Detección de trastornos relacionados con la ansiedad infantil
El examen de los trastornos emocionales relacionados con la ansiedad infantil (SCARED) es un cuestionario de evaluación de autoinforme para los trastornos de ansiedad. El cuestionario fue desarrollado por Boris Birmaher, Suneeta Khetarpal, Marlane Cully, David Brent y Sandra Mackenzie en 1997. SCARED es un breve instrumento de autoinforme destinado a jóvenes de 8 a 18 años de edad., y sus padres completar en aproximadamente 10 minutos, y pueden discriminar entre depresión y ansiedad, así como entre distintos trastornos de ansiedad.
Se recomienda que el clínico explique todas las preguntas a los niños de 8-11 años. El SCARED es útil paratrastorno de ansiedad generalizada, trastorno de ansiedad social, trastornos fóbicos, y potencialmente problemas de ansiedad escolar. La mayoría de los instrumentos de autoinforme disponibles que miden la ansiedad en los niños observan los aspectos generales de la ansiedad en lugar de las categorizaciones DSM.
El SCARED se desarrolló como un instrumento para los niños y sus padres que abarcaría varias categorizaciones DSM-IV de los trastornos de ansiedad: somática / pánico, ansiedad generalizada, ansiedad por separación, fobia social y fobia escolar.
Cada pregunta mide la frecuencia o intensidad de una variedad de síntomas o comportamientos y el cuestionario tarda unos diez minutos en completarse. Se le pide al participante que responda cada pregunta con una de las tres opciones de respuesta posibles: «No es cierto o casi no es cierto», «Algo cierto o a veces cierto» o «Muy cierto o con frecuencia cierto».
A través de la investigación, se ha encontrado que esta evaluación es válida y confiable en entornos de investigación.
Recientemente, la pantalla para los trastornos de ansiedad relacionados con los niños se adaptó para crear la pantalla para los trastornos relacionados con la ansiedad de los adultos (SCAARED). Las pantallas SCAARED para cuatro factores de trastornos relacionados con la ansiedad; somática / pánico / agorafobia, ansiedad generalizada, ansiedad por separación y ansiedad social.
El SCAARED ha demostrado excelentes propiedades psicométricas y, debido a su similitud con el SCARED, será útil en estudios longitudinales que siguen a los jóvenes hasta la edad adulta, así como en estudios que comparan poblaciones de niños y adultos.
Versiones
El SCARED se desarrolló para detectar trastornos de ansiedad en los niños, por lo tanto, hay una versión para padres y una versión de autoinforme para jóvenes.
La versión original desarrollada en 1997 estaba disponible en 38 artículos. El SCARED se usa más comúnmente en la versión de 41 ítems publicada en 1999 que se actualizó con 3 ítems adicionales en la escala de fobia social. También hay un SCARED-Revised (SCARED-R) de 66 ítems que incluye el trastorno de pánico, el trastorno de ansiedad generalizada, la fobia social y las escalas de trastorno de ansiedad por separación que abarcan síntomas adicionales del trastorno de ansiedad.
El kit de herramientas PhenX utiliza SCARED-R como su cribador de trastornos de ansiedad de protocolo hijo.
Fiabilidad
| Criterio | Calificación (adecuada, buena, excelente, demasiado buena *) | Explicación con referencias |
|---|---|---|
| Normas | Bueno | Múltiples estudios de investigación de grandes muestras clínicas relevantes. |
| Consistencia interna (alfa de Cronbach, mitad dividida, etc.) | Bueno | Alfas que van desde .74 a .89 |
| Fiabilidad entre | No publicado | No hay estudios publicados que verifiquen formalmente la confiabilidad entre evaluadores |
| Fiabilidad test-retest (estabilidad | Adecuado | r = .86 durante una mediana de 5 semanas |
| Repetibilidad | No publicado | No hay estudios publicados que verifiquen formalmente la repetibilidad |
Validez
| Criterio | Calificación (adecuada, buena, excelente, demasiado buena *) | Explicación con referencias |
|---|---|---|
| Validez de contenido | Excelente | Cubre los síntomas de diagnóstico de DSM para trastornos de ansiedad y fobias específicas. |
| Validez de constructo (por ejemplo, validez predictiva, concurrente, convergente y discriminante) | Excelente | Muestra validez convergente con otras escalas de síntomas. ASUSTADO significativamente correlacionado positivamente con CBCL. |
| Validez discriminativa | Bueno | AUC de .67, capaz de discriminar entre niños con trastornos de ansiedad versus trastornos sin ansiedad en entornos clínicos, así como tipos individuales de trastornos de ansiedad. |
| Generalización de validez | Bueno | Se utiliza en entornos clínicos para niños y adolescentes de entre 9 y 18 años. Fiable en todos los géneros y etnias. Scared se ha traducido a varios idiomas con buena fiabilidad |
| Respuesta al tratamiento | Bueno | Los estudios muestran sensibilidad a los efectos del tratamiento cuando los niños tomaron el tratamiento SCARED antes y después, lo que sugiere que la evaluación es efectiva tanto en entornos clínicos como de investigación |
| Utilidad clínica | Bueno | Gratis (dominio público) |
Desarrollo e historia
Antes del desarrollo del SCARED, se usaron tres escalas de calificación para medir la ansiedad en niños y adolescentes: la Escala de ansiedad de manifestación infantil revisada, el Calendario de encuesta de miedo revisada para niños, y la Escala de ansiedad de rasgos y estados somáticos. Si bien estos métodos fueron útiles para evaluar los síntomas generales de ansiedad, no pudieron discriminar entre los trastornos de ansiedad.
Para abordar esta deficiencia, SCARED se desarrolló en base a la clasificación DSM-IV para detectar específicamente el trastorno de ansiedad general (TAG), el trastorno de ansiedad por separación (TAS), el trastorno de pánico, la fobia social y la fobia escolar.
Impacto
SCARED ha impactado el campo de la psicología al proporcionar una evaluación que puede detectar con éxito los trastornos de ansiedad en los niños, así como diferenciar entre depresión y ansiedad y trastornos específicos de ansiedad y fobia.La evaluación no debe usarse sola para diagnosticar a un niño con un trastorno de ansiedad, sin embargo, la investigación sugiere que es una herramienta confiable y útil cuando se usa junto con entrevistas clínicas para diagnosticar con éxito los trastornos de ansiedad.
La buena sensibilidad del tratamiento de SCARED significa que es útil tanto en entornos clínicos como de investigación para medir los síntomas y la presencia de ansiedad longitudinalmente, específicamente durante el curso del tratamiento. También ha demostrado ser una herramienta útil para estudiar la efectividad de ciertos tratamientos de los trastornos de ansiedad en los niños.
Uso en otras poblaciones
Los estudios de SCARED también indican buenas propiedades psicométricas para niños y adolescentes de diferentes culturas, distinguiéndose de otros cuestionarios similares. Se ha encontrado que SCARED es una herramienta de evaluación confiable en varias culturas diferentes y se ha traducido a muchos idiomas diferentes, incluidos, entre otros, francés, alemán, italiano, holandés, español, chino, Árabe y tailandés.
Limitaciones
La principal limitación de este estudio es que es una medida de autoinforme que significa que las respuestas y los resultados pueden estar sesgados. Otra limitación es que un niño completa una versión y, dependiendo de la edad y madurez del niño, pueden tener problemas para reconocer la frecuencia o gravedad de la presentación de síntomas externos e internos.
Los padres también pueden estar limitados para reconocer los síntomas internos de la ansiedad de sus hijos.
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