Hablador tardío
Un hablante tardío es un niño que experimenta una aparición tardía del lenguaje (LLE). LLE también puede ser un signo temprano o secundario de un trastorno del espectro autista u otros trastornos del desarrollo, como el trastorno por déficit de atención con hiperactividad, discapacidad intelectual, discapacidad de aprendizaje, trastorno de comunicación social o discapacidad específica del lenguaje.
Las personas que hablan tarde son niños con capacidad intelectual, pero que no muestran signos de desarrollo normal del lenguaje para su edad.La falta de desarrollo del lenguaje, las habilidades de comprensión y los desafíos con las habilidades de alfabetización son riesgos potenciales a medida que los hablantes tardíos envejecen.
Las perspectivas para los hablantes tardíos con o sin intervención son generalmente favorables. Los niños pequeños tienen una alta probabilidad de ponerse al día con los niños pequeños típicos si se implementan intervenciones tempranas del lenguaje. Las intervenciones lingüísticas incluyen estimulación general del lenguaje, estimulación focalizada del lenguaje y enseñanza del entorno.
Los patólogos del habla son especialistas que trabajan con personas que hablan tarde y brindan apoyo individualizado para las necesidades únicas de cada niño.
Desarrollo del lenguaje
Emergencia lingüística esperada
Los niños pequeños de 1 a 2 años comienzan a usar y comprender diferentes tipos de palabras. Inicialmente, los tipos más destacados son sustantivos y, finalmente, pasan a otros tipos de palabras, como verbos y adjetivos. Una vez que un niño ha dicho su primera palabra, comenzará a adquirir nuevas palabras a razón de aproximadamente una por semana Las palabras estarán relacionadas con cosas en el entorno del niño, como partes del cuerpo, juguetes, ropa, etc.
A menudo usarán una palabra para significar muchas cosas diferentes, por ejemplo, pueden llamar a todos los tipos de transporte ‘automóvil’.
Alrededor de los 15 meses, los niños pequeños sabrán seis palabras en promedio y comenzarán a notar y preguntarse sobre cosas que están un poco fuera de su entorno. Una vez que alcanzan los 18 meses, se refieren a sí mismos por su nombre y eventualmente comienzan a usar el pronombre ‘I’. Durante esta etapa, también repetirán partes de las oraciones que escuchan.
A medida que se acercan los 2 años, los niños pequeños comienzan a juntar dos palabras. Comienzan a aprender el uso del «no» y piden a los adultos que les digan el nombre de las personas y los objetos nuevos. En promedio, un niño de 2 años sabrá 50 palabrasy luego comenzará a aprender nuevas palabras a un ritmo de aproximadamente una por día.
De 2 a 3 años de edad, su vocabulario crece rápidamente. A los 30 meses de edad se espera que sepan alrededor de 200 palabras y a los 3 podrán participar en conversaciones muy simples.
Emergencia lingüística del hablante tardío
La aparición tardía del lenguaje (LLE) ocurre cuando un niño pequeño no produce o comprende el lenguaje al ritmo esperado para su edad. Alrededor del 13% de los niños de dos años experimentan un retraso en la aparición del lenguaje. Los que hablan tarde difieren de los niños pequeños con trastornos del desarrollo del lenguaje y discapacidades en el sentido de que su única característica es que experimentan un vocabulario expresivo limitado para su edad, en oposición a la falta de lenguaje receptivo o habilidades cognitivas.
LLE puede ser un indicador de otros tipos de trastornos o discapacidades. Si un hablador tardío no está alcanzando a los habladores típicos a la edad de 4 años, podría tener una discapacidad específica del lenguaje. La evaluación del lenguaje expresivo entre las edades de 18-35 meses ayuda a determinar si el LLE es «secundario al trastorno del espectro autista, discapacidad intelectual, discapacidad auditiva, retraso del lenguaje receptivo o riesgo demográfico».
En comparación con los conversadores típicos, los conversadores tardíos de 24 meses no parecen tener problemas con los verbos y su formación, que son una parte importante del desarrollo gramatical de uno. Luchan con los sustantivos más que un hablante típico y tienen dificultades para combinar palabras.
Los hablantes tardíos tienen un rendimiento inferior al de los típicos en el funcionamiento cognitivo y las habilidades del lenguaje receptivo.
Signos y síntomas
Un niño pequeño corre el riesgo de hablar tarde si:
Produjo balbuceos anormales de 9 a 21 meses de edad.
A los 15 meses ya no produce seis o más palabras.
A los 18 meses no parece comprender más palabras de las que puede producir.
A los 18 meses de edad, usa menos de 20 palabras y carece de conocimiento de diferentes tipos de palabras.
A los 24 meses, usa menos de 50 palabras y no combina palabras de diferentes clases de palabras.
Después de producir su primera palabra, demuestra una falta de » estructuras de sílabas complejas, menor porcentaje de consonantes correctas e inventarios de consonantes y vocales más pequeños «.
Muestra falta de comprensión e insiste en comunicarse utilizando gestos.
Entre los 2-3 años de edad, usa oraciones cortas con gramática muy simple.
Diagnóstico
LLE podría ser un signo de otros tipos de trastornos del lenguaje o discapacidades intelectuales, por lo que existe el riesgo de diagnosticar erróneamente a un niño como si fuera un hablante tardío. Este síntoma puede ser secundario a: problemas con su tracto vocal o auditivo, autismo, negligencia o abuso.
Para que los niños pequeños sean diagnosticados como hablantes tardíos, necesitan ver a un médico y un patólogo del habla. Un médico realizará un examen médico completo y un patólogo del habla realizará una evaluación completa y una evaluación integral. La Encuesta de desarrollo del lenguaje (LDS) es un método de detección frecuente que se utiliza en niños pequeños de 18 a 35 meses de edad.
Esto prueba para ver si el vocabulario expresivo de un niño yLa sintaxis se está desarrollando de manera estándar. El LDS consiste en un padre o cuidador del niño para informar sobre el desarrollo del lenguaje del niño con respecto a la combinación de palabras. Este examen lleva un total de diez minutos.
También toma en consideración los factores de riesgo, como la demografía y la historia del niño. Esta prueba, combinada con otras formas de evaluación, determinará si un niño habla tarde o si su retraso en el lenguaje está asociado con otro tipo de trastorno del lenguaje o discapacidad intelectual.
Tipos de evaluación
Se llevan a cabo evaluaciones para determinar la capacidad del habla y el lenguaje de un niño. Un patólogo del habla trabaja con los padres o cuidadores del niño para decidir la evaluación más adecuada.
Entrevistas etnográficas
Las entrevistas etnográficas son un estilo de evaluación que consiste en entrevistas individuales entre el evaluador y el evaluado. Requiere que el asesor le haga preguntas abiertas al niño para encontrar información sobre el entorno del niño.
Muestreo de idiomas
El muestreo del idioma se utiliza para obtener muestras aleatorias del idioma de un niño durante el juego, la conversación o la narración. El muestreo de idiomas debe usarse con evaluaciones estandarizadas para comparar y diagnosticar a un niño como un hablante tardío.
Evaluación dinámica
La evaluación dinámica implica probar, enseñar y volver a evaluar a un niño. En primer lugar, se evalúa el conocimiento del niño. Entonces, al niño se le enseña una palabra. Finalmente, el niño se vuelve a probar para ver si ha aprendido el idioma de destino. Este tipo de evaluación es útil para determinar si un niño habla tarde o si su retraso en el lenguaje es un factor de otro tipo de trastorno.
Evaluaciones estandarizadas
Prueba referenciada a la norma
Una prueba referenciada a la norma consiste en comparar y clasificar los puntajes de un niño con otros. Esto permite comparar los resultados de un niño con un estándar estadístico. Un niño puede correr el riesgo de hablar tarde si los resultados de su examen están en el extremo inferior de la escala en comparación con otros examinados.
Prueba referenciada por criterio
Una prueba basada en criterios consiste en comparar las puntuaciones de un niño con un estándar preestablecido. Las puntuaciones de un niño se toman y analizan para ver si cumplen con los criterios de un niño con desarrollo típico. Esta prueba puede llevarse a cabo formal o informalmente.
Técnicas de observación
Tareas análogas
Las tareas análogas consisten en que el evaluador observe que el niño participa en juegos en un entorno organizado que simula una situación del mundo real. El evaluador puede tomar nota del comportamiento del niño y el rendimiento del lenguaje, y usarlo para diagnosticarlo.
Observación naturalista
La observación naturalista implica observar la interacción de un niño con otros en un entorno social trivial. A menudo se usa con evaluaciones con criterios de referencia para diagnosticar a un niño.
Observación sistemática y análisis contextual
La observación sistemática y el análisis contextual consisten en observar al niño en una mezcla de contextos. Se observa al niño mientras realiza una tarea, juega o interactúa con otros. Luego se sacan conclusiones de su función de lenguaje y se identifican problemas si están presentes.
Cultura y evaluación
Al elegir pruebas y evaluaciones para un niño, se toma en consideración la cultura. Las evaluaciones realizadas en el niño deben ser apropiadas para el entorno cultural del niño. Las pruebas no se pueden traducir ya que esto afecta los datos y puede hacer que un niño sea diagnosticado erróneamente. Para los niños que hablan más de un idioma, las evaluaciones deben ser atendidas por eso.
Una prueba estandarizada no es suficiente para diagnosticar a un niño que es bilingüe. Los niños bilingües deben ser evaluados mediante una combinación de entrevistas etnográficas, muestreo de idioma, evaluación dinámica, pruebas estandarizadas y técnicas de observación para ser diagnosticados con precisión como un hablante tardío.
Tratamiento
Las intervenciones anteriores se implementan para ayudar a un niño pequeño a superar el LLE, mejor será el resultado. Se necesitan intervenciones de lenguaje (con la ayuda de los patólogos del habla), por lo que los conversadores tardíos eventualmente se ponen al día. Algunos enfoques comunes son la monitorización, la estimulación indirecta y directa del lenguaje.
Los hablantes tardíos luchan con el aprendizaje de vocabulario y la adquisición fonológica. Dirigirse al vocabulario y aumentar su banco de vocabulario mejorará simultáneamente su desarrollo fonológico.
Al decidir qué enfoque tomar para tratar a un niño pequeño, se deben tener en cuenta los antecedentes culturales. Algunos tipos de intervención pueden funcionar para algunas culturas, pero pueden no funcionar ni ser apropiadas para otras.
Intervención lingüística
Los hablantes tardíos pueden tratarse con una variedad de métodos de intervención del lenguaje. Cuanto antes se diagnostique y trate a un niño, mejor se desarrollarán sus habilidades lingüísticas cuando crezca.
Estimulación general del lenguaje
La estimulación general del lenguaje implica proporcionar al niño un entorno lleno de estimulación del lenguaje. Esto incluye darle al niño la oportunidad de participar en la lectura de libros, jugar, cocinar y otras actividades cotidianas que le interesan. La clave de esta intervención es seguir el ejemplo del que habla tarde.
Una vez que un niño está interesado en un objeto específico, el padre o cuidador participará en una conversación paralela, es decir, hablando sobre el objeto en lugar de modelar directamente la palabra. Luego, se requiere que el padre o cuidador repita el enunciado del niño, independientemente de cuán incorrecto sea, y que lo complemente conDetalles semánticos y gramaticales.
Estimulación del lenguaje enfocado
La estimulación focalizada del lenguaje requiere que el padre o cuidador tenga una lista de palabras clave para que el niño aprenda y produzca. El número promedio de palabras objetivo es diez, pero esto variará de un niño a otro. El padre o cuidador tendrá que permitir que el niño esté expuesto al idioma de destino tanto como sea posible.
El adulto tiene que producir el idioma de destino en un contexto significativo y funcional como, en forma de oración o pregunta. Luego se le pide al niño (no se le indica) que repita la palabra objetivo. Si la palabra objetivo se produce incorrectamente, el padre sigue con una refundición.Una vez que el niño ha aprendido estas palabras, el adulto las reemplaza por otras nuevas y el proceso se repite.
Milieu enseñando
La enseñanza del entorno implica cambiar el entorno del niño para darle tantas oportunidades de hablar y producir el idioma de destino. En este método de intervención es necesario tener un conjunto de objetivos de lenguaje para que el niño logre. La producción incorrecta del idioma de destino es seguida por el adulto que modela la palabra para que el niño imite.
La producción correcta de la lengua meta sigue por el adulto que proporciona una refundición.
Cultura y tratamiento
La diversidad cultural es un factor considerable en la elección del tipo correcto de intervención para un niño. Los logopedas son los responsables de elegir un tratamiento que sea culturalmente apropiado para el niño y su familia. Los tratamientos como la estimulación del lenguaje general, la estimulación del lenguaje enfocado y la enseñanza del medio ambiente están diseñados de manera apropiada para satisfacer las necesidades de la mayoría en los Estados Unidos.
Estos métodos están adaptados para satisfacer las necesidades de otras culturas en la comunidad para que el niño tenga una mayor tasa de éxito.
La naturaleza y el contexto de las interacciones sociales se observan al modificar un tratamiento estándar para cumplir con las normas de la cultura y los antecedentes del niño. Por ejemplo, en algunas culturas no es común que los padres se involucren tanto en jugar con sus hijos. El tratamiento se adapta para que otros miembros de la familia (hermanos, primos, otros compañeros) administren la intervención.
El lugar donde generalmente se brindan estos tratamientos es el hogar familiar. En muchas culturas esto se ve como inaceptable. Los tratamientos para este tipo de situaciones se modifican y las opciones, como las escuelas, se consideran como un lugar para realizar el tratamiento.
Resultados
Una vez que los hablantes tardíos ingresan al jardín de infantes, la mayoría comienza a ponerse al día y presenta la capacidad de lenguaje dentro del rango típico de hablador. Los conversadores tardíos tienden a demostrar una capacidad de lenguaje más pobre y se encuentran en el extremo inferior del rango normal que los conversadores típicos.
Los conversadores tardíos exhiben puntajes considerablemente más bajos en las medidas del lenguaje que los conversadores típicos una vez que alcanzan la adolescencia. Alrededor del 50% al 70% de los niños que experimentan LLE alcanzan el nivel normal de lenguaje cuando ingresan a la escuela. Sus posibilidades de ponerse al día con éxito disminuyen cuando la demora en el lenguaje aún está presente cuando tienen tres años.Este es solo el caso para el 5-8% de los niños en edad preescolar.
Referencias
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Fuentes
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