Actividades de asistencia para la vida diaria
Asistir en actividades de la vida diaria (ADL) son habilidades requeridas en enfermería y otras profesiones, como auxiliares de enfermería.
La asistencia personal es un apoyo remunerado de 20 o más horas a la semana para personas con discapacidades. Una revisión de 2008 informó que la asistencia personal es posiblemente beneficiosa para algunas personas mayores y sus cuidadores informales. Se necesita más investigación para evaluar qué modelos de asistente personal son más eficientes, así como sus costos totales relativos.
Movilidad
Los pacientes inactivos deben girarse cada dos horas, que es el tiempo mínimo que se puede desarrollar una llaga en la cama. Para mover a un paciente postrado en cama a un lado, primero se lo acerca al lado opuesto al que está girando para dejar espacio para maniobrar. Cuando el paciente se gira hacia un lado, generalmente se coloca una almohada hacia atrás para apoyar esa posición.
A menudo se coloca una almohada en la cabecera de la cama para protegerla de cualquier lesión al mover a un paciente postrado en cama. A menudo, el paciente se gira hacia un lado a la vez para colocar una sábana reductora de fricción debajo del paciente. Cuando se mueve hacia arriba, se le pide al paciente que doble las rodillas y empuje con las piernas mientras la barbilla está en el pecho para evitar lesiones en el cuello.
El paciente es levantado por la hoja de reducción de fricción o por la hoja de extracción.
Algunos de los beneficios de la movilidad entre los pacientes hospitalizados son: trombosis venosa profunda, disminución de las úlceras por presión y disminución funcional.
Higiene
Bañarse
Para un baño de cama, se coloca una manta de baño sobre el paciente y solo se expone el área lavada a la vez para mayor privacidad y calor. Para hacer un guante con una toallita, los dedos y la palma de la mano dominante se colocan sobre la toallita y la toallita se pliega sobre los dedos y la palma.
La parte restante de la toallita que no cubra los dedos y las palmas de las manos se doblará y se meterá y el pulgar se saldrá del guante.
Los ojos se limpian, generalmente primero, sin jabón para evitar la irritación. El ojo se limpia desde el lado interno cerca de la nariz hasta el borde externo para evitar transportar desechos al conducto lagrimal. El paño se enjuaga o gira antes de ir al otro ojo para evitar la propagación de organismos.
Cada área se seca a la vez antes de lavar la siguiente área. Para el cuidado perineal, el perineo se lava del menos contaminado al más contaminado para reducir la propagación de microorganismos. Para las mujeres, los labios se extienden y se lavan desde el área púbica hacia el área anal y no al revés.
Para los hombres, la punta del pene se limpia primero y se separa del meato. En un pene no circuncidado, el prepuciose retrae e inmediatamente se vuelve a colocar en su lugar para evitar comprometer la circulación y el prepucio no se retrae para que los niños puedan evitar lesiones.
Aseo
Se usa una cuña para pacientes que se acuestan en la cama para la eliminación intestinal y la eliminación urinaria para las mujeres. El polvo a menudo se coloca a lo largo del anillo de la cuña para ayudar a reducir la fricción, pero se evita si está contraindicado por problemas como alergias o si se necesita una muestra de heces.
Levantar la cabeza del talón ayuda a anular o defecar.
Vestirse
Para aquellos con un lado más débil (como por golpes), el brazo del lado más fuerte se usa para vestir primero el lado más débil. Al desvestirse, el brazo o la pierna del lado más fuerte se saca primero.
Los tipos de apósitos para heridas son apósitos hidrocoloides, hidrogel, alginato, colágeno, espuma, transparentes y de tela.
Una sábana ajustable va sobre el colchón. A menudo, se usa una hoja de dibujo, también llamada hoja de elevación, donde se coloca sobre la hoja ajustada y en el centro donde estará debajo de la sección media del paciente. Al levantar la hoja de dibujo, se usa para ayudar a mover al paciente. La sábana ajustable y la sábana de extracción, que son las que se colocan debajo del paciente, están firmemente apretadas para evitar arrugas, lo que puede promover la degradación de la piel.
A menudo se colocan una sábana encimera y una manta sobre la cama y se cortan las esquinas.
Al hacer una cama ocupada, como para pacientes que no pueden o tienen dificultades para levantarse de la cama, se hace un lado de la cama a la vez. Por lo general, el paciente rueda hacia un lado y la ropa vieja debajo del paciente desde el lado opuesto, como la sábana ajustable y la sábana de extracción, se despega y se enrolla lo más cerca posible del paciente.
La nueva sábana ajustable y la sábana de extracción se introducen y también se enrollan hacia el paciente. Luego el paciente rueda hacia el otro lado. Se quita la ropa de cama vieja que estaba doblada debajo del paciente y la ropa de cama nueva que también estaba doblada debajo del paciente se retira para formar el otro lado de la cama.
Para aquellos para quienes está contraindicado rodar hacia un lado, como aquellos que se recuperan del reemplazo de cadera cirugía, luego el paciente se sienta en la cama mientras se hace la mitad superior de la cama y luego se hace la mitad inferior de la cama.
Alimentación
Para mantener la autoestima, la persona está involucrada lo más posible. Se le preguntan sus preferencias con respecto al orden de los artículos comidos. Se agregan condimentos y se cortan los alimentos según las preferencias del paciente. Se colocan dentaduras postizas, audífonos o anteojos antes de las comidas.
Algunos puntos para recordar al alimentar a un paciente indefenso son colocar a los pacientes en una posición cómoda para comer. La higiene oral es importante después de comer. Ejemplos de higiene bucal para pacientes son cepillarse los dientes, limpiar las dentaduras postizas y usar enjuague bucal.
Permita que los pacientes tengan tiempo suficiente para tragar alimentos antes de forzar otro bocado. También se puede proporcionar suficiente líquido con la comida. Asegúrese de no dejar al paciente hasta que su apetito esté satisfecho. Ofrezca a los pacientes una opción de comida. Lave las manos y la cara del paciente después de alimentarlo.
Precauciones al tragar
Para aquellos con disfagia, el paciente ha tomado precauciones de aspiración (asfixia). La tasa de alimentación y el tamaño de las picaduras se ajustan a la tolerancia del paciente. La dieta se modificaría de acuerdo con la consulta nutricional, como picar, picar, hacer puré o espesar líquidos porque son más fáciles de tragar que los líquidos delgados.
Los sólidos y líquidos se alternan para ayudar a tragar. El paciente se sienta idealmente en posición vertical y mete la barbilla hacia el pecho durante la deglución para ayudar a prevenir la aspiración. Los signos de aspiración incluyen tos, asfixia, cianosis, cambios en la voz y regurgitación. Se proporciona un período de descanso de 30 minutos antes de la hora de comer para tener menos dificultad para tragar.
Discapacidad visual
Para pacientes con discapacidad visual, es común usar una analogía de la esfera del reloj para relacionar la posición de los artículos. Se recomienda colocar alimentos y platos en un lugar similar en cada comida para familiarizarse. Para una bebida, se usan pajitas cuando es posible, si no se contradice con la disfagia, para evitar derrames.
Precauciones de suicidio
Para aquellos que toman precauciones para suicidarse, la comida se sirve en recipientes de plástico o papel con utensilios de plástico (sin cuchillos) y los artículos afilados solo deben usarse con la supervisión continua del personal.
Referencias
Montgomery, P.; Mayo-Wilson, E.; Dennis, J. (2008-01-23). «Asistencia personal para adultos mayores (65) sin demencia«. La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas(1): CD. doi:.1002 / 14651858.CD.pub. ISSN 1469-493X. PMID 18254118.
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Consejos para vestirse para los sobrevivientes de un derrame cerebral». Asociación Americana de Accidentes Cerebrovasculares. Consultado el 5 de enero de 2017.
Fuentes
- Fuente: doi.org
- Fuente: www.worldcat.org
- Fuente: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Fuente: www.strokeassociation.org
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