Adicción a la pornografía
La adicción a la pornografía es un modelo de adicción a la actividad sexual compulsiva con el uso concurrente de material pornográfico, a pesar de las consecuencias negativas para el bienestar físico, mental, social o financiero. Ni el DSM- ni el ICD- clasifican la pornografía como un trastorno mental o adicción.
La visualización problemática de pornografía en Internet es la visualización de pornografía en Internet que es problemática para un individuo debido a razones personales o sociales, incluido el tiempo excesivo dedicado a ver pornografía en lugar de interactuar con otros. Las personas pueden reportar depresión, aislamiento social, pérdida de carrera, disminución de la productividad o consecuencias financieras como resultado de la visualización excesiva de pornografía en Internet que impide su vida social.
Síntomas y diagnóstico
No existen criterios de diagnóstico universalmente aceptados para la adicción a la pornografía o la visualización problemática de la pornografía. La adicción a la pornografía a menudo se define operativamente por la frecuencia de visualización de pornografía y las consecuencias negativas. Los únicos criterios de diagnóstico para una adicción conductual en el Manual Diagnóstico y Estadístico actual de los Trastornos Mentales son para el juego patológico, y son similares a los del abuso y dependencia de sustancias, como la preocupación por el comportamiento, la capacidad disminuida para controlar el comportamiento, tolerancia, abstinencia y adversidadconsecuencias psicosociales Se han propuesto criterios de diagnóstico para otras adicciones conductuales, y estos generalmente también se basan en diagnósticos establecidos para abuso y dependencia de sustancias.
Un diagnóstico propuesto para el trastorno hipersexual incluye la pornografía como un subtipo de este trastorno. Incluía criterios tales como el tiempo consumido por la actividad sexual que interfiere con las obligaciones, la participación repetitiva en la actividad sexual en respuesta al estrés, los intentos fallidos repetidos de reducir estos comportamientos y la angustia o el deterioro del funcionamiento de la vida.
Un estudio sobre la visualización problemática de pornografía en Internet utilizó los criterios de visualización de pornografía en Internet más de tres veces por semana durante algunas semanas, y la visualización causó dificultades en el funcionamiento general de la vida.
De acuerdo con la Sociedad Estadounidense de Medicina de Adicciones, algunos cambios psicológicos y de comportamiento característicos de los cambios cerebrales de adicción incluyen antojos adictivos, impulsividad, función ejecutiva debilitada, desensibilización y disforia. Los resultados de BOLD fMRI han demostrado que las personas diagnosticadas con comportamiento sexual compulsivo (CSB) muestran una reactividad de señal mejorada en las regiones cerebrales asociadas tradicionalmente con la reactividad de la señal de drogas.
Estas regiones incluyen la amígdala y el cuerpo estriado ventral. Los hombres sin CSB que tenían una larga historia de ver pornografía mostraron una respuesta menos intensa a las imágenes pornográficas en el putamen ventral izquierdo, posiblemente sugestivo de desensibilización.La posición de ASAM es inconsistente con la Asociación Americana de Educadores, Consejeros y Terapeutas Sexuales, quienes citan pruebas contundentes en contra de dicha clasificación, describiendo a ASAM como no informado por «por conocimiento exacto de la sexualidad humana».
Estado de diagnóstico
El estado de la adicción a la pornografía como un trastorno adictivo, en lugar de simplemente una compulsividad, ha sido muy cuestionado. Además, la investigación sugiere que el uso de una etiqueta de adicción a la pornografía puede indicar una nosología impulsada socialmente (en lugar de clínicamente)
Vale la pena considerar si la aparente epidemia de adictos a la pornografía autodiagnosticados que buscan ayuda hoy tal vez represente la adopción inmediata de una forma relativamente nueva de describir el comportamiento problemático de uno, y no el desarrollo de una entidad moderna de la enfermedad cuya descripción debería dictar su tratamiento.
Kris Taylor, Nosología y metáfora: cómo los televidentes dan sentido a la adicción a la pornografía
En noviembre de 2016, la Asociación Americana de Educadores, Consejeros y Terapeutas de la Sexualidad (AASECT) emitió una declaración de posición sobre la adicción al sexo / pornografía que establece que AASECT «no encuentra suficiente evidencia empírica para apoyar la clasificación de la adicción al sexo o la adicción a la pornografía como un trastorno mental trastorno de salud, y no encuentra que los métodos de entrenamiento y tratamiento de adicción sexual y las pedagogías educativas estén adecuadamente informados por el conocimiento preciso de la sexualidad humana.Por lo tanto, es la posición de AASECT que vincula los problemas relacionados con los impulsos sexuales, pensamientos o comportamientos con un porno / AASECT no puede promover el proceso de adicción sexual como un estándar de práctica para la educación, el asesoramiento o la terapia de educación sexual «.
El Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales ( DSM- ) incluye una nueva sección para las adicciones conductuales, pero incluye solo un trastorno: el juego patológico. Otra adicción conductual, el trastorno de los juegos de Internet, aparece en las condiciones propuestas para su posterior estudio en DSM-.
Los psiquiatras citaron la falta de apoyo a la investigación por negarse a incluir otros trastornos de conducta en este momento.
La adicción a la pornografía no es un diagnóstico en DSM- (ni en ninguna versión anterior). «Ver pornografía en línea» se menciona textualmente en el DSM-, pero tampoco se considera un trastorno mental.
Cuando se redactó la quinta edición del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-), los expertos consideraron una adicción diagnóstica propuesta llamada trastorno hipersexual, que también incluía un subtipo de pornografía. Pero al final, los revisores determinaron que no había suficiente evidencia para incluir el trastorno hipersexual o sus subtipos en la edición de 2013.
Kirsten Weir, ¿es adictiva la pornografía?
Varios estudios han encontrado marcadores neurológicos de adicción en usuarios de pornografía en Internet,, lo cual es consistente con una gran cantidad de investigaciones que encuentran marcadores similares en otros tipos de usuarios problemáticos de Internet. Sin embargo, otros estudios encontraron biomarcadores de adicción críticos y faltantes, y la mayoría de los biomarcadores de adicción nunca se han demostrado para la pornografía.
La Clasificación Internacional de Trastornos 11 (CIE-) rechazó la «adicción a la pornografía». Específicamente, la Organización Mundial de la Salud (OMS) escribió: «Basado en los datos actuales limitados, por lo tanto, parecería prematuro incluir en la CIE-«.
Los autores introductorios de libros de texto de psicología, Coon, Mitterer y Martini, que mencionan de manera pasajera a NoFap, hablan de la pornografía como un «estímulo supernormal», pero usan el modelo de compulsión en lugar de adicción.
Tratamiento
La terapia cognitivo-conductual se ha sugerido como un posible tratamiento eficaz para la adicción a la pornografía en función de su éxito con los adictos a Internet, aunque no se han realizado ensayos clínicos para evaluar la efectividad entre los adictos a la pornografía a partir de 2012. La terapia de aceptación y compromiso también ha sido demostrado ser un tratamiento potencialmente efectivo para la visualización problemática de pornografía en Internet.
Pornografía en línea
Algunos médicos y organizaciones de apoyo recomiendan el uso voluntario de software de control de contenido de Internet, monitoreo de Internet, o ambos, para administrar el uso de pornografía en línea.
El investigador sexual Alvin Cooper y sus colegas sugirieron varias razones para usar los filtros como medida terapéutica, incluida la reducción de la accesibilidad que facilita el comportamiento problemático y alienta a los clientes a desarrollar estrategias de prevención de recaídas y afrontamiento.
La terapeuta cognitiva Mary Anne Layden sugirió que los filtros pueden ser útiles para mantener el control ambiental. El investigador de comportamiento de Internet David Delmonico declaró que, a pesar de sus limitaciones, los filtros pueden servir como «primera línea de protección».
Medicamentos
Los estudios de aquellos con expresiones no parafílicas de hipersexualidad han planteado la hipótesis de que varios trastornos del estado de ánimo, tal como se definen en el DSM, pueden ocurrir con mayor frecuencia en hombres sexualmente compulsivos.
El comportamiento sexual compulsivo se ha tratado con antidepresivos, incluidos los ISRS y los inhibidores de la recaptación de serotonina-norepinefrina, naltrexona, un medicamento utilizado para inhibir los mecanismos de recompensa en adicciones a los opiáceos o al alcohol, otros estabilizadores del estado de ánimo y antiandrógenos.
Epidemiología
Solo hay una muestra representativa hasta la fecha sobre la angustia por el uso de videos sexuales. Encontraron que de 10,131 mujeres encuestadas, 0.5% de las mujeres estuvieron de acuerdo con la afirmación de que eran «adictas» a la pornografía; 1.2% (de 4,218 que vieron) cuando se limita a mujeres que dicen que vieron películas de sexo.
La cifra comparable que limita a los hombres que ven películas de sexo fue del 4,4%. Esto fue sin ningún examen clínico que debería eliminar los trastornos primarios (p. Ej., Depresión) o las inquietudes de base religiosa, por lo que deberían considerarse estimaciones de alto nivel para posibles trastornos, si es que existen.
La mayoría de los estudios de tasas utilizan una muestra de conveniencia. Un estudio de una muestra de conveniencia de 9,265 personas encontró que el 1% de los usuarios de Internet tienen preocupaciones sobre su uso de Internet y el 17% de los usuarios cumplen con los criterios de compulsividad sexual problemática, lo que significa que obtienen una desviación estándar de la media en la Escala de Compulsión Sexual de Kalichman.
Una encuesta de 84 hombres en edad universitaria descubrió que entre el 20 y el 60% de una muestra de hombres en edad universitaria que usan pornografía resultó problemática. La investigación sobre el trastorno de adicción a Internet indica que las tasas pueden variar de 1.5 a 8.2% en europeos y estadounidenses.
Sociedad y cultura
Grupos de apoyo
Los programas de doce pasos como Sex Addicts Anonymous (SAA), Sexaholics Anonymous (SA), Sex and Love Addicts Anonymous (SLAA), Sexual Recovery Anonymous (SRA) y Sexual Compulsives Anonymous (SCA) son becas de hombres y mujeres que comparten sus experiencia, fortaleza y esperanza entre ellos para que puedan superar su problema común y ayudar a otros a recuperarse de la adicción o dependencia, utilizando los 12 pasos de AA y otras herramientas de recuperación.
NoFap es una comunidad en línea fundada en 2011. Sirve como un grupo de apoyo para aquellos que desean evitar el uso de pornografía, masturbación y / o relaciones sexuales. Los datos recientes revisados por pares destacaron una considerable misoginia y una pobre comprensión de las relaciones sexuales en esta comunidad en línea.
También hay un grupo de reddit PornFree que se enfoca en dejar el porno en lugar de la masturbación.
Además, Fight the New Drug, una organización sin fines de lucro con sede en Salt Lake City, es una organización no religiosa y no legislativa, que busca informar y educar a las personas sobre el uso de la pornografía con ciencia e historias personales. Está dirigido a la población demográfica juvenil para crear conciencia sobre posibles problemas con la pornografía.
Celebrate Recovery (CR) es un programa cristiano interconfesional de 12 pasos con alrededor de 35,000 grupos disponibles y está abierto a cualquier persona que esté luchando con los malos hábitos, heridas y problemas de la vida. CR comenzó en 1991 en la Iglesia Saddleback en California, y el programa CR se basa en las 8 Bienaventuranzas del sermón de Cristo en la montaña y en los programas de Doce pasos de Alcohólicos Anónimos.
Motivación política y religiosa
Según el profesor ETM Laan, un sexólogo que trabaja para el Centro Médico Académico, generalmente es el derecho religioso estadounidense el que afirma la existencia de adicción a la pornografía y tales afirmaciones son raras entre los sexólogos.
Un metaanálisis mostró una correlación entre una persona que es religiosa y se percibe a sí misma como adicta a la pornografía, posiblemente debido a que las personas usan pornografía a pesar de que su religión lo prohíbe.
Medios convencionales
En 2013, el actor estadounidense Joseph Gordon-Levitt escribió, dirigió y protagonizó la película de comedia y drama Don Jon, en la que el protagonista es adicto a la pornografía. En una entrevista para promocionar la película, Gordon-Levitt discutió lo que él llamó la «diferencia fundamental entre un ser humano y una imagen en una pantalla».
En su autobiografía de 2014, el actor estadounidense Terry Crews habló sobre su larga adicción a la pornografía, que según él había afectado seriamente su matrimonio y su vida y que solo pudo superar después de ingresar a rehabilitación en 2009. Ahora toma un activo papel en hablar sobre la adicción a la pornografía y su impacto.
En 2015, el comediante inglés Russell Brand apareció en videos del grupo estadounidense de lucha contra la pornografía Fight the New Drug, en el que habló sobre la pornografía y sus efectos nocivos. Más tarde ese año, la actriz estadounidense Rashida Jones produjo el documental Hot Girls Wanted, que dio una mirada en profundidad a la explotación de las mujeres en la industria de la pornografía.
En 2016, el comediante estadounidense Chris Rock y su esposa Malaak Compton se divorciaron después de 20 años de matrimonio, lo que Rock atribuyó a su infidelidad y adicción a la pornografía. Más tarde discutió los detalles de su adicción a la pornografía en su comedia especial de 2018 Tamborine.
La actriz francesa Juliette Binoche, el actor inglés Hugh Grant, el actor estadounidense Josh Radnor y la actriz inglesa Emma Thompson también se han pronunciado en contra de la pornografía.
Referencias
Malenka RC, Nestler EJ, Hyman SE (2009). «Capítulo 15: refuerzo y trastornos adictivos». En Sydor A, Brown RY (eds.). Neurofarmacología molecular: una base para la neurociencia clínica (2ª ed.). Nueva York: McGraw-Hill Medical. pp. 364–375. ISBN 9780071481274.
Nestler EJ (diciembre de 2013). «Base celular de la memoria para la adicción». Diálogos en neurociencia clínica. 15 (4): 431–443. PMC 3898681. PMID 24459410.A pesar de la importancia de numerosos factores psicosociales, en esencia, la adicción a las drogas implica un proceso biológico: la capacidad de la exposición repetida a una droga de abuso para inducir cambios en un cerebro vulnerable que impulsa la búsqueda y consumo compulsivo de drogas, y la pérdida de control sobre el consumo de drogas, que definen un estado de adicción….
Una gran cantidad de literatura ha demostrado que dicha inducción de ΔFosB en las neuronas de tipo D1 aumenta la sensibilidad de un animal al fármaco y las recompensas naturales y promueve la autoadministración del fármaco, presumiblemente a través de un proceso de refuerzo positivo. Otro objetivo de ΔFosB es cFos:
Como ΔFosB se acumula con la exposición repetida al fármaco, reprime c-Fos y contribuye al cambio molecular mediante el cual ΔFosB se induce selectivamente en el estado crónico tratado con fármaco. 41…. Además, cada vez hay más pruebas de que, a pesar de una variedad de riesgos genéticos para la adicción en la población, la exposición a dosis suficientemente altas de un medicamento durante largos períodos de tiempo puede transformar a alguien que tiene una carga genética relativamente menor en un adicto.
Glosario de términos». Escuela de Medicina Mount Sinai. Departamento de Neurociencia. Consultado el 9 de febrero de 2015.
Volkow ND, Koob GF, McLellan AT (enero de 2016). «Avances neurobiológicos del modelo de adicción a la enfermedad cerebral». New England Journal of Medicine. 374 (4): 363–371. doi : 10.1056 / NEJMra. PMC 6135257. PMID 26816013.Trastorno por uso de sustancias: un término diagnóstico en la quinta edición del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-) que se refiere al uso recurrente de alcohol u otras drogas que causa un deterioro clínico y funcionalmente significativo, como problemas de salud, discapacidad, y el incumplimiento de las principales responsabilidades en el trabajo, la escuela o el hogar.
Dependiendo del nivel de gravedad, este trastorno se clasifica en leve, moderado o grave.
Adicción: Un término usado para indicar la etapa más severa y crónica del trastorno por uso de sustancias, en el que hay una pérdida sustancial de autocontrol, como lo indica la toma compulsiva de drogas a pesar del deseo de dejar de tomar la droga. En el DSM-, el término adicción es sinónimo de clasificación del trastorno grave por uso de sustancias.
Twohig, MP; Crosby, JM (2010). «Terapia de aceptación y compromiso como tratamiento para la visualización problemática de pornografía en Internet». Terapia de comportamiento. 41(3): 285–295. doi:.1016 / j.beth..06.002. PMID 20569778.
Fuentes
- Fuente: www.ncbi.nlm.nih.gov
- Fuente: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Fuente: neuroscience.mssm.edu
- Fuente: doi.org
- Fuente: digitalcommons.usu.edu
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