Fotofobia
La fotofobia es un síntoma de intolerancia anormal a la percepción visual de la luz. Como síntoma médico, la fotofobia no es un miedo o fobia mórbida, sino una experiencia de incomodidad o dolor en los ojos debido a la exposición a la luz o la presencia de sensibilidad física real de los ojos, aunque el término a veces es adicionalmente aplicado al miedo anormal o irracional a la luz, como la heliofobia.
El término fotofobia proviene del griego φῶς ( phōs ), que significa «luz», y φόβος ( phóbos), que significa «miedo». La fotofobia es un síntoma común de nieve visual.
Presentación
La fotofobia severa o crónica, como la migraña o el trastorno convulsivo, puede provocar que una persona no se sienta bien con dolor en los ojos, dolor de cabeza y / o cuello. Estos síntomas pueden persistir durante días incluso después de que la persona ya no esté expuesta a la fuente de luz ofensiva.
Además, una vez que los ojos se han sensibilizado a la fuente de luz ofensiva (que puede ocurrir incluso en exposiciones de corta duración), pueden volverse aún más fotosensibles con un dolor extremo que se produce al exponerse a la luz.
La fotofobia crónica también puede afectar negativamente la capacidad de una persona para interactuar en entornos sociales y en el lugar de trabajo. La iluminación cenital brillante puede hacer que comprar sea una experiencia muy dolorosa, por ejemplo, o que el paciente no funcione bien en el lugar de trabajo.
La iluminación de la oficina destinada a permitir que los empleados realicen su trabajo puede evitar que una persona con fotofobia realice el trabajo y provocar el despido de dicha persona. Los efectos físicos y psicológicos de estar en constante dolor y abrumados con una luz brillante que los compañeros de trabajo no pueden percibir también acumulan la cubierta en gran medida contra alguien con fotofobia que tiene una carrera exitosa o incluso ganarse la vida.
Como tal, la fotofobia puede ser un trastorno cruel pero invisible. Factores culturales que asocian la oscuridad con el mal, la falta de interés o capacitación entre médicos generales o especialistas,
Causas
Los pacientes pueden desarrollar fotofobia como resultado de varias afecciones médicas diferentes, relacionadas con el ojo, el sistema nervioso, la genética u otras causas. La fotofobia puede manifestarse en una mayor respuesta a la luz que comienza en cualquier paso del sistema visual, como:
Demasiada luz entrando al ojo. Demasiada luz puede ingresar al ojo si está dañado, como por ejemplo con abrasión corneal y daño retiniano, o si su (s) pupila (s) no puede contraerse normalmente (visto con daño al nervio oculomotor ).
Debido al albinismo, la falta de pigmento en la parte coloreada de los ojos (iris) los hace algo translúcidos. Esto significa que los iris no pueden bloquear completamente la entrada de luz en el ojo.
Sobreestimulación de los fotorreceptores en la retina.
Impulsos eléctricos excesivos al nervio óptico.
Respuesta excesiva en el sistema nervioso central.
Tono nervioso trigémino elevado (como es un nervio sensorial para los ojos, el tono elevado lo hace demasiado reactivo). El tono trigémino elevado provoca una sustancia P elevada que provoca hipersensibilidad. A menudo debido a la desalineación de la mandíbula.
Las causas comunes de fotofobia incluyen dolores de cabeza por migraña, ATM, cataratas, síndrome de Sjögren, lesión cerebral traumática leve ( MTBI ) o enfermedades oftalmológicas graves como uveítis o abrasión corneal. Sigue una lista más extensa:
Relacionado con los ojos
Las causas de fotofobia relacionadas directamente con el ojo en sí incluyen:
Acromatopsia
Aniridia
Los fármacos anticolinérgicos pueden causar fotofobia al paralizar el músculo del esfínter del iris.
Afaquia
Blefaritis
Buphthalmos
Cataratas
Coloboma
Distrofia de cono
Anomalías congénitas del ojo
Conjuntivitis viral
Abrasión corneal
Distrofia corneal
Úlcera corneal
Interrupción del epitelio corneal, como la causada por un cuerpo extraño corneal o queratitis
Ectopia lentis
Endoftalmitis
Trauma ocular causado por una enfermedad, lesión o infección como chalazión, epiescleritis, queratocono o hipoplasia del nervio óptico
Hidroftalmos o glaucoma congénito
Iritis
La isotretinoína se ha asociado con fotofobia
Neuritis óptica
Síndrome de dispersión pigmentaria.
Dilatación pupilar (inducida natural o químicamente)
Desprendimiento de retina
Cicatrización de la córnea o la esclera
Uveítis
Relacionado con el sistema nervioso
Las causas neurológicas para la fotofobia incluyen:
Trastornos del espectro autista
Malformación de Chiari
Encefalitis incluyendo encefalomielitis mialgica
Meningitis
La alteración del trigémino causa sensibilización central (por lo tanto, múltiples otras hipersensibilidades asociadas. Las causas pueden ser mordida grave, diente infectado, etc.
Parálisis supranuclear progresiva, donde la fotofobia a veces puede preceder al diagnóstico clínico por años
Hemorragia subaracnoidea
Tumor de la fosa craneal posterior
Otras causas
Espondilitis anquilosante
Albinismo
Ariboflavinosis
Benzodiacepinas
Quimioterapia
Chikungunya
Cistinosis
Despachador de drogas
Síndrome de Ehlers-Danlos
Mononucleosis infecciosa
Influenza
Deficiencia de magnesio
Envenenamiento por mercurio
Migraña
Rabia
Tirosinemia tipo II
Síndrome de dehiscencia del canal superior
Tratamiento
El mejor tratamiento para la sensibilidad a la luz es abordar la causa subyacente, ya sea un ojo, sistema nervioso u otra causa. A pesar del progreso reciente en la comprensión de la sensibilidad a la luz del ojo, se necesita mucha más investigación para comprender y tratar mejor la fotofobia, especialmente cuando se relaciona con la migraña u otros trastornos del sistema nervioso.
También se necesita investigación genética sobre los trastornos relacionados con la fotofobia. Si se puede identificar y tratar el factor desencadenante o la causa subyacente, la fotofobia puede desaparecer.
Luz artificial
Las personas con fotofobia pueden sentir dolor en los ojos incluso con niveles moderados de luz artificial y evitar la vista de fuentes de luz artificial. Los niveles ambientales de luz artificial también pueden ser intolerables para las personas afectadas por la fotofobia, de modo que atenúen o eliminen la fuente de luz, o ingresen a una habitación con luz más tenue, como una iluminada por la refracción de la luz desde el exterior de la habitación.
Alternativamente, pueden usar gafas de sol oscuras, gafas de sol diseñadas para filtrar la luz periférica y / o sombrero de ala ancha o gorras de béisbol. Algunos tipos de fotofobia pueden ser ayudados con el uso de lentes tintadas de precisión que bloquean el extremo verde-azul del espectro de luz sin desenfocar o impedir la visión.
Otras estrategias para aliviar la fotofobia incluyen el uso de lentes de contacto tintadas y / o el uso de gotas oculares recetadas que constriñen la pupila, reduciendo así la cantidad de luz que ingresa al ojo. Sin embargo, tales estrategias pueden estar limitadas por la cantidad de luz necesaria para una visión adecuada en determinadas condiciones.
Las gotas de dilatación también pueden ayudar a aliviar el dolor ocular debido a espasmos musculares o convulsiones provocados por la iluminación / migraña, lo que permite a una persona «salir de la migraña» en una habitación oscura o oscura. Un artículo de Stringham y Hammond, publicado en el Journal of Food Science, revisa los estudios de los efectos del consumo de luteína y zeaxantina en el rendimiento visual, y observa una disminución en la sensibilidad al deslumbramiento.
Discapacidad
La fotofobia puede impedir o limitar que una persona trabaje en lugares donde la iluminación ofensiva es prácticamente omnipresente (por ejemplo, grandes almacenes, aeropuertos, bibliotecas, hospitales, almacenes, oficinas, talleres, aulas, supermercados y espacios de almacenamiento), a menos que la persona pueda obtener una acomodación razonable (que puede ser requerida por un empleador bajo la Ley de Estadounidenses con Discapacidades).
Algunas personas con fotofobia pueden trabajar mejor por la noche o pueden acomodarse más fácilmente en el lugar de trabajo por la noche. Sin embargo, la iluminación nocturna al aire libre puede ser igualmente ofensiva para las personas con fotofobia, dada la gran variedad de iluminación brillante utilizada para iluminar áreas residenciales, comerciales e industriales, como las lámparas LED.
Referencias
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Fuentes
- Fuente: medical-dictionary.thefreedictionary.com
- Fuente: www.perseus.tufts.edu
- Fuente: doi.org
- Fuente: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
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