Adicción a la comida
Una adicción a la comida o adicción a la comida es una adicción conductual que se caracteriza por el consumo compulsivo de alimentos sabrosos (p. Ej., Altos en grasas y azúcares ) que activan notablemente el sistema de recompensa en humanos y otros animales a pesar de las consecuencias adversas.
La dependencia psicológica también se ha observado con la aparición de síntomas de abstinencia cuando el consumo de estos alimentos se detiene con el reemplazo de alimentos bajos en azúcar y grasa. Debido a que este comportamiento adictivo no es biológico, no se puede desarrollar un rasgo que codifique un trastorno alimentario, por lo que los profesionales abordan esto proporcionando terapia conductual y haciendo una serie de preguntas llamadas cuestionario YFAS, un criterio diagnóstico de la dependencia de sustancias.
Se ha demostrado que los alimentos azucarados y ricos en grasas aumentan la expresión de ΔFosB, un biomarcador de adicción, en las neuronas espinosas medianas tipo D1 del núcleo accumbens; sin embargo, hay muy poca investigación sobre la plasticidad sináptica del consumo compulsivo de alimentos, un fenómeno que se sabe que es causado por la sobreexpresión de ΔFosB.
Descripción
La «adicción a la comida» se refiere a los comedores compulsivos que participan en episodios frecuentes de alimentación no controlada ( atracones ). El término comer en exceso significa comer una cantidad poco saludable de alimentos mientras se siente que se ha perdido el sentido de control. Al principio, la adicción a la comida se presenta en forma de antojos, por lo que una persona se sorprende naturalmente cuando de repente descubre que no puede hacer frente sin el antojo.
El comportamiento de la persona luego comienza a cambiar cuando no se satisface la necesidad de más alimentos, ya que cuando se satisface el impulso, pueden producirse atracones, obesidad y bulimia como consecuencia. Para mostrar esto, un estudio realizado por Sara Parylak y sus colegas en elEl diario de fisiología y comportamiento revela que los modelos animales que tienen acceso libre a la comida se retiraron más emocionalmente después de que se les quitó la comida debido a los estímulos de tipo ansiogénico que los acosaban para obtener más comida.
Este tipo de comportamiento muestra que la adicción a la comida no es solo un problema de autocontrol, sino que es más profundo que eso, es el cuerpo que controla a una persona hasta el punto en que el individuo no tiene voz sobre lo que entra en sus cuerpos a pesar de de todas las consecuencias que pueden derivarse de comer en exceso.
Las personas que se dedican a los atracones pueden sentirse frenéticas y consumen una gran cantidad de calorías antes de detenerse. Los atracones de comida pueden ser seguidos por sentimientos de culpa y depresión;por ejemplo, algunos cancelarán sus planes para el día siguiente porque «se sienten gordos».
Los atracones también tienen implicaciones en la salud física, debido a la ingesta excesiva de grasas y azúcares, que pueden causar numerosos problemas de salud.
A diferencia de las personas con bulimia nerviosa, los comedores compulsivos no intentan compensar sus atracones con comportamientos de purga, como ayuno, uso de laxantes o vómitos. Cuando los comedores compulsivos comen en exceso por atracones y experimentan sentimientos de culpa después de sus atracones, se puede decir que tienen un trastorno por atracón.
Además de los atracones, los comedores compulsivos también pueden tener un comportamiento de «pastoreo», durante el cual comen continuamente durante todo el día. Estas acciones resultan en una cantidad total excesiva de calorías consumidas, incluso si las cantidades consumidas en cualquier momento pueden ser pequeñas.
Durante los atracones, los comedores compulsivos pueden consumir entre 5,000 y 15,000 calorías de alimentos al día (mucho más de lo que es saludable), lo que resulta en una liberación temporal del estrés psicológico a través de un nivel adictivo similar al experimentado por el abuso de drogas. Los comedores compulsivos tienden a mostrar cambios cerebrales similares a los de los drogadictos, como resultado del consumo excesivo de alimentos altamente procesados (que probablemente consisten en altas cantidades de grasas saturadas, que son más ricas en energía).
Signos y síntomas
Una adicción a la comida presenta comer en exceso compulsivamente, como el comportamiento de comer compulsivamente, como su característica principal y única definitoria. Hay varios signos potenciales de que una persona puede estar sufriendo de comer en exceso compulsivamente. Los comportamientos comunes de los comedores compulsivos incluyen comer solo, consumir alimentos rápidamente y aumentar de peso rápidamente, y comer hasta el punto de sentirse mal del estómago.
Otros signos incluyen una disminución significativa de la movilidad y la retirada de las actividades debido al aumento de peso. Los indicadores emocionales pueden incluir sentimientos de culpa, una sensación de pérdida de control, depresión y cambios de humor.
Ocultar el consumo es un indicador emocional de otros síntomas que podrían ser el resultado de una adicción a la comida. Ocultar el consumo de alimentos incluye comer en secreto; a altas horas de la noche, mientras todos los demás están dormidos, en el automóvil y ocultando ciertos alimentos hasta que estén listos para consumir en privado.
Otros signos de consumo oculto son evitar las interacciones sociales para comer los alimentos específicos que anhelan. Otros indicadores emocionales son la culpa interna; que incluye inventar excusas de por qué la comida sabrosa sería beneficiosa para consumir, y luego sentirse culpable al poco tiempo de consumirla.
El sentido de pérdida de control se indica de muchas maneras, que incluyen, hacer todo lo posible para obtener alimentos específicos, gastar cantidades innecesarias de dinero en alimentos para satisfacer los antojos. La dificultad para concentrarse en cosas como un trabajo o una carrera puede indicar una sensación de pérdida de control al no organizar los pensamientos que conducen a una disminución de la eficiencia.
Otras formas de indicar la sensación de pérdida de control son los antojos de comida a pesar de estar lleno. Uno puede establecer reglas para tratar de comer saludablemente, pero no se siguen los antojos sobre la regla y las reglas. Un gran indicador de la pérdida de control debido a la adicción a los alimentos es que, aunque se sabe que tienen un problema médico causado por los alimentos ansiosos, no pueden dejar de consumirlos, lo que puede ser perjudicial para su salud.
La adicción a la comida tiene algunos signos y síntomas físicos. Energía disminuida; no poder ser tan activo como en el pasado, no ser tan activo como los demás, también una disminución en la eficiencia debido a la falta de energía. Tener problemas para dormir estar cansado todo el tiempo, como fatiga, dormir demasiado o todo lo contrario y no poder dormir como el insomnio.
Otros signos y síntomas físicos son inquietud, irritabilidad, trastornos digestivos y dolores de cabeza.
En casos extremos, la adicción a la comida puede provocar pensamientos suicidas.
Efectos
La obesidad se ha atribuido a la conducta alimentaria o la comida rápida, problemas de personalidad, depresión, adicción y genética. Una explicación propuesta de la obesidad epidémica es la adicción a la comida.
Gestión
Comer en exceso compulsivamente es tratable con asistencia nutricional y medicamentos. La psicoterapia también puede ser necesaria, pero investigaciones recientes han demostrado que esto es útil solo como un recurso complementario, con efectividad a corto plazo en casos de medianos a severos.
La lisdexamfetamina es un medicamento supresor del apetito aprobado por la FDA que está indicado (es decir, se usa clínicamente) para el tratamiento del trastorno por atracón. El antidepresivo fluoxetina es un medicamento aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos para el tratamiento de un trastorno alimentario, específicamente la bulimia nerviosa.
Este medicamento se ha recetado fuera de etiqueta para el tratamiento del trastorno por atracón. Los medicamentos no indicados, como otros inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), han demostrado cierta eficacia, al igual que varios agentes atípicos, como la mianserina, la trazodona.y bupropion.
Los medicamentos contra la obesidad también han demostrado ser muy efectivos. Los estudios sugieren que los medicamentos contra la obesidad o los supresores moderados del apetito pueden ser clave para controlar los atracones.
Se cree que muchos trastornos alimentarios son patrones de comportamiento que surgen de luchas emocionales; Para que el individuo desarrolle una mejora duradera y una relación saludable con la comida, estos obstáculos afectivos deben ser resueltos. Las personas pueden superar el comer en exceso compulsivamente a través del tratamiento, que debe incluir terapia de conversacióny asesoramiento médico y nutricional.
Dicha asesoría ha sido sancionada recientemente por la Asociación Dental Americana en su artículo de portada de la revista por primera vez en la historia en 2012: dado «el aumento continuo de la obesidad en los Estados Unidos y la disposición de los dentistas para ayudar en la prevención y el esfuerzo de intervención»., los expertos en intervención de obesidad junto con educadores dentales deberían desarrollar modelos de intervención dentro del alcance de la práctica dental «.
Además, los aparatos dentales como el cableado convencional de la mandíbulay el cableado de ortodoncia para controlar la sobrealimentación compulsiva ha demostrado ser una forma eficiente en términos de control de peso en pacientes obesos seleccionados adecuadamente y, por lo general, no se pueden encontrar complicaciones graves durante el curso del tratamiento.
Además, existen varios programas de doce pasos para ayudar a los miembros a recuperarse de comer en exceso compulsivamente y adicción a la comida, como Overeaters Anonymous.
A partir de 2018, el Plan de seguro de salud de Ontario ha anunciado un nuevo programa diseñado para ayudar a las personas que luchan contra la adicción a los alimentos.
Pronóstico
Una vez que se desarrolla un trastorno alimentario como BED, hay dos vías potenciales que pueden ocurrir para un individuo.
Obtener ayuda es el primer paso para mejorar, pero las posibilidades de recaída son altas. Aquellos con una adicción a la comida probablemente tenían sobrepeso en la infancia, lo que lleva a la resistencia al tratamiento cuanto más tiempo no se trata. Debido a la mala salud mental y la falta de control y factores ambientales, los comedores en exceso recaen en sus viejos hábitos incluso después de completar varios tratamientos.
Los pacientes con BED a menudo informan y reconocen el uso diario de sustancias como mecanismo de afrontamiento.
Sin embargo, hay un 50% de recuperación al final del tratamiento y los seguimientos. Superar una adicción a la comida no es fácil, pero quienes lo logran poseen la confianza suficiente para cambiar, pasan por los exámenes requeridos, pero lo más importante, reciben apoyo y aliento de sus seres queridos y su entorno.
En última instancia, no existe un pronóstico garantizado para las adicciones a los alimentos. Actualmente se están realizando más estudios para comprender las adicciones a los alimentos junto con otros trastornos alimentarios.
Una adicción a la comida puede conducir a enfermedades crónicas y eventualmente a la muerte. Sin embargo, hay una mayor probabilidad de recuperación cuando se trata en etapas tempranas, como la adolescencia, cuando los síntomas son más notables que en la edad adulta, donde hay más negación por parte del individuo.
Epidemiología
Una revisión sobre las adicciones conductuales enumeró la prevalencia estimada de por vida (es decir, la proporción de individuos en la población que desarrolló el trastorno durante su vida) para la adicción a la comida en los Estados Unidos como 2.8%.
El problema de la obesidad se está convirtiendo en un problema mundial. Se establecerá un impuesto al azúcar en Irlanda para minimizar el consumo de alimentos y bebidas nocivos.
Resumen de la plasticidad relacionada con la adicción
Referencias
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Hoeft et al, 2008 ) y la vista de alimentos apetitosos (Wang et al, 2004a) activan muchas de las mismas regiones cerebrales (es decir, el sistema mesocorticolímbico y la amígdala extendida) como drogas de abuso (Volkow et al, 2004)…. Como se describe para la recompensa alimentaria, la experiencia sexual también puede conducir a la activación de cascadas de señalización relacionadas con la plasticidad….
En algunas personas, hay una transición de la participación «normal» a la compulsiva en recompensas naturales (como comida o sexo), una condición que algunos han denominado adicciones conductuales o no a las drogas (Holden, 2001; Grant et al., 2006a)…. el factor de transcripción delta FosB aumenta durante el acceso a una dieta alta en grasas (Teegarden y Bale, 2007) o sacarosa (Wallace et al, 2008)….
Hasta la fecha, hay muy pocos datos que midan directamente los efectos de los alimentos sobre la plasticidad sináptica en el neurocircuito relacionado con la adicción…. Después de la eliminación del azúcar o el acceso a las grasas, surgen síntomas de abstinencia que incluyen comportamientos similares a la ansiedad y la depresión (Colantuoni et al, 2002;
Teegarden y Bale, 2007). Después de este período de «abstinencia», las pruebas operantes revelan el comportamiento de «ansia» y «búsqueda» de azúcar (Avena et al, 2005) o grasa (Ward et al, 2007), así como «incubación del deseo» (Grimm et al., 2001; Lu et al, 2004; Grimm et al, 2005) y «recaída» (Nair et al, 2009b) después de la abstinencia del azúcar.
De hecho, cuando se les da una nueva exposición al azúcar después de un período de abstinencia, los animales consumen una cantidad mucho mayor de azúcar que durante las sesiones anteriores (Avena et al., 2005).» Tabla 1 «
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No existe evidencia de adicción a macronutrientes específicos en humanos.
Adicción a la comida’ describe una adicción conductual….
Coincidimos con Hone-Blanchet y Fecteau (2014) en que es prematuro concluir la validez del fenotipo de adicción a la comida en humanos a partir de la evidencia conductual y neurobiológica actual obtenida en modelos de roedores…. Para concluir, la sociedad en su conjunto debe ser consciente de las diferencias entre la adicción en el contexto del uso de sustancias versus un comportamiento adictivo.
Como señalamos en esta revisión, hay muy poca evidencia que indique que los humanos puedan desarrollar un ‘Trastorno por uso de glucosa / sacarosa / fructosa’ como diagnóstico dentro de la categoría DSM- Trastornos por uso de sustancias. Sin embargo, consideramos que los datos de roedores y humanos son consistentes con la existencia de un comportamiento alimentario adictivo.
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Fuentes
- Fuente: www.ncbi.nlm.nih.gov
- Fuente: doi.org
- Fuente: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Fuente: aura.abdn.ac.uk
- Fuente: www.webmd.com
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