Trastorno hipercinético
El trastorno hipercinético es un término desactualizado para una afección psiquiátrica del neurodesarrollo que emerge en la primera infancia. Sus características incluyen un patrón duradero de síntomas severos, inapropiados para el desarrollo, de falta de atención, hiperactividad e impulsividad en diferentes entornos (por ejemplo, hogar y escuela) que afectan significativamente el rendimiento académico, social y laboral.
Se clasificó en la Organización Mundial de la Salud ‘s de la CIE- y era más o menos similar a la ‘presentación combinada’ del trastorno de hiperactividad con déficit de atención en la Asociación Americana de Psiquiatría ‘ s DSM-. Sin embargo, en la CIE-la entrada para el trastorno hipercinético ya no existe y es reemplazada por un trastorno por déficit de atención e hiperactividad.
Signos y síntomas
Las personas hipercinéticas muestran actividad desorganizada, mal controlada y excesiva; carecen de perseverancia en tareas que involucran pensamiento y atención, y tienden a pasar de una actividad a otra sin completar ninguna. Con frecuencia son propensos a los accidentes, imprudentes e impulsivos, y pueden romper las reglas sin pensar (en lugar de desafiante).
El deterioro cognitivo y el retraso en el desarrollo del lenguaje y motor son más comunes en este grupo que en la población general; y pueden experimentar baja autoestima y participar en conductas sociales como consecuencia del trastorno.
Mientras que los niños hipercinéticos son comúnmente incautos y sin reservas con los adultos, pueden estar aislados e impopulares con otros niños.
Diagnóstico
Aunque los criterios de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría para el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) y los criterios de la Organización Mundial de la Salud para el trastorno hipercinético enumeran cada uno un conjunto muy similar de 18 síntomas, las diferentes reglas que rigen el diagnóstico significan que el trastorno hipercinético presenta un mayor deterioro y más dificultades para controlar los impulsos que el TDAH típico, y se parece más a un caso grave de tipo combinado de TDAH.
A diferencia del TDAH, un diagnóstico de trastorno hipercinético requiere que el clínico observe directamente los síntomas (en lugar de depender únicamente de los informes de padres y maestros); ese inicio debe ser antes de los 6 años, no 7; y que al menos seis síntomas de falta de atención, tres de hiperactividad y uno de impulsividad estén presentes en dos o más entornos.
Si bien el TDAH puede existir concomitantemente con (en presencia de) manía o un trastorno depresivo o de ansiedad, la presencia de uno de estos descarta un diagnóstico de trastorno hipercinético. La mayoría de los casos de trastorno hipercinético parecen cumplir con los criterios más amplios del TDAH.
El trastorno hipercinético puede existir concomitantemente con el trastorno de conducta, en cuyo caso el diagnóstico es trastorno de conducta hipercinética.
Epidemiología
Se cree que la tasa en niños en edad escolar es de aproximadamente 1.5%, en comparación con un estimado de 5.3% para el TDAH.
Tratamiento
Una vez que el paciente y su familia han sido educados sobre la naturaleza, el manejo y el tratamiento del trastorno y se ha tomado la decisión de tratarlo, el grupo de Pautas europeas para el TDAH recomienda la medicación en lugar del entrenamiento conductual como primer enfoque de tratamiento; y el Instituto Nacional de Salud y Excelencia Clínica del Reino Unido recomienda la medicación como tratamiento de primera línea para las personas con hipercinesis / TDAH grave, y la provisión de capacitación grupal para padres en todos los casos de TDAH.
Referencias
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Fuentes
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- Fuente: icd.who.int
- Fuente: apps.who.int
- Fuente: books.google.com
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- Fuente: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
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