Apoyo de los compañeros
El apoyo entre pares ocurre cuando las personas se brindan conocimiento, experiencia, ayuda emocional, social o práctica entre sí. Por lo general, se refiere a una iniciativa que consiste en simpatizantes capacitados (aunque puede ser brindada por pares sin capacitación), y puede adoptar una serie de formas, tales como tutoría entre pares, escucha reflexiva (contenido y / o sentimientos que reflejan) o asesoramiento..
El apoyo entre pares también se utiliza para referirse a iniciativas en las que colegas, miembros de organizaciones de autoayuda y otros se reúnen, en persona o en línea, como iguales para darse mutuamente conexión y apoyo de forma recíproca.
El apoyo entre pares es distinto de otras formas de apoyo social en que la fuente de apoyo es un compañero, una persona que es similar en formas fundamentales al receptor del apoyo; su relación es de igualdad. Un compañero está en condiciones de ofrecer apoyo en virtud de una experiencia relevante: él o ella ha «estado allí, hecho eso» y puede relacionarse con otros que ahora están en una situación similar.
Los trabajadores de apoyo de pares capacitados, como los especialistas de apoyo de pares y los consejeros de pares, reciben capacitación especial y deben obtener Unidades de Educación Continua, como el personal clínico. Algunos otros trabajadores capacitados de apoyo de pares también pueden ser personal de aplicación de la ley y bomberos, así comorespondedores médicos de emergencia.
Teoría subyacente
Se cree que la efectividad del apoyo entre pares se deriva de una variedad de procesos psicosociales descritos mejor por la Dra. Karen Fortuna en 2019: apoyo social, conocimiento experimental, teoría del aprendizaje social, teoría de la comparación social, el principio de la terapia auxiliar y -teoría de la determinación.
El apoyo social es la existencia de interacciones psicosociales positivas con otros con quienes existe una confianza y preocupación mutuas. Las relaciones positivas contribuyen al ajuste positivo y amortiguan los factores estresantes y adversidades al ofrecer (a) apoyo emocional (estima, apego y tranquilidad), (b) apoyo instrumental (bienes y servicios materiales), ( c) compañía y (d) apoyo de información (asesoramiento, orientación y comentarios).
El conocimiento experimental es información y perspectivas especializadas que las personas obtienen al vivir una experiencia particular, como el abuso de sustancias, una discapacidad física, una enfermedad física o mental crónica o un evento traumático como el combate, un desastre natural, la violencia doméstica o un delito violento, abuso sexual o encarcelamiento.
El conocimiento experimental tiende a ser único y pragmático y, cuando se comparte, contribuye a resolver problemas y mejorar la calidad de vida.
La teoría del aprendizaje social postula que los compañeros, debido a que han sufrido y sobrevivido a experiencias relevantes, son modelos a seguir más creíbles para otros. Es más probable que las interacciones con compañeros que están enfrentando con éxito sus experiencias o enfermedades produzcan un cambio de comportamiento positivo.
La comparación social significa que los individuos se sienten más cómodos interactuando con otros que comparten características comunes consigo mismos, como una enfermedad psiquiátrica, para establecer un sentido de normalidad. Al interactuar con otros que se perciben como mejores que ellos, a los compañeros se les da una sensación de optimismo y algo por lo que luchar.
El principio de la terapia de ayuda propone que hay cuatro beneficios significativos para quienes brindan apoyo entre pares: (a) mayor sentido de competencia interpersonal como resultado de tener un impacto en la vida de otra persona; (b) el desarrollo de un sentido de igualdad en dar y tomar entre sí y los demás;
C) el ayudante adquiere nuevos conocimientos personalmente relevantes mientras ayuda; y (d) el ayudante recibe la aprobación social de la persona a la que ayuda y otros.
La autodeterminación significa que las personas tienen derecho a determinar su propio futuro; es más probable que las personas actúen según sus propias decisiones en lugar de las decisiones que otros toman por ellos.
En las escuelas y la educación
Tutoría entre pares
La tutoría entre pares se lleva a cabo en entornos de aprendizaje como las escuelas, generalmente entre un estudiante mayor con más experiencia y un estudiante nuevo. Los mentores pares aparecen principalmente en las escuelas secundarias, donde los estudiantes que pasan de las escuelas primarias pueden necesitar ayuda para adaptarse a un nuevo horario y estilo de vida de la escuela secundaria.
La tutoría entre pares también se usa en el lugar de trabajo como un medio para orientar a los nuevos empleados. Los nuevos empleados que están emparejados con un mentor de pares tienen el doble de probabilidades de permanecer en su trabajo que aquellos que no reciben mentoría.
Escucha de pares
Esta forma de apoyo entre pares se usa ampliamente en las escuelas. partidarios de pares están capacitados, normalmente desde dentro de las escuelas o universidades, o, a veces por organizaciones externas, tales como Childline programa ‘s CHIPS (Childline En colaboración con las escuelas), a ser ‘ oyentes activos ‘.
Dentro de las escuelas, los compañeros de apoyo normalmente están disponibles en las horas de descanso o almuerzo.
Mediación entre pares
La mediación entre pares es un medio para manejar los incidentes de intimidación al reunir a la víctima y al acosador bajo la mediación de uno de sus compañeros.
Compañero ayudante en deportes
Un compañero ayudante en deportes trabaja con adultos jóvenes en deportes como fútbol, fútbol, atletismo, voleibol, béisbol, porristas, natación y baloncesto. Pueden proporcionar ayuda con tácticas de juego (por ejemplo, mantener la vista en la pelota), apoyo emocional, apoyo de entrenamiento y apoyo social.
En salud
En salud mental
El apoyo de pares puede ocurrir dentro, fuera o alrededor de los servicios y programas tradicionales de salud mental, entre dos personas o en grupos. El apoyo entre pares se ofrece cada vez más a través de la salud digital, como mensajes de texto y aplicaciones para teléfonos inteligentes. El apoyo entre pares es un concepto clave en el enfoque de recuperación y en los programas de servicios operados por el consumidor.
Los consumidores / clientes de programas de salud mental también han formado organizaciones sin fines de lucro de autoayuda, y sirven para apoyarse mutuamente y desafiar el estigma y la discriminación asociados.El papel de los trabajadores pares en los servicios de salud mental fue el tema de una conferencia en Londres en abril de 2012, organizada conjuntamente por el Centro de Salud Mental y la Confederación del NHS.
La investigación ha demostrado que los grupos de autoayuda dirigidos por pares mejoran los síntomas psiquiátricos, lo que resulta en una disminución de la hospitalización, redes de apoyo social más grandes y una mayor autoestima y funcionamiento social. Existe una variedad considerable en las formas en que el apoyo entre pares se define y conceptualiza en relación con los servicios de salud mental.
En algunos casos, los médicos, psiquiatras y otro personal que no necesariamente tienen sus propias experiencias de recibir tratamiento psiquiátrico están siendo entrenados, a menudo porsobrevivientes psiquiátricos, en apoyo de pares como un enfoque para construir relaciones que sean genuinas, mutuas y no coercitivas.
Para la ansiedad y la depresión
En Canadá, el Programa LEAF (Vivir eficazmente con ansiedad y miedo) es un grupo de apoyo dirigido por pares para la terapia cognitivo-conductual de personas con trastornos de pánico leves a moderados.
En un metaanálisis de 2011 de siete ensayos aleatorios que compararon una intervención de apoyo de pares con la terapia cognitivo-conductual grupal en pacientes que sufren depresión, se encontró que las intervenciones de apoyo de pares mejoran los síntomas de depresión más que la atención habitual sola y los resultados pueden ser comparables a los de terapia cognitiva conductual grupal.
Estos hallazgos sugieren que las intervenciones de apoyo de pares tienen el potencial de ser componentes efectivos de la atención de la depresión, y apoyan la inclusión del apoyo de pares en el tratamiento de salud mental orientado a la recuperación.
Varios estudios han demostrado que el apoyo de pares reduce el miedo durante situaciones estresantes como el combate y la violencia doméstica y puede mitigar el trastorno de estrés postraumático. La Encuesta de ajuste de veteranos de la era de Vietnam de 1982 mostró que el TEPT era más alto en aquellos hombres y mujeres que carecían de un apoyo social positivo de la familia, los amigos y la sociedad en general.
Para los primeros en responder
También se han implementado programas de apoyo entre pares para abordar el estrés y el trauma psicológico entre el personal de aplicación de la ley y los bomberos, así como los servicios de emergencias médicas. El apoyo entre pares es un componente importante del programa de manejo de estrés de incidentes críticos utilizado para aliviar el estrés y el trauma entre los socorristas de desastres.
Para los sobrevivientes de trauma
El apoyo de pares se ha utilizado para ayudar a los sobrevivientes de traumas, como los refugiados, a lidiar con el estrés y lidiar con condiciones de vida difíciles. El apoyo entre pares es parte integral de los servicios provistos por el Centro Nacional para la Atención Informada de Trauma. Se han diseñado otros programas para mujeres víctimas de violencia doméstica y para mujeres en prisión.
Survivor Corps define el apoyo entre pares para los sobrevivientes de trauma como «Fomento y asistencia brindada por un colega que ha superado dificultades similares para generar autoconfianza y autonomía y para permitir que el sobreviviente tome sus propias decisiones y las implemente». El apoyo entre pares es una estrategia fundamental en la rehabilitación de los sobrevivientes de minas terrestres en Afganistán, Bosnia, El Salvador y Vietnam.
Un estudio de 470 sobrevivientes amputados de violencia relacionada con la guerra en seis países mostró que casi el cien por ciento dijo que se había beneficiado del apoyo de sus pares.
Un programa de apoyo entre pares operado por el Centro de Desarrollo y Desarrollo de Combatientes Antiguos en Burundi con el apoyo del Centro de Estabilización y Recuperación Internacional y Acción contra la Violencia Armada ha ayudado a las sobrevivientes de la violencia relacionada con la guerra, incluidas las mujeres con discapacidad.
Y mujeres excombatientes desde 2010. Un programa similar en Ruanda trabaja con los sobrevivientes del genocidio de Ruanda. Se ha recomendado el apoyo de pares como parte fundamental de los programas de asistencia a víctimas para sobrevivientes de violencia relacionada con la guerra.
Un estudio de 1984 sobre el impacto del apoyo de pares y los grupos de apoyo para víctimas de violencia doméstica mostró que 146 mujeres maltratadas encontraron que los grupos de apoyo de pares de mujeres eran la fuente más útil de una gama de tratamientos disponibles. Las mujeres en estos grupos parecían dar consejos directos y actuar como modelos a seguir.
Un estudio de 1986 en 70 madres adolescentes consideradas en riesgo de violencia doméstica mostró que el apoyo de pares mejoró las habilidades cognitivas de resolución de problemas, el autorreforzamiento y la competencia parental.
El Acuario de Pandora, un grupo de apoyo en línea que opera como parte del Proyecto de Pandora, ofrece apoyo de pares a las sobrevivientes de violación y abuso sexual y sus amigos y familiares.
En adicción
Los programas de doce pasos para superar el abuso de sustancias y otros grupos de recuperación de adicciones a menudo se basan en el apoyo de pares. Desde la década de 1930, Alcohólicos Anónimos ha promovido el apoyo de pares entre los nuevos miembros y sus patrocinadores: «El proceso de patrocinio es el siguiente:
Un alcohólico que ha progresado en el programa de recuperación comparte esa experiencia de manera continua e individual con otro alcohólico. quien intenta alcanzar o mantener la sobriedad a través de AA. «Otros programas de recuperación de adicciones dependen del apoyo de sus pares sin seguir el modelo de doce pasos.
En enfermedad crónica
El apoyo de pares ha sido beneficioso para muchas personas que viven con diabetes. La diabetes abarca todos los aspectos de la vida de las personas, a menudo durante décadas. El apoyo de los compañeros puede ofrecer asistencia emocional, social y práctica que ayuda a las personas a hacer lo que necesitan para mantenerse saludables.
Los grupos de apoyo de pares para diabéticos complementan y mejoran otros servicios de atención médica. JF Caro es el cofundador y director científico de uno de esos grupos llamado Peer for Progress.
También se ha brindado apoyo de pares a personas con cáncer y VIH. La Red de Fuerza del Cáncer de Mama capacita a consejeros pares para trabajar con sobrevivientes de cáncer de mama.
Para personas con discapacidad
El apoyo entre pares se considera un componente clave del movimiento de vida independiente y ha sido ampliamente utilizado por organizaciones que trabajan con personas con discapacidades, incluidas la Amputee Coalition of America (ACA) y Survivor Corps. Desde 1998, la ACA ha operado una red nacional de pares para sobrevivientes de pérdida de extremidades.
La Asociación de Veteranos Cegados ha lanzado recientemente Operation Peer Support (OPS), un programa diseñado para ayudar a hombres y mujeres que regresan a los Estados Unidos cegados o que experimentan una discapacidad visual significativa en relación con su servicio militar. El apoyo de pares también ha beneficiado a los sobrevivientes delesión cerebral traumática y sus familias.
También existe FacingDisability para familias que enfrentan lesiones de la médula espinal, que tiene un programa de asesoramiento de pares además de 1,000 videos extraídos de entrevistas de personas con lesiones de la médula espinal, sus familias, cuidadores y expertos.
Para veteranos y sus familias
Existen varios programas que brindan apoyo de pares para veteranos militares en los Estados Unidos y Canadá. En 2010 se estableció el Grupo de Apoyo Militar de Mujeres a Mujeres en Helena, MT.
El Programa de Asistencia para Tragedias para Sobrevivientes (TAPS, por sus siglas en inglés) brinda apoyo entre pares, atención en caso de crisis, asistencia en casos de víctimas y recursos de dolor y trauma para familias de miembros del ejército de los EE. UU. Operation Peer Support (OPS) es un programa para veteranos de las Fuerzas Armadas de EE.
UU. Cegados o con discapacidad visual significativa.
En enero de 2013, la senadora Patty Murray, presidenta de la Comisión de Asuntos de Veteranos del Senado de los Estados Unidos, patrocinó una enmienda de la Ley de Autorización de Defensa Nacional (S.) que requeriría asesoramiento de pares como parte de un programa integral de prevención del suicidio para veteranos estadounidenses.
Para veteranos con TEPT
El alcance de apoyo entre pares para las personas expuestas a eventos traumáticos se refiere a programas que buscan identificar y llegar a las personas que sufren o corren el riesgo de tener problemas de salud mental después de un evento traumático como un medio para conectar a esas personas a los servicios de salud mental.
Los pares paraprofesionales se definen como tener antecedentes compartidos como la población objetivo y trabajan estrechamente y complementan los servicios del equipo de salud mental. Estos pares están capacitados en ciertas intervenciones (como los primeros auxilios psicológicos ) y son supervisados de cerca por personal profesional de salud mental.
El apoyo de pares para la recuperación del trastorno de estrés postraumático se refiere a programas en los que alguien con experiencia vivida de trastorno de estrés postraumático, que experimentó una reducción significativa de los síntomas, proporciona servicios formales a aquellos que aún no han dado pasos significativos en la recuperación de su condición.
El modelo de apoyo de pares para la recuperación se centra en la mejora de la salud y el bienestar general, y ha tenido éxito durante mucho tiempo en el tratamiento de SMI (enfermedad mental grave), pero es relativamente nuevo para el TEPT.
Una revisión adicional de la literatura existente encontró que los paraprofesionales cuidadosamente reclutados, entrenados, supervisados y apoyados pueden realizar intervenciones de salud mental de manera efectiva y pueden ser valiosos en comunidades con menos recursos para la atención de la salud mental.
Los investigadores del Centro Nacional de PTSD de Palo Alto VA también realizaron grupos focales en los Programas de Recuperación de Trauma del Sistema de Atención Médica de VA Palo Alto, un Programa de Rehabilitación Residencial de PTSD y un Programa de Recuperación de Trauma de Mujeres para determinar las percepciones de veteranas y personal de intervenciones informales de apoyo entre pares.
En su lugar. Se identificaron cuatro temas, que incluyen «apoyo de pares que contribuye a un sentimiento de conexión social», «modelado de roles positivo por parte del proveedor de apoyo de pares», «apoyo de pares que aumenta la atención ofrecida por proveedores profesionales» y «apoyo de pares que actúa como un «agente cultural» y orientar a los destinatarios al tratamiento de salud mental «.
Estos hallazgos se han puesto en práctica a través de un programa de apoyo de pares para veteranos en las clínicas ambulatorias de VA de Sonora, Stockton y Modesto. Las clínicas son parte del Sistema de Atención de Salud de Asuntos de Veteranos de Palo Alto que se extiende a zonas más rurales del norte de California.
El programa se financia a través de subvenciones en apoyo de nuevos enfoques de tratamiento para atender a veteranos en zonas rurales, tradicionalmente desatendidas. El liderazgo del programa proviene de la división Menlo Park del sistema VA de Palo Alto.
El programa de apoyo de pares ha estado operativo desde 2012 con más de 268 veteranos únicos vistos entre 2012 y 2015. Los dos proveedores de apoyo de pares involucrados en el programa son veteranos de las guerras de Vietnam e Irak, respectivamente, y después de haberse recuperado de sus propios trastornos de salud mental.
Utilizar sus experiencias para ayudar a sus compañeros veteranos. Los dos proveedores han sido responsables de liderar entre 5 y 7 grupos cada semana, así como de realizar visitas telefónicas y visitas de compromiso uno a uno. Estos servicios han ayudado con éxito a aumentar los equipos de tratamiento de salud mental a menudo sobrecargados en las clínicas de VA para pacientes ambulatorios del valle central.
El programa de apoyo entre pares se ha descrito en varias publicaciones. En la revista Stanford Medicine se presentó una historia personal de éxito y la naturaleza colaborativa del programa se describió en el libro publicado recientemente, Partnerships for Mental Health.
Para personas en el trabajo
La gestión del riesgo de trauma (TRiM) es un apoyo entre pares basado en el lugar de trabajo para ayudar a proteger la salud mental de los empleados que han estado expuestos al estrés traumático. El proceso TRiM permite al personal no sanitario supervisar y gestionar colegas. El entrenamiento de apoyo entre pares TRiM proporciona a los practicantes de TRiM una comprensión básica del trauma psicológico y sus efectos.
TRiM fue desarrollado en el Reino Unido por profesionales militares de salud mental, incluido el profesor Neil Greenberg. Ha habido numerosas publicaciones científicas sobre el uso de TRiM que han demostrado que es un método aceptable y eficaz de apoyo entre pares. Similar a TRiM, la resistencia sostenida en el trabajo (StRaW)El sistema de apoyo entre pares es entregado por pares capacitados que pueden ayudar a colegas expuestos a factores estresantes no traumáticos significativos, que se originan en el trabajo o en el hogar, y los apoyan y orientan o les ayudan a acceder al apoyo profesional.
StRaW fue desarrollado por March on Stress Ltd y las primeras investigaciones muestran nuevamente que es una forma creíble y efectiva de apoyar al personal en el trabajo.
Trabajadoras sexuales
Existen varias organizaciones basadas en pares para las trabajadoras sexuales. El objetivo de estas organizaciones es apoyar la salud, los derechos y el bienestar de las personas que ejercen el trabajo sexual y abogar en su nombre por la reforma de la ley para que el trabajo sea más seguro. El trabajo sexual es trabajo y hay muchas personas que lo eligen voluntariamente como trabajo / carrera.
Si bien el tráfico sexual existe, no todos los que hacen trabajo sexual lo hacen bajo coacción. El estigma social es un obstáculo importante para las trabajadoras sexuales, y muchas personas intentan «salvarlas». Los trabajadores de apoyo de pares y los educadores de pares son vistos como la mejor práctica por parte de Sex Industry Network (SIN) cuando se relacionan con miembros de la comunidad porque los compañeros pueden entender que alguien podría elegir voluntariamente hacer trabajo sexual.
Referencias
Shery Mead, David Hilton, Laurie Curtis, «Apoyo entre pares: una perspectiva teórica». Archivado el 2010-11-24 en la Wayback Machine
Fortuna, Karen (2019). «Apoyo de pares: un factor humano para mejorar la participación en intervenciones de cambio de comportamiento de salud digital». Revista de Tecnología en Ciencias del Comportamiento. 4 (2): 152-161. doi : 10.1007 / s41347-019-00105-x.
Autor
