Síndrome de Diógenes
El síndrome de Diógenes, también conocido como síndrome de la miseria senil, es un trastorno caracterizado por la extrema negligencia propia, la miseria doméstica, el retraimiento social, la apatía, el acaparamiento compulsivo de basura o animales, además de la falta de vergüenza. Las víctimas también pueden mostrar síntomas de catatonia.
La condición fue reconocida por primera vez en 1966 y designado síndrome de Diógenes por Clark et al. El nombre deriva de Diógenes de Sinope, un antiguo filósofo griego, cínico y minimalista supremo, que supuestamente vivía en un gran frasco en Atenas. No solo no atesoraba, sino que en realidad buscaba compañía humana al aventurarse diariamente al Ágora.
Por lo tanto, este epónimo se considera un nombre inapropiado. Otros términos posibles son desglose senil, Síndrome de Plyushkin (después del personaje de Gogol ), colapso social y síndrome de miseria senil. El deterioro del lóbulo frontal puede desempeñar un papel en la causalidad (Orrell et al., 1989).
Presentación
El síndrome de Diógenes es un trastorno que implica el acaparamiento de basura y el autodescuido severo. Además, el síndrome se caracteriza por la miseria doméstica, la silogomanía, la alienación social y el rechazo de la ayuda. Se ha demostrado que el síndrome es causado como una reacción al estrés que experimentó el paciente.
El período de tiempo en el que se desarrolla el síndrome no está definido, aunque se distingue con mayor precisión como una reacción al estrés que ocurre más tarde en la vida.
En la mayoría de los casos, se observó que los pacientes tenían una posesión y patrones de compilación anormales de manera desordenada. Estos síntomas sugieren daño a las áreas prefrontales del cerebro, debido a su relación con la toma de decisiones. Por el contrario, también ha habido casos en los que los objetos acaparados se organizaron de manera metódica, lo que puede sugerir una causa distinta al daño cerebral.
Aunque se ha observado que la mayoría de los pacientes provienen de hogares con malas condiciones, y muchos se han enfrentado a la pobreza durante un largo período de tiempo, estas similitudes no se consideran una causa definitiva del síndrome. La investigación mostró que algunos de los participantes con la afección tenían antecedentes familiares sólidos y una vida profesional exitosa.
La mitad de los pacientes eran de mayor nivel de inteligencia. Esto indica que el síndrome de Diógenes no afecta exclusivamente a quienes experimentan pobreza o a quienes tuvieron experiencias traumáticas en la infancia.
La negligencia severa que provocan en sí mismos generalmente resulta en colapso físico o colapso mental. La mayoría de las personas que padecen el síndrome no se identifican hasta que se enfrentan a esta etapa de colapso, debido a su predilección por rechazar la ayuda de otros.
Los pacientes son generalmente muy inteligentes, y los rasgos de personalidad que se pueden ver con frecuencia en pacientes diagnosticados con síndrome de Diógenes son agresividad, terquedad, sospecha de los demás, cambios de humor impredecibles, inestabilidad emocional y percepción deformada de la realidad.
El SD secundario está relacionado con trastornos mentales. La relación directa de las personalidades de los pacientes con el síndrome no está clara, aunque las similitudes en el carácter sugieren posibles vías de investigación.
Diagnóstico
Las personas que padecen el síndrome de Diógenes generalmente muestran signos de coleccionismo, acaparamiento o trastorno compulsivo. Las personas que han sufrido daños en el cerebro, particularmente el lóbulo frontal, pueden estar en mayor riesgo de desarrollar el síndrome. Los lóbulos frontales son de particular interés, ya que se sabe que están involucrados en procesos cognitivos de orden superior, como el razonamiento, la toma de decisiones y el monitoreo de conflictos.
El síndrome de Diógenes tiende a ocurrir entre los ancianos. Los patrones de comportamiento que generalmente reflejan las personas que viven con este trastorno sufren un problema funcional significativo que se correlaciona con la morbilidad y la mortalidad.
Gestión
Es éticamente difícil cuando se trata de tratar con pacientes diagnosticados, ya que muchos de ellos niegan sus malas condiciones y se niegan a aceptar el tratamiento. Los objetivos principales de los médicos son ayudar a mejorar el estilo de vida y el bienestar del paciente, por lo que los profesionales de la salud deben decidir si obligar o no el tratamiento a su paciente.
En algunos casos, especialmente aquellos que incluyen la incapacidad para moverse, los pacientes tienen que dar su consentimiento para ayudar, ya que no pueden cuidar de sí mismos. Los hospitales u hogares de ancianos a menudo se consideran el mejor tratamiento en esas condiciones.
Cuando están bajo cuidado, los pacientes deben ser tratados de manera que puedan aprender a confiar en los profesionales de la salud. Para hacer esto, los pacientes deben estar restringidos en el número de visitantes que se les permite, y limitarse a 1 enfermera o trabajador social. Algunos pacientes responden mejor a la psicoterapia, mientras que otros al tratamiento conductual o la atención terminal.
Los resultados después de la hospitalización tienden a ser pobres. La investigación sobre la tasa de mortalidad durante la hospitalización ha demostrado que aproximadamente la mitad de los pacientes mueren mientras están en el hospital. Una cuarta parte de los pacientes son enviados de regreso a casa, mientras que la otra cuarta parte se coloca en atención residencial a largo plazo.
Los pacientes bajo cuidado en hospitales y hogares de ancianos a menudo vuelven a caer en una recaída o enfrentan la muerte.
Existen otros enfoques para mejorar la condición del paciente. Las guarderías a menudo han tenido éxito en la maduración del estado físico y emocional del paciente, así como en ayudarlo a socializar. Otros métodos incluyen servicios dentro del hogar del paciente, como la entrega de alimentos.
Historia
El origen del síndrome es desconocido, aunque el término «Diógenes» fue acuñado por A. N. G. Clarke et al. a mediados de la década de 1970 y se ha usado comúnmente desde entonces. El síndrome de Diógenes fue reconocido más prominentemente como un fenómeno mediático en los medios populares que en la literatura médica.
La descripción principal de este síndrome solo ha sido mencionada recientemente por geriatras y psiquiatras.
Referencias
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Fuentes
- Fuente: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Fuente: www.ncbi.nlm.nih.gov
- Fuente: doi.org
- Fuente: dialnet.unirioja.es
- Fuente: apresmoiledeluge.blogspot.com
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