Inventario de ansiedad de Beck
El Inventario de ansiedad de Beck ( BAI ), creado por Aaron T. Beck y otros colegas, es un inventario de autoinforme de opción múltiple de 21 preguntas que se utiliza para medir la gravedad de la ansiedad en niños y adultos. Las preguntas utilizadas en esta medida se refieren a síntomas comunes de ansiedadque el sujeto ha tenido durante la última semana (incluido el día que lo toma) (como entumecimiento y hormigueo, sudoración no debida al calor y miedo a que ocurra lo peor).
Está diseñado para personas mayores de 17 años y se completa en 5 a 10 minutos. Varios estudios han encontrado que el Inventario de ansiedad de Beck es una medida precisa de los síntomas de ansiedad en niños y adultos.
El BAI contiene 21 preguntas, cada respuesta se puntúa en un valor de escala de 0 (en absoluto) a 3 (severamente). Las puntuaciones totales más altas indican síntomas de ansiedad más severos. Los puntos de corte estandarizados son:
0–9: ansiedad normal o sin ansiedad
10-18: ansiedad leve a moderada
19-29: ansiedad moderada a severa
30-63: ansiedad severa.
El BAI ha sido criticado por su enfoque predominante en los síntomas físicos de ansiedad (más parecido a una respuesta de pánico). Como tal, a menudo se combina con el Cuestionario de preocupación de Penn State, que proporciona una evaluación más precisa de los componentes cognitivos de la ansiedad (es decir, preocupación, catastrofización, etc.) comúnmente vistos en el trastorno de ansiedad generalizada.
Enfoque de dos factores para la ansiedad
Aunque puede pensarse que la ansiedad tiene varios componentes, incluidos componentes cognitivos, somáticos, afectivos y conductuales, Beck et al. incluyó solo dos componentes en la propuesta original de BAI: cognitiva y somática. La subescala cognitiva proporciona una medida de los pensamientos temerosos y el funcionamiento cognitivo deteriorado, y la subescala somática mide los síntomas de la excitación fisiológica.
Desde la introducción de la BAI, otras estructuras de factores se han implementado, incluyendo una estructura de cuatro factor utilizado por Beck y Steer con pacientes ambulatorios de ansiedad que incluyen, síntomas neurofisiológicos autonómicas, subjetivos, y de pánico componentes de la ansiedad. En 1993, Beck, Steer y Beck utilizaron una estructura de tres factores que incluía puntajes de subescala subjetivos, somáticos y de pánico para diferenciar entre una muestra de pacientes ambulatorios con ansiedad clínica
Debido a que la subescala somática se enfatiza en el BAI, con 15 de los 21 ítems que miden los síntomas fisiológicos, quizás se enfatizan los componentes cognitivos, afectivos y conductuales de la ansiedad. Por lo tanto, el BAI funciona más adecuadamente en los trastornos de ansiedad con un alto componente somático, como el trastorno de pánico.
Por otro lado, el BAI no funcionará tan adecuadamente para trastornos como la fobia social o el trastorno obsesivo compulsivo, que tienen un componente cognitivo o conductual más fuerte.
Uso clínico
El BAI fue diseñado específicamente como «un inventario para medir la ansiedad clínica» que minimiza la superposición entre las escalas de depresión y ansiedad. Si bien varios estudios han demostrado que las medidas de ansiedad, incluido el Inventario de ansiedad por rasgos de estado (STAI), están altamente correlacionadas o son indistinguibles de la depresión, el BAI está menos contaminado por contenido depresivo
Dado que el BAI solo cuestiona los síntomas que ocurrieron durante la última semana, no es una medida de la ansiedad característica o la ansiedad del estado. El BAI puede describirse como una medida de » ansiedad de estado prolongado «, que, en un contexto clínico, es una evaluación importante. Una versión del BAI, el Beck Anxiety Inventory-Trait (BAIT), se desarrolló en 2008 para evaluar la ansiedad por rasgos en lugar de la ansiedad de estado inmediata o prolongada, al igual que el STAI.
Sin embargo, a diferencia del STAI, el BAIT se desarrolló para minimizar la superposición entre la ansiedad y la depresión.
Una revisión de 1999 descubrió que el BAI era la tercera medida de ansiedad de investigación más utilizada, detrás del STAI y el Programa de encuestas de miedo, que proporciona información cuantitativa sobre cómo reaccionan los clientes ante las posibles fuentes de reacciones emocionales desadaptativas.
El BAI se ha utilizado en una variedad de diferentes grupos de pacientes, incluidos los adolescentes. Aunque existe apoyo para usar el BAI con estudiantes de secundaria y muestras de pacientes psiquiátricos hospitalizados de 14 a 18 años, la herramienta de diagnóstico recientemente desarrollada, Beck Youth Inventories, Second Edition, contiene un inventario de ansiedad de 20 preguntas específicamente diseñadas para niños y adolescentes de 7 a 18 años.
Limitaciones
Aunque el BAI se desarrolló para minimizar su solapamiento con la escala de depresión medida por el Inventario de depresión de Beck, se observó una correlación de r =. (p <.) entre el BAI y el BDI-II entre pacientes ambulatorios psiquiátricos, sugiriendo que el BAI y el BDI-II discriminan igualmente entre ansiedad y depresión.
Otro estudio indica que, en pacientes de atención primaria con diferentes trastornos de ansiedad, incluyendo fobia social, trastorno de pánico, trastorno de pánico con o sin agorafobia, agorafobia o trastorno de ansiedad generalizada, el BAI parecía medir la gravedad de la depresión. Esto sugiere que quizás el BAI no puede diferenciar adecuadamente entre depresión y ansiedad en una población de atención primaria.
En un estudio que examinó el uso del BAI en adultos mayores con trastorno de ansiedad generalizada, no se observó validez discriminante entre el BAI y las medidas de depresión. Tal vez esto podría deberse a la mayor dificultad para discriminar entre ansiedad y depresión en adultos mayores debido a la «desdiferenciación» de los síntomas de ansiedad con el proceso de envejecimiento, según la hipótesis de Krasucki et al.
Muchas preguntas del Inventario de ansiedad de Beck incluyen síntomas fisiológicos, como palpitaciones, indigestión y dificultad para respirar. Debido a esto, se ha demostrado que eleva las medidas de ansiedad en personas con enfermedades físicas como el síndrome de taquicardia postural ortostática, cuando el índice de sensibilidad a la ansiedad no lo hizo.
Finalmente, las estimaciones de confiabilidad media y mediana del BAI tienden a ser más bajas cuando se administra a una población no psiquiátrica, como estudiantes universitarios, que cuando se administra a una población psiquiátrica.
Referencias
Leyfer, OT; Ruberg, JL; Woodruff-Borden, J (2006). «Examen de la utilidad del inventario de ansiedad de Beck y sus factores como un cribador de trastornos de ansiedad». Revista de trastornos de ansiedad. 20(4): 444–58. doi:.1016 / j.janxdis..05.004. PMID 16005177.
Beck AT, Epstein N, Brown G, Steer RA (1988). «Un inventario para medir la ansiedad clínica: propiedades psicométricas». Revista de Consultoría y Psicología Clínica. 56(6): 893–897. doi:.1037 / 0022-006x..6.893.
Osman, A; Hoffman, J; Barrios, FX; Kopper, BA; Breitenstein, JL; Hahn, SK (abril de 2002). «Estructura del factor, fiabilidad y validez del inventario de ansiedad de Beck en pacientes psiquiátricos adolescentes hospitalizados». Revista de Psicología Clínica. 58 (4): 443–56. doi : 10.1002 / jclp.. PMID 11920696.
Fuentes
- Fuente: doi.org
- Fuente: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
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