Prevención de recaídas
La prevención de recaídas ( RP ) es un enfoque cognitivo-conductual para las recaídas con el objetivo de identificar y prevenir situaciones de alto riesgo como el abuso de sustancias, el comportamiento obsesivo compulsivo, el delito sexual, la obesidad y la depresión. Es un componente importante en el proceso de tratamiento para el alcoholismo o la dependencia del alcohol.
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Suposiciones subyacentes
La recaída se ve como un resultado y una transgresión en el proceso de cambio de comportamiento. Un retroceso o un lapso inicial puede traducirse en un retorno al comportamiento problemático anterior, conocido como recaída, o en el individuo que vuelve nuevamente hacia un cambio positivo, llamado prolapso.
Una recaída a menudo ocurre en las siguientes etapas: recaída emocional, recaída mental y, finalmente, recaída física. Cada etapa se caracteriza por sentimientos, pensamientos y acciones que finalmente conducen al regreso del individuo a su antiguo comportamiento.
Se cree que la recaída es multideterminada, especialmente por la autoeficacia, las expectativas de resultados, el deseo, la motivación, el afrontamiento, los estados emocionales y los factores interpersonales. En particular, se espera que la alta autoeficacia, las expectativas de resultados negativos, la potente disponibilidad de habilidades de afrontamiento después del tratamiento, el afecto positivo y el apoyo social funcional predigan resultados positivos.
Históricamente, no se ha demostrado que el ansia sirva como un fuerte predictor de recaída.
Eficacia y efectividad
Carroll y col. realizó una revisión de otros 24 ensayos y concluyó que la RP fue más efectiva que ningún tratamiento y fue igualmente efectiva que otros tratamientos activos como la psicoterapia de apoyo y la terapia interpersonal para mejorar los resultados del uso de sustancias. Irvin y sus colegas también realizaron un metanálisis de técnicas de RP en el tratamiento del consumo de alcohol, tabaco, cocaína y polisustancias, y al revisar 26 estudios, concluyeron que la RP tuvo éxito en reducir el uso de sustancias y mejorar el ajuste psicosocial.
La RP parece ser más efectiva para las personas con problemas de alcohol, lo que sugiere que ciertas características del consumo de alcohol son susceptibles a la RP.Miller y col. (1996) encontraron que las señales de advertencia de recaída de GORSKI / CENAPS son un buen predictor de la aparición de recaída en la escala AWARE (r =., p <.).
Teoría de sistemas
Algunos teóricos, incluidos Katie Witkiewitz y G. Alan Marlatt, que toman prestadas ideas de la teoría de sistemas, conceptualizan la recaída como un sistema complejo y multidimensional. Un Tal no lineal del sistema dinámico se cree que es capaz de predecir mejor los datos de testigos, que comúnmente incluye casos en los que los pequeños cambios introducidos en la ecuación parecen tener grandes efectos.
El modelo también introduce conceptos de autoorganización, bucles de retroalimentación, efectos de tiempo / contexto e interacción entre los procesos tónicos y fásicos.
Rami Jumnoodoo y el Dr. Patrick Coyne, en Londres, Reino Unido, han estado trabajando con usuarios y cuidadores del Servicio Nacional de Salud en los últimos diez años para transferir la teoría de la RP al campo de la salud mental de adultos. La singularidad del modelo es el mantenimiento del cambio mediante el desarrollo de usuarios de servicios y cuidadores como ‘expertos’, siguiendo el RP como un proceso educativo y graduándose como profesionales de prevención de recaídas.
El trabajo ha ganado muchos premios nacionales, se ha presentado en muchas conferencias y ha dado lugar a una serie de publicaciones.
Terence Gorski MA ha desarrollado el modelo CENAPS (Centro de Ciencias Aplicadas) para la prevención de recaídas, que incluye el asesoramiento sobre prevención de recaídas (Gorski, Counseling for Recapination Prevention, 1983) y un sistema para la certificación de especialistas en prevención de recaídas (CRPS).
Referencias
Witkiewitz, K. y Marlatt, GA (2004). Prevención de recaídas por problemas de alcohol y drogas. Psicólogo estadounidense, 59, 4, 224-235.
Larimer, Mary E.; Palmer, Rebekka S.; Marlatt, G. Alan (1999). “Prevención de recaídas” (PDF). 23 (2). Instituto Nacional sobre Abuso de Alcohol y Alcoholismo.
Qué es la adicción al alcohol: ¿Qué causa la adicción al alcohol?”. Insecto médico 6 de enero de 2012. Consultado el 24 de mayo de 2012.
Prevención de recaídas y regreso”. Centro de tratamiento de ambrosía. Centro de tratamiento de ambrosía. 15 de septiembre de 2016. Consultado el 7 de junio de 2017.
CENAPS (Centro de ciencias aplicadas)
Fuentes
- Fuente: pubs.niaaa.nih.gov
- Fuente: www.medicalbug.com
- Fuente: www.ambrosiatc.com
- Fuente: www.cenaps.com