Intervención cognitiva
Una intervención cognitiva es una forma de intervención psicológica, una técnica y terapia practicada en el asesoramiento. Describe una gran variedad de enfoques de terapia que se centran en abordar el sufrimiento psicológico a nivel cognitivo. También se asocia con la terapia cognitiva, que se enfoca en el proceso de pensamiento y la manera en que las emociones influyen en los procesos y estructuras cognitivas.
La intervención cognitiva fuerza el cambio de comportamiento. Los consejeros adoptan diferentes niveles de técnica para adaptarse a las características del cliente. Por ejemplo, cuando se asesora a adolescentes, se adopta una estrategia más avanzada que la intervención utilizada en niños.Antes de la intervención, también se realiza una evaluación cognitiva inicial para cubrir las preocupaciones del enfoque cognitivo, que cubre todo el rango de la expresión humana:
Pensamiento, sentimiento, comportamiento y desencadenantes ambientales.
Los diversos tipos de intervenciones cognitivas se practican en psicología cognitiva.
Descripción
La intervención cognitiva se centra en abordar y cambiar las creencias y actitudes, así como en mejorar la cognición. Cabe destacar que un dominio común de las intervenciones es la inspección de experiencias pasadas que condujeron a la formación de ciertas creencias y actitudes. La retrospección se usa con mayor frecuencia para cambiar cómo el individuo percibe los eventos / experiencias pasadas.
El propósito de abordar las experiencias pasadas es abordar la raíz de la angustia psicológica y, al hacerlo, redirigir los pensamientos y aliviar la angustia. Otro dominio común es la estimulación mental para evitar la descomposición de las vías neuronales. Esto generalmente se enfoca en crear nuevas vías neuronales y / o estimular vías existentes.Las intervenciones cognitivas suponen que los procesos de pensamiento pueden, hasta cierto punto, ser controlados y modificados por el individuo.
En general, todas las intervenciones cognitivas se centran en ejercitar la mente para pensar de manera diferente.
Fondo
Uno de los primeros usos de las intervenciones cognitivas fue Aaron T. Beck y sus colegas. La «teoría cognitiva de la depresión» de Beck se centró en abordar las creencias que tiene una persona que la hacen más susceptible a la depresión. Parte de la teoría cognitiva de Beck se centró en la tríada cognitiva para modelar sistemas de creencias.
Estas creencias pueden ser sobre ellos mismos, los demás o el mundo que los rodea. Por ejemplo, una creencia dañina nunca es ser lo suficientemente buena como para conducir a la autodesprecio y aumentar la vulnerabilidad a la depresión. Beck desarrolló terapias cognitivasabordar y cambiar estas creencias para ayudar a controlar la depresión.
La terapia cognitiva consiste en una serie de sesiones que tienen como objetivo proporcionar a los pacientes deprimidos «habilidades cognitivas y conductuales» para hacer frente a la depresión.
La terapia cognitiva de Beck se desarrolló aún más para usos clínicos para abordar un amplio espectro de enfermedades mentales. La teoría cognitiva de la depresión de Beck se extendió para abordar el trastorno de ansiedad general, los trastornos de personalidad y más. Las terapias cognitivas se desarrollaron para abordar los trastornos mentales centrados en cambiar las creencias desadaptativas que modifican la percepción de las personas sobre sí mismas y la experiencia de su entorno.
El uso moderno de las intervenciones cognitivas se ha extendido más allá de abordar las creencias para tratar una amplia gama de problemas psicológicos a nivel cognitivo.
Aplicaciones
Las intervenciones cognitivas se aplican tanto en entornos clínicos como no clínicos. La estrategia de intervención cognitiva difiere según la aplicación, pero sigue el mismo marco general. Las estrategias utilizadas dependen del objetivo de la intervención.
Demencia
Las intervenciones cognitivas son un método no farmacológico / psicológico de abordaje, así como un deterioro cognitivo leve. Los tres enfoques de las intervenciones cognitivas para la demencia fueron desarrollados en 2003 por Clare y sus colegas. Los tres enfoques se crearon con el propósito de utilizar intervenciones cognitivas para abordar la enfermedad de Alzheimer (EA), y se ha utilizado ampliamente para abordar la EA y diferentes formas de demencia.
Definieron un marco conceptual que clasificó tres enfoques para las intervenciones cognitivas. Los tres enfoques tienen diferentes propósitos y supuestos subyacentes.
Estimulación cognitiva
La estimulación cognitiva tiene como objetivo mejorar el «funcionamiento cognitivo y social«. Su objetivo principal es la estimulación cognitiva global. Se supone que las funciones cognitivas operan simultáneamente y, por lo tanto, las intervenciones cognitivas deberían emplear un método global de estimulación cognitiva.
La estimulación cognitiva implica actividades para mejorar la cognición en entornos sociales, como las discusiones.
Entrenamiento cognitivo
El entrenamiento cognitivo se realiza a través de «práctica guiada en un conjunto de tareas estándar». Estas tareas estándar tienen como objetivo desafiar y mejorar funciones cognitivas específicas (como la memoria). En esencia, utiliza la repetición de tareas estandarizadas para entrenar la mente para realizar ciertas funciones cognitivas.
Se supone que, a través de la «práctica rutinaria» de funciones específicas, estas funciones pueden mejorarse o al menos mantenerse. El entrenamiento cognitivo puede ocurrir de muchas formas dependiendo de las circunstancias del individuo y puede variar en dificultad; puede ser administrado por un terapeuta, realizado en un entorno social, guiado por un cuidador, etc.
En resumen, se enfoca en mejorar funciones cognitivas específicas a través de la práctica repetida de tareas estandarizadas.
Rehabilitación cognitiva
El objetivo de la rehabilitación cognitiva es ayudar a las personas a «lograr o mantener un nivel óptimo de funcionamiento físico, psicológico y social» dadas sus condiciones específicas. La rehabilitación cognitiva reconoce que el deterioro cognitivo causa consecuencias reverberantes de todos los aspectos de la vida de las personas y tiene como objetivo minimizar las consecuencias que se sienten.
Al rehabilitar a las personas a contextos sociales, físicos y psicológicos, la rehabilitación cognitiva tiene como objetivo ayudar a las personas a reanudar un estilo de vida constructivo lo mejor que puedan. La rehabilitación cognitiva se individualiza según las necesidades de cada individuo y cambia a medida que evoluciona su condición.
Rendimiento de memoria y autoeficacia de memoria
Hay un patrón general de deterioro cognitivo a medida que las personas envejecen, y un aspecto notable del deterioro es la memoria. Específicamente, el rendimiento de la memoria disminuye en la población adulta mayor, así como su autoeficacia de la memoria. En otras palabras, los adultos mayores tienen funciones de memoria decrecientes, así como una pérdida de confianza en sus habilidades para «usar la memoria de manera efectiva».
Sin embargo, debido a la neurogénesis adulta, las personas son capaces de mejorar sus habilidades cognitivas a lo largo de su vida.Así, se desarrollaron numerosos modelos de intervenciones cognitivas para mejorar el rendimiento de la memoria y aumentar la autoeficacia de la memoria. Estos modelos han sido probados por su importancia en la mejora del funcionamiento cognitivo.
Algunos modelos notables son:
Proyecto de Desarrollo y Enriquecimiento de Adultos (ADEPT)
El modelo ADEPT mejora las capacidades cognitivas a través del «entrenamiento de habilidades fluidas». La inteligencia fluida generalmente disminuye a medida que las personas envejecen, a través del entrenamiento, ADEPT tiene como objetivo frenar el declive y mejorar la capacidad cognitiva. Al mejorar las capacidades cognitivas de los fluidos, ADEPT puede potencialmente mejorar el funcionamiento de la memoria.
Entrenamiento cognitivo avanzado para personas mayores independientes y vitales (ACTIVO)
ACTIVE utiliza el entrenamiento cognitivo para estimular intelectualmente a los adultos mayores. Su objetivo es proteger el funcionamiento cognitivo de los adultos mayores, incluido el rendimiento de la memoria, en el proceso de envejecimiento. Para probar su efectividad, el ensayo clínico aleatorizado más grande para evaluar el entrenamiento cognitivo se realizó en los EE.
UU. Los resultados del ensayo encontraron que ACTIVE tiene un efecto significativo en la mejora de las «habilidades cognitivas específicas».
Crítica
El uso de intervenciones cognitivas para abordar los trastornos mentales es controvertido y ha tenido resultados mixtos. Los programas de intervención cognitiva han demostrado ser ineficaces para tratar ciertas afecciones y, por lo tanto, cuestionan el alcance de las aplicaciones para intervenciones cognitivas.
Progresión a la enfermedad de Alzheimer
Una revisión de la literatura realizada sobre el uso de programas de intervención cognitiva para «retrasar la progresión a la EA en ancianos sanos» concluyó que las intervenciones cognitivas son ineficaces como medida preventiva para la EA.
Etapas tempranas de AD y demencia vascular
El entrenamiento cognitivo y la demencia cognitiva son programas de intervención cognitiva utilizados para abordar las dificultades de memoria de estos impedimentos cognitivos; sin embargo, Clare y sus colegas examinaron seis estudios que usaron intervención cognitiva y no encontraron ningún efecto estadísticamente significativo de estas intervenciones en el funcionamiento de la memoria.