del estudio de pacientes neurológicos.
Por lo tanto, comparte conceptos y preocupaciones con la neuropsiquiatría y conneurología conductual en general. El término neuropsicología se ha aplicado a estudios de lesiones en humanos y animales. También se ha aplicado en los esfuerzos por registrar la actividad eléctrica de células individuales (o grupos de células) en primates superiores (incluidos algunos estudios de pacientes humanos).
En la práctica, los neuropsicólogos tienden a trabajar en entornos de investigación (universidades, laboratorios o instituciones de investigación), entornos clínicos (hospitales médicos o entornos de rehabilitación, a menudo involucrados en la evaluación o el tratamiento de pacientes con problemas neuropsicológicos), o entornos forenses o industria (a menudo como clínica).
Consultores de prueba donde la función del SNC es una preocupación).
Historia
La neuropsicología es una disciplina relativamente nueva dentro del campo de la psicología. El primer libro de texto que define el campo, Fundamentos de la neuropsicología humana, fue publicado inicialmente por Kolb y Whishaw en 1980. Sin embargo, la historia de su desarrollo se remonta a la Tercera Dinastía en el antiguo Egipto, quizás incluso antes.
Hay mucho debate sobre cuándo las sociedades comenzaron a considerar las funciones de los diferentes órganos. Durante muchos siglos, se pensó que el cerebro era inútil y a menudo se descartaba durante los procesos de entierro y las autopsias. A medida que el campo de la medicina desarrolló su comprensión de la anatomía humana yfisiología, se desarrollaron diferentes teorías sobre por qué el cuerpo funcionaba de la manera que lo hacía.
Muchas veces, las funciones corporales se abordaban desde un punto de vista religioso y las anomalías se atribuían a los malos espíritus y a los dioses. El cerebro no siempre se ha considerado el centro del cuerpo en funcionamiento. Nos ha llevado cientos de años desarrollar nuestra comprensión del cerebro y cómo afecta nuestros comportamientos.
Antiguo Egipto
En el antiguo Egipto, los escritos sobre medicina datan de la época del sacerdote Imhotep. Adoptaron un enfoque más científico de la medicina y la enfermedad, describiendo el cerebro, el trauma, las anormalidades y los remedios como referencia para futuros médicos. A pesar de esto, los egipcios vieron el corazón, no el cerebro, como el asiento del alma.
Aristóteles
Aristóteles reforzó este enfoque en el corazón que se originó en Egipto. Él creía que el corazón tenía el control de los procesos mentales y miró al cerebro, debido a su naturaleza inerte, como un mecanismo para enfriar el calor generado por el corazón. Sacó sus conclusiones basadas en el estudio empírico de los animales.
Descubrió que mientras sus cerebros estaban fríos al tacto y que ese contacto no desencadenaba ningún movimiento, el corazón estaba cálido y activo, acelerando y desacelerando dependiendo del estado de ánimo. Tales creencias fueron sostenidas por muchos en los años venideros, persistiendo durante la Edad Media y el período del Renacimiento hasta que comenzaron a flaquear en el siglo XVII debido a investigaciones adicionales.La influencia de Aristóteles en el desarrollo de la neuropsicología es evidente dentro del lenguaje utilizado en la actualidad, ya que «seguimos nuestros corazones» y «aprendemos de memoria«.
Hipócrates
Hipócrates vio el cerebro como el asiento del alma. Dibujó una conexión entre el cerebro y los comportamientos del cuerpo, escribiendo: «El cerebro ejerce el mayor poder en el hombre».Además de mover el foco del corazón como el «asiento del alma» al cerebro, Hipócrates no entró en muchos detalles sobre su funcionamiento real.
Sin embargo, al cambiar la atención de la comunidad médica al cerebro, su teoría condujo a un mayor descubrimiento científico del órgano responsable de nuestros comportamientos. En los años venideros, los científicos se inspiraron para explorar las funciones del cuerpo y encontrar explicaciones concretas para los comportamientos normales y anormales.
El descubrimiento científico los llevó a creer que existían razones naturales y orgánicas para explicar diversas funciones del cuerpo, y que todo podía rastrearse hasta el cerebro. Hipócrates introdujo el concepto de la mente, que fue ampliamente visto como una función separada, aparte del órgano cerebral real.
René Descartes
El filósofo René Descartes amplió esta idea y es más conocido por su trabajo sobre el problema mente-cuerpo.. A menudo, las ideas de Descartes se consideraban demasiado filosóficas y carecían de fundamentos científicos suficientes. Descartes centró gran parte de su experimentación anatómica en el cerebro, prestando especial atención a la glándula pineal, que según él era el verdadero «asiento del alma».
Todavía profundamente arraigado en una perspectiva espiritual hacia el mundo científico, se decía que el cuerpo era mortal y el alma inmortal. Entonces se pensaba que la glándula pineal era el lugar en el que la mente interactuaría con el cuerpo mortal y con forma de máquina. En ese momento, Descartes estaba convencido de que la mente tenía control sobre los comportamientos del cuerpo (controlando a la persona), pero también que el cuerpo podría tener influencia sobre la mente, lo que se conoce como dualismo.Esta idea de que la mente esencialmente tenía control sobre el cuerpo, pero que el cuerpo podía resistir o incluso influir en otros comportamientos, fue un importante punto de inflexión en la forma en que muchos fisiólogos mirarían el cerebro.
Se observó que las capacidades de la mente hacen mucho más que simplemente reaccionar, sino que también son racionales y funcionan de manera organizada y reflexiva, mucho más complejas de lo que él pensaba que era el mundo animal. Estas ideas, aunque muchas personas no las tuvieron en cuenta y las descartaron durante años, llevaron a la comunidad médica a expandir sus propias ideas sobre el cerebro y comenzar a comprender de maneras nuevas cuán intrincado era realmente el funcionamiento del cerebro, y los efectos completos que tenía a diario.
Vida, así como qué tratamientos serían los más beneficiosos para ayudar a aquellas personas que viven con una mente disfuncional. El problema mente-cuerpo, estimulado por René Descartes, continúa hasta nuestros días con muchos argumentos filosóficos a favor y en contra de sus ideas. Por controvertidas que fueron y siguen siendo hoy, la perspectiva fresca y bien pensada que Descartes presentó ha tenido efectos duraderos en las diversas disciplinas de la medicina, la psicología y mucho más, especialmente al poner énfasis en separar la mente del cuerpo en para explicar comportamientos observables.
Thomas Willis
Fue a mediados del siglo XVII que surgió otro importante contribuyente al campo de la neuropsicología. Thomas Willis estudió en la Universidad de Oxford y adoptó un enfoque fisiológico del cerebro y el comportamiento. Fue Willis quien acuñó las palabras ‘hemisferio’ y ‘lóbulo’ cuando se refería al cerebro.
Fue uno de los primeros en usar las palabras ‘neurología’ y ‘psicología’. Rechazando la idea de que los humanos eran los únicos seres capaces de pensamiento racional, Willis observó estructuras especializadas del cerebro. Teorizó que las estructuras superiores representaban funciones complejas, mientras que las estructuras inferiores eran responsables de funciones similares a las observadas en otros animales, que consistían principalmente en reacciones y respuestas automáticas.Estaba particularmente interesado en las personas que sufrían trastornos maníacos e histeria.
Su investigación constituyó algunas de las primeras veces que la psiquiatría y la neurología se unieron para estudiar individuos. A través de su estudio en profundidad del cerebro y el comportamiento, Willis concluyó que las respuestas automáticas como la respiración, los latidos del corazón y otras diversas actividades motoras se llevaron a cabo dentro de la región inferior del cerebro.
Aunque gran parte de su trabajo se ha vuelto obsoleto, sus ideas presentaban al cerebro como más complejo de lo que se había imaginado anteriormente, y abrieron el camino para que los futuros pioneros entendieran y construyeran sobre sus teorías, especialmente cuando se trataba de observar trastornos y disfunciones en el cerebro..
Franz Joseph Gall
El neuroanatomista y fisiólogo Franz Joseph Gall hizo grandes progresos en la comprensión del cerebro. Teorizó que la personalidad estaba directamente relacionada con las características y estructuras dentro del cerebro. Sin embargo, la principal contribución de Gall en el campo de la neurociencia es su invención de la frenología.
Esta nueva disciplina consideraba al cerebro como un órgano de la mente, donde la forma del cráneo podría determinar la inteligencia y la personalidad de uno.Esta teoría era como muchas circulantes en ese momento, ya que muchos científicos tomaban en cuenta las características físicas de la cara y el cuerpo, el tamaño de la cabeza, la estructura anatómica y los niveles de inteligencia;
Solo Gall miraba principalmente el cerebro. Sin embargo, hubo mucho debate sobre la validez de las afirmaciones de Gall, porque a menudo se descubrió que estaba equivocado en sus predicciones. Una vez le enviaron un molde del cráneo de René Descartes, y a través de su método de frenología afirmó que el sujeto debe haber tenido una capacidad limitada de razonamiento y cognición superior.A pesar de lo controvertido y falso que fueron muchos de los reclamos de Gall, sus contribuciones a la comprensión de las regiones corticales del cerebro y la actividad localizada continuaron mejorando la comprensión del cerebro, la personalidad y el comportamiento.
Su trabajo se considera crucial para haber establecido una base firme en el campo de la neuropsicología, que florecería en las próximas décadas.
Jean-Baptiste Bouillaud
Hacia finales del siglo XIX, la creencia de que el tamaño de un cráneo podría determinar su nivel de inteligencia se descartó a medida que la ciencia y la medicina avanzaban. Un médico llamado Jean-Baptiste Bouillaud.amplió las ideas de Gall y examinó más de cerca la idea de distintas regiones corticales del cerebro, cada una con su propia función independiente.
Bouillaud estaba específicamente interesado en el habla y escribió muchas publicaciones sobre la región anterior del cerebro responsables de llevar a cabo el acto de hablar, un descubrimiento que se había derivado de la investigación de Gall. También fue uno de los primeros en utilizar muestras más grandes para la investigación, aunque tomó muchos años para que se aceptara ese método.
Al observar más de cien estudios de casos diferentes, Bouillaud descubrió que fue a través de diferentes áreas del cerebro que el habla se completa y se comprende. Al observar a las personas con daño cerebral, su teoría se hizo más concreta. Bouillaud, junto con muchos otros pioneros de la época, hicieron grandes avances en el campo de la neurología, especialmente cuando se trata de localización de funciones.
Hay muchos debates discutibles sobre quién merece más crédito por tales descubrimientos, y, a menudo, las personas no se mencionan, pero Paul Broca es quizás uno de los contribuyentes más famosos y conocidos de la neuropsicología, a menudo denominado «el padre» de la disciplina.
Paul Broca
Inspirado por los avances realizados en el área de la función localizada dentro del cerebro, Paul Brocacomprometió gran parte de su estudio a los fenómenos de cómo se entiende y produce el habla. A través de su estudio, se descubrió y amplió que articulamos a través del hemisferio izquierdo. Las observaciones y métodos de Broca se consideran ampliamente donde la neuropsicología realmente toma forma como una disciplina reconocible y respetada.
Armados con la comprensión de que áreas específicas e independientes del cerebro son responsables de la articulación y la comprensión del habla, las capacidades del cerebro finalmente se reconocieron como el órgano complejo y altamente intrincado que es. Broca fue esencialmente el primero en separarse por completo de las ideas de la frenología y profundizar en una visión más científica y psicológica del cerebro.
Karl Spencer Lashley
Las obras y teorías de Lashley que siguen se resumen en su libro Brain Mechanisms and Intelligence. La teoría de Lashley del Engram fue la fuerza impulsora de gran parte de su investigación. Se creía que un engrama era una parte del cerebro donde se almacenaba una memoria específica. Continuó usando el método de entrenamiento / ablación que Franz le había enseñado.
Entrenaba a una rata para aprender un laberinto y luego usaba lesiones sistemáticas y eliminaba secciones de tejido cortical para ver si la rata olvidaba lo que había aprendido.
A través de su investigación con las ratas, aprendió que el olvido dependía de la cantidad de tejido extraído y no de dónde se extrajo. Llamó a esta acción masiva y creía que era una regla general que gobernaba cómo respondería el tejido cerebral, independientemente del tipo de aprendizaje. Pero ahora sabemos que la acción de masas fue una mala interpretación de sus resultados empíricos, porque para ejecutar un laberinto las ratas requerían múltiples áreas corticales.
Cortar solo partes individuales pequeñas no perjudicará mucho el cerebro de las ratas, pero tomar secciones grandes elimina múltiples áreas corticales a la vez, lo que afecta diversas funciones como la vista, la coordinación motora y la memoria, lo que hace que el animal no pueda ejecutar un laberinto correctamente.
Lashley también propuso que una parte de un área funcional podría desempeñar el papel de toda el área, incluso cuando se haya eliminado el resto del área. Llamó a este fenómeno equipotencialidad. Ahora sabemos que estaba viendo evidencia de plasticidad en el cerebro: dentro de ciertas limitaciones, el cerebro tiene la capacidad de que ciertas áreas se hagan cargo de las funciones de otras áreas si esas áreas fallaran o se eliminaran, aunque no en la medida inicialmente argumentada por Lashley
Enfoques
La neuropsicología experimental es un enfoque que utiliza métodos de la psicología experimental para descubrir la relación entre el sistema nervioso y la función cognitiva. La mayoría del trabajo implica estudiar humanos sanos en un entorno de laboratorio, aunque una minoría de investigadores puede realizar experimentos con animales.
El trabajo humano en esta área a menudo aprovecha las características específicas de nuestro sistema nervioso (por ejemplo, que la información visual presentada a un campo visual específico es procesada preferentemente por el hemisferio cortical en el lado opuesto) para establecer vínculos entre la neuroanatomía y la función psicológica.
La neuropsicología clínica es la aplicación del conocimiento neuropsicológico a la evaluación (ver prueba neuropsicológica y evaluación neuropsicológica ), manejo y rehabilitación de personas que han sufrido una enfermedad o lesión (particularmente en el cerebro) que ha causado problemas neurocognitivos.
En particular, aportan un punto de vista psicológico al tratamiento, para comprender cómo tales enfermedades y lesiones pueden afectar y verse afectadas por factores psicológicos.También pueden ofrecer una opinión sobre si una persona está demostrando dificultades debido a una patología cerebral o como consecuencia de una causa emocional u otra (potencialmente) reversible o ambas.
Por ejemplo, una prueba puede mostrar que tanto los pacientes X como Y no pueden nombrar elementos a los que han estado expuestos previamente en los últimos 20 minutos (lo que indica una posible demencia). Si el paciente Y puede nombrar algunos de ellos con indicaciones adicionales (por ejemplo, si se le da una pista categórica, como que le digan que el elemento que no pudieron nombrar es una fruta), esto permite un diagnóstico más específico que la simple demencia (Y parece tener el tipo vascular que se debe a la patología cerebral pero generalmente es al menos algo reversible).
Los neuropsicólogos clínicos a menudo trabajan en entornos hospitalarios en un equipo médico interdisciplinario;
La neuropsicología cognitiva es un desarrollo relativamente nuevo y ha surgido como una destilación de los enfoques complementarios de la neuropsicología tanto experimental como clínica. Busca comprender la mente y el cerebro mediante el estudio de personas que han sufrido lesiones cerebrales o enfermedades neurológicas.
Un modelo de funcionamiento neuropsicológico se conoce como localización funcional. Esto se basa en el principio de que si se puede encontrar un problema cognitivo específico después de una lesión en un área específica del cerebro, es posible que esta parte del cerebro esté involucrada de alguna manera.
Sin embargo, puede haber razones para creer que el vínculo entre las funciones mentales y las regiones neuronales no es tan simple. Un modelo alternativo del vínculo entre la mente y el cerebro, como el procesamiento paralelo., puede tener más poder explicativo para el funcionamiento y la disfunción del cerebro humano.
Otro enfoque más investiga cómo el patrón de errores producidos por individuos con daño cerebral puede restringir nuestra comprensión de las representaciones y procesos mentales sin referencia a la estructura neural subyacente. Un enfoque más reciente pero relacionado es la neuropsiquiatría cognitiva, que busca comprender la función normal de la mente y el cerebro mediante el estudio de enfermedades psiquiátricas o mentales.
El conexionismo es el uso de redes neuronales artificiales para modelar procesos cognitivos específicos usando lo que se considera modelos simplificados pero plausibles de cómo operan las neuronas. Una vez entrenados para realizar una tarea cognitiva específica, estas redes a menudo se dañan o ‘lesionan’ para simular daño o deterioro cerebral en un intento de comprender y comparar los resultados con los efectos del daño cerebral en humanos.
La neuroimagen funcional utiliza tecnologías específicas de neuroimagen para tomar lecturas del cerebro, generalmente cuando una persona realiza una tarea en particular, en un intento por comprender cómo la activación de áreas cerebrales particulares se relaciona con la tarea. En particular, el crecimiento de las metodologías para emplear las pruebas cognitivas dentro de las técnicas establecidas de resonancia magnética funcional ( fMRI ) para estudiar las relaciones del comportamiento cerebral está teniendo una influencia notable en la investigación neuropsicológica.
En la práctica, estos enfoques no son mutuamente excluyentes y la mayoría de los neuropsicólogos seleccionan el mejor enfoque o enfoques para completar la tarea.
Métodos y herramientas
Pruebas neuropsicológicas estandarizadas
Estas tareas se han diseñado para que el rendimiento de la tarea pueda vincularse a procesos neurocognitivos específicos. Estas pruebas generalmente están estandarizadas, lo que significa que se han administrado a un grupo específico (o grupos) de individuos antes de usarse en casos clínicos individuales.
Los datos resultantes de la estandarización se conocen como datos normativos. Una vez que estos datos se han recopilado y analizado, se utilizan como el estándar comparativo con el que se pueden comparar los rendimientos individuales. Los ejemplos de pruebas neuropsicológicas incluyen: la Escala de memoria Wechsler (WMS), la Escala de inteligencia para adultos Wechsler (WAIS), la Prueba de nombres de Boston, la Prueba de clasificación de tarjetas de Wisconsin, laPrueba de retención visual de Benton y la Asociación de palabras orales controladas.
Escáneres cerebrales
El uso de escáneres cerebrales para investigar la estructura o función del cerebro es común, ya sea simplemente como una forma de evaluar mejor la lesión cerebral con imágenes de alta resolución, o mediante el examen de las activaciones relativas de diferentes áreas del cerebro. Dichas tecnologías pueden incluir fMRI (imagen por resonancia magnética funcional) y tomografía por emisión de positrones (PET), que proporciona datos relacionados con el funcionamiento, así como MRI (imagen por resonancia magnética) y tomografía axial computarizada (CAT o CT), que proporciona datos estructurales.
Proyecto Global del Cerebro
Los modelos cerebrales basados en el ratón y el mono se han desarrollado en base a la neurociencia teórica que involucra la memoria de trabajo y la atención, mientras que mapean la actividad cerebral basada en constantes de tiempo validadas por mediciones de la actividad neuronal en varias capas del cerebro.
Estos métodos también se asignan a estados de decisión de comportamiento en tareas simples que involucran resultados binarios.
Electrofisiologia
El uso de medidas electrofisiológicas diseñadas para medir la activación del cerebro midiendo el campo eléctrico o magnético producido por el sistema nervioso. Esto puede incluir electroencefalografía (EEG) o magnetoencefalografía (MEG).
Tareas experimentales
El uso de tareas experimentales diseñadas, a menudo controladas por computadora y que generalmente miden el tiempo de reacción y la precisión en tareas particulares que se consideran relacionadas con un proceso neurocognitivo específico. Un ejemplo de esto es la batería automatizada de prueba neuropsicológica de Cambridge (CANTAB) o los signos vitales del SNC (CNSVS).
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