Cuestionario sobre el trastorno del estado de ánimo
El Cuestionario del trastorno del estado de ánimo (MDQ) es un cuestionario de autoinforme diseñado para ayudar a detectar el trastorno bipolar. Se centra en los síntomas de hipomanía y manía, que son los estados de ánimo que separan los trastornos bipolares de otros tipos de depresión y trastorno del estado de ánimo.
Tiene 5 preguntas principales, y la primera pregunta tiene 13 partes, para un total de 17 preguntas. El MDQ se probó originalmente con adultos, pero también se ha estudiado en adolescentes de 11 años en adelante. Tarda aproximadamente de 5 a 10 minutos en completarse. En 2006, se creó una versión de informe para padres para permitir la evaluación de los síntomas bipolares en niños o adolescentes desde la perspectiva del cuidador, y la investigación analizó a jóvenes de hasta 5 años de edad.
El MDQ se ha convertido en uno de los cuestionarios más ampliamente estudiados y utilizados para el trastorno bipolar, y se ha traducido a más de una docena de idiomas.
Desarrollo
El MDQ se desarrolló como una herramienta de detección para el trastorno bipolar y evalúa los síntomas de manía e hipomanía. Se desarrolló con la esperanza de que reduciría el diagnóstico erróneo y el diagnóstico tardío del trastorno bipolar. Los primeros 13 elementos de la medida preguntan sobre cualquier síntoma maníaco / hipomaníaco que pueda haber ocurrido durante la vida.
Estos elementos se basan en los criterios del DSM-IV para el trastorno bipolar. Los ítems adicionales luego preguntan si estos síntomas han ocurrido durante el mismo período de tiempo (un «episodio»), y qué tan gravemente afectaron estos síntomas el funcionamiento (evaluar el deterioro).Al desarrollar esta herramienta, el DMQ se administró a un grupo de pacientes bipolares para evaluar la viabilidad y la validez aparente, lo que condujo a la revisión de los ítems.
Después de este estudio inicial, los investigadores han evaluado las propiedades psicométricas de la DMQ, encontrando que la medida posee una consistencia interna adecuada. La medida también ha demostrado una sensibilidad razonable en varios estudios, aunque la sensibilidad puede ser mayor en pacientes hospitalizados que en entornos comunitarios.Desarrollado por primera vez para su uso en adultos, ha sido traducido a muchos idiomas y probado en una variedad de configuraciones diferentes.
Los investigadores también han estudiado si los padres podrían usar esto para proporcionar información útil sobre su hijo o adolescente. Los metanálisis han encontrado que el MDQ es una de las mejores herramientas de autoinforme para evaluar la hipomanía o manía en adultos, y la versión del informe para padres es una de las tres mejores opciones disponibles para que los padres usar sobre sus hijos.
Limitaciones
Una limitación del MDQ es que ha mostrado una mayor sensibilidad al detectar bipolar I en comparación con otros trastornos del espectro bipolar.. Es mucho menos sensible al bipolar II, a menudo falta más de la mitad de los casos con este diagnóstico cuando se utiliza el algoritmo recomendado. Además, se ha demostrado que la sensibilidad y la especificidad del MDQ difieren mediante el uso de un punto de corte estándar frente a modificado (es decir, simplifica el punto de corte para que se base solo en el respaldo de los síntomas, en lugar del deterioro).
La sensibilidad y la especificidad del DMQ también dependen de los criterios de inclusión y exclusión del estudio. La inclusión de casos más severos aumentará la sensibilidad aparente, porque es más probable que tengan puntajes altos. La inclusión de controles sanos o de personas que no buscan servicios exagerará la especificidad de la prueba, ya que es poco probable que estos individuos tengan síntomas maníacos y como resultado obtendrán una puntuación muy baja en la medida.
Otra limitación importante del MDQ es que no es sensible a los efectos del tratamiento. Pregunta sobre el historial de síntomas de por vida, que es una fortaleza para la detección y detección, pero una debilidad para medir la gravedad actual de los síntomas del estado de ánimo. El MDQ también usa un formato sí / no para los síntomas, en lugar de preguntar sobre la gravedad de cada uno.
Otras escalas de calificación son más útiles para medir la gravedad y los resultados del tratamiento.
Además, las medidas de autoinforme tienen algunas desventajas, incluido el sesgo que puede derivarse de la deseabilidad social y las características de la demanda.
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