Adicción al ejercicio
La adicción al ejercicio es un estado caracterizado por un compromiso compulsivo en cualquier forma de ejercicio físico, a pesar de las consecuencias negativas. Si bien el ejercicio regular es generalmente una actividad saludable, la adicción al ejercicio generalmente implica realizar cantidades excesivas de ejercicio en detrimento de la salud física, pasar demasiado tiempo haciendo ejercicio en detrimento de la vida personal y profesional, y hacer ejercicio independientemente de la lesión física.
También puede implicar un estado de dependencia del ejercicio regular que implica la aparición de síntomas graves de abstinencia cuando el individuo no puede hacer ejercicio.Es difícil diferenciar entre comportamientos de ejercicio adictivos y saludables, pero existen factores clave para determinar en qué categoría puede caer una persona.
La adicción al ejercicio muestra una alta comorbilidad con los trastornos alimentarios.
La adicción al ejercicio no figura como un trastorno en la cuarta revisión del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-IV). Este tipo de adicción puede clasificarse en una adicción conductual en la que el comportamiento de una persona se vuelve obsesivo, compulsivo y / o causa disfunción en la vida de una persona.
La próxima revisión del DSM ( DSM- ) incluirá una sección de adicciones y trastornos relacionados; el juego es la única adicción no relacionada con sustancias que es probable que se incluya. Se están investigando otras adicciones no relacionadas con sustancias, como la adicción al ejercicio, pero su inclusión es indeterminada.
Contenido
Clasificación
Una clasificación concreta de la adicción al ejercicio ha demostrado ser difícil debido a la falta de un modelo de diagnóstico específico y ampliamente aceptado. La mayoría de las interpretaciones de la adicción se han limitado tradicionalmente a las drogas y el alcohol, lo que dificulta aún más la identificación de tendencias adictivas en el ejercicio.
Si bien el ejercicio excesivo es el tema principal con la adicción al ejercicio, el término también incluye una variedad de síntomas como la abstinencia, el «zumbido del ejercicio» y la función física deteriorada. El ejercicio excesivo se ha clasificado de diferentes maneras; a veces como adicción y a veces como un comportamiento compulsivo más general.
Los estudios de casos psiquiátricos han demostrado que el ejercicio exagerado puede conducir a negligencia en el trabajo y la vida familiar. Con una adicción, las personas se «enganchan» a la sensación de euforia y placer que proporciona el ejercicio. Este placer evita que el individuo se detenga y conduce a un ejercicio excesivo.
Con una compulsión, las personas a menudo no necesariamente disfrutan de repetir ciertas tareas, ya que pueden sentir que realizarlas cumplirá con el deber que se les exige. Hay muchas opiniones sobre si se deben crear criterios diagnósticos concretos para este tipo de adicción. Algunos dicen que la preocupación por el ejercicio que causa un deterioro significativo en la vida de una persona, no debido a otro trastorno, puede ser un criterio suficiente para etiquetar este trastorno.Otros dicen que no hay suficiente información sobre la adicción al ejercicio para desarrollar criterios de diagnóstico.
A partir de 2007, el término «ejercicio excesivo» continúa utilizándose mientras que el modelo de «adicción al ejercicio» continúa siendo debatido.
Tres tipos principales de trastornos están asociados con el ejercicio excesivo:
Anorexia athletica (ejercicio obligatorio): cuando un individuo se siente obligado a hacer ejercicio más allá del punto de beneficiar el cuerpo. Las personas participarán en actividades deportivas independientemente del dolor, las lesiones, las enfermedades, etc., y tratarán de organizar sus vidas para maximizar el tiempo de entrenamiento.
Ejercicio de bulimia : cuando un individuo tiene sesiones de atracones que son seguidas por períodos de ejercicio de alta intensidad.
Trastorno dismórfico corporal : cuando un individuo está obsesionado con partes de su cuerpo y percibe que son diferentes o extrañas. Estos individuos crearán rutinas altamente regimentadas para mejorar su percepción de la parte del cuerpo «defectuosa».
Signos y síntomas
Cinco indicadores de adicción al ejercicio son:
Un aumento en el ejercicio que puede ser etiquetado como perjudicial o se vuelve dañino.
Un deseo de experimentar euforia; el ejercicio puede aumentar a medida que aumenta la tolerancia al estado de euforia.
No participar en la actividad física causará disfunción en la vida diaria.
Síntomas graves de abstinencia después de la privación de ejercicio, que incluyen ansiedad, inquietud, depresión, culpa, tensión, incomodidad, pérdida de apetito, insomnio y dolores de cabeza.
Ejercicio a través del trauma y a pesar de las lesiones físicas.
Las diferencias clave entre los niveles saludables y adictivos de ejercicio incluyen la presencia de síntomas de abstinencia cuando se detiene el ejercicio, así como las propiedades adictivas que el ejercicio puede tener para depender del ejercicio.
Aquellos que sucumben a la adicción al ejercicio pueden experimentar sobreentrenamiento, que se define mejor como una «condición de mala adaptación a un período crónico de estrés excesivo causado por un esfuerzo físico, que resulta en el desarrollo del síndrome, comprometiendo la salud y el rendimiento deportivo».
El sobreentrenamiento incluye uno o más de los siguientes :
Dolor muscular persistente
Frecuencia cardíaca en reposo elevada
Mayor susceptibilidad a las infecciones.
Aumento de la incidencia de lesiones.
Insomnio
Disminucion del apetito
Pérdida de peso
Desempeño deteriorado
Disminución de la coordinación motora y la producción de fuerza.
La adicción al ejercicio también puede provocar trastornos del estado de ánimo. Aquellos que se someten a un entrenamiento riguroso sin un descanso adecuado tienen más probabilidades de experimentar depresión, ira, fatiga y confusión.
Además, el entrenamiento excesivo puede provocar el agotamiento del sistema nervioso autónomo. Algunos síntomas incluyen disminución del nivel de testosterona total, un desequilibrio entre testosterona y cortisol, disminución del tono simpático y disminución del lactato inducido por el ejercicio. Estos equilibrios químicos pueden conducir a osteoporosis prematura, donde la falta de testosterona acelera la pérdida ósea y los niveles elevados de cortisol alteran el calcio y el metabolismo óseo al «aumentar la reabsorción ósea y disminuir la formación ósea o la absorción intestinal de calcio».
La desnutrición de calcio puede ocurrir eventualmente, acelerando la osteoporosis prematura.
Mecanismos
A partir de 2016, se desconocen los mecanismos involucrados en el desarrollo de una adicción al ejercicio, asociados con la transición del ejercicio saludable comprometido al ejercicio compulsivo.
Evaluación
Se pueden usar diferentes herramientas de evaluación para determinar si un individuo es adicto al ejercicio. La mayoría de las herramientas utilizadas para determinar el riesgo de adicción al ejercicio son herramientas modificadas que se han utilizado para evaluar otras adicciones conductuales. Las herramientas para determinar los trastornos alimentarios también pueden mostrar un alto riesgo de adicción al ejercicio.
El cuestionario de ejercicio obligatorio fue creado por Thompson y Pasman en 1991, que consta de 20 preguntas sobre hábitos de ejercicio y actitudes hacia el ejercicio y la imagen corporal. Los pacientes responden a las declaraciones en una escala de 1 (nunca) a 4 (siempre). Este cuestionario ayudó en el desarrollo de otra herramienta de evaluación, el Inventario de Adicción al Ejercicio.
El Inventario de Adicción al Ejercicio fue desarrollado por Terry et al en 2004. Este inventario fue desarrollado como un autoinforme para examinar las creencias de un individuo hacia el ejercicio. El inventario se compone de seis afirmaciones en relación con la percepción del ejercicio, en relación con:
La importancia del ejercicio para el individuo, los conflictos de relación debido al ejercicio, cómo cambia el estado de ánimo con el ejercicio, la cantidad de tiempo dedicado al ejercicio, el resultado de la falta de entrenamiento y los efectos de la disminución de la actividad física. Se pide a las personas que califiquen cada afirmación de 1 (totalmente en desacuerdo) a 5 (totalmente de acuerdo).
Si un individuo puntúa por encima de 24, se dice que está en riesgo de adicción al ejercicio.
Tratamiento
Los trastornos de adicción al comportamiento y abuso de sustancias se tratan de manera similar; Las opciones de tratamiento incluyen exposición y prevención de la respuesta. No se han aprobado medicamentos para el tratamiento de las adicciones conductuales. Los estudios han demostrado ser prometedores en el uso de fármacos que alteran los glutamatérgicos para tratar las adicciones que no sean el ejercicio.
Las adicciones al ejercicio comórbidas en pacientes con un trastorno alimentario pueden tratarse mediante psicoterapia que incluya educación, intervenciones conductuales y una estructura de apoyo familiar fortalecida. En el tratamiento del trastorno alimentario, obsesiones y compulsiones producidas por una imagen corporal oscurecidalos ideales también serán tratados, esto incluye la adicción al ejercicio.
Epidemiología
La mayoría de las investigaciones se han centrado en la población adulta o en estudiantes universitarios, pero se sabe poco sobre la epidemiología de las adicciones conductuales en la adolescencia. Un estudio realizado por Villella et al observó un grupo de estudiantes y la prevalencia de varias adicciones.
Sus resultados mostraron que la adicción al ejercicio fue la segunda más frecuente, después de la compra compulsiva. Los grupos de alto riesgo que parecen ser adictos al ejercicio incluyen atletas en deportes que fomentan los estándares de delgadez o apariencia, mujeres jóvenes y de mediana edad y hombres jóvenes.
Pronóstico
Las personas con adicción al ejercicio pueden poner el ejercicio por encima de la familia y los amigos, el trabajo, las lesiones y otras actividades sociales. Si no se identifica y trata, una adicción al ejercicio puede conducir a una disminución significativa de la salud.
Comorbilidad
Una adicción, por definición, incluye comportamientos compulsivos repetidos que afectan negativamente la vida diaria. Hay dos formas de clasificar los comportamientos adictivos: adicción a sustancias y adicción a procesos. Una adicción al ejercicio es un tipo de adicción al proceso, en el que el estado de ánimo de un individuo hacia un determinado evento se vuelve dependiente de comportamientos adictivos.
Muchas actividades educativas, ocupacionales y sociales se detienen debido al ejercicio excesivo. La depresión puede desarrollarse si se descuida el ejercicio o puede resultar de lesiones físicas recurrentes que limitan el ejercicio. La adicción al ejercicio a menudo está relacionada con el trastorno obsesivo compulsivocomo adictos al ejercicio pueden tener obsesiones o compulsiones hacia la actividad física.
La adicción al ejercicio también se asocia comúnmente con trastornos alimentarios como un síntoma secundario de bulimia o anorexia nerviosa. Aproximadamente el 39-48% de las personas que tienen un trastorno alimentario también son adictas al ejercicio. Al diagnosticar la bulimia, la adicción al ejercicio se conoce como un comportamiento compensatorio e indicador del trastorno subyacente.
La investigación también muestra que la adicción al ejercicio influye no solo en el desarrollo de trastornos alimentarios sino también en su mantenimiento.
Modelos animales
Al igual que con muchas enfermedades y trastornos humanos, los modelos animales a veces se usan para estudiar la adicción. Por ejemplo, la rueda voluntaria corriendo por roedores, visto como un modelo de voluntario humano ejercicio, se ha utilizado para estudiar los síntomas de abstinencia, tales como cambios en la presión arterial, cuando el acceso de la rueda se retira de los ratones.
Referencias
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Una gran cantidad de literatura ha demostrado que dicha inducción de ΔFosB en las neuronas de tipo D1 aumenta la sensibilidad de un animal al fármaco y las recompensas naturales y promueve la autoadministración del fármaco, presumiblemente a través de un proceso de refuerzo positivo. Otro objetivo de ΔFosB es cFos:
Como ΔFosB se acumula con la exposición repetida al fármaco, reprime c-Fos y contribuye al cambio molecular mediante el cual ΔFosB se induce selectivamente en el estado crónico tratado con fármaco. 41…. Además, cada vez hay más pruebas de que, a pesar de una variedad de riesgos genéticos para la adicción en la población, la exposición a dosis suficientemente altas de un medicamento durante largos períodos de tiempo puede transformar a alguien que tiene una carga genética relativamente menor en un adicto.
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Dependiendo del nivel de gravedad, este trastorno se clasifica en leve, moderado o grave.
Adicción: Un término usado para indicar la etapa más severa y crónica del trastorno por uso de sustancias, en el que hay una pérdida sustancial de autocontrol, como lo indica la toma compulsiva de drogas a pesar del deseo de dejar de tomar la droga. En el DSM-, el término adicción es sinónimo de clasificación del trastorno grave por uso de sustancias.
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Fuentes
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- Fuente: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Fuente: neuroscience.mssm.edu
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