Servicios de salud mental para niños y adolescentes
Servicios de salud mental para niños y adolescentes ( CAMHS ) es el nombre de los servicios proporcionados por el NHS en Inglaterra y Gales para niños, generalmente hasta la edad de abandonar la escuela, que tienen dificultades con su bienestar emocional o conductual. Los servicios CAMHS se organizan localmente y los servicios exactos que se brindan pueden variar, a menudo según el área del gobierno local.
Tabla de contenido
Organización de servicios
En el Reino Unido, los CAMHS se organizan en torno a un sistema de cuatro niveles:
Tier 1
Asesoramiento general y tratamiento para problemas menos graves por parte de especialistas no especializados en salud mental que trabajan en servicios generales, como médicos de cabecera, enfermeras escolares, trabajadores sociales y agencias voluntarias.
El nivel 2
Generalmente especialistas de CAMHS que trabajan en atención primaria y comunitaria, como trabajadores de salud mental y consejeros que trabajan en clínicas, escuelas y servicios juveniles.
Nivel 3
Generalmente un equipo o servicio multidisciplinario que trabaja en una clínica comunitaria de salud mental que brinda un servicio especializado para trastornos más graves, con miembros del equipo que incluyen psiquiatras, trabajadores sociales, analistas de conducta certificados por la junta, psicólogos clínicos, psicoterapeutas y otros terapeutas.
Nivel 4
Servicios altamente especializados para niños y jóvenes con problemas graves, como unidades de día, equipos ambulatorios especializados y unidades de hospitalización.
Especialista CAMHS – Niveles 3 y 4
En general, los pacientes no pueden autorreferirse a los servicios de Nivel 3 o 4, que a veces se denominan especialistas CAMHS. Las referencias pueden ser realizadas por una amplia gama de agencias y profesionales, incluidos médicos generales y enfermeras escolares.
El objetivo es tener un equipo dirigido por un consultor psiquiatra, aunque existen otros modelos y hay evidencia limitada de qué sistema funciona mejor. Se sugiere que debería haber un psiquiatra consultor para una población total de 75,000, aunque en la mayoría del Reino Unido este estándar no se cumple.
El servicio de Nivel 4 incluye atención hospitalaria, con aproximadamente 1,450 camas de hospital proporcionadas en Inglaterra para adolescentes de 13 a 18 años. Las condiciones típicas que a veces requieren atención hospitalaria incluyen depresión, psicosis, trastornos alimentarios y trastornos de ansiedad severa.
El servicio puede, según la localidad, incluir:
Terapia ocupacional
Enfermería psiquiátrica
Interfaz de trabajador social
Desarrollo del lenguaje
Análisis de comportamiento.
CAMHS forense, trabajando con delincuentes juveniles o con riesgo de ofender
Rendimiento
A diciembre de 2016, algunos jóvenes ingleses con trastornos alimenticios fueron enviados a cientos de millas de distancia a Escocia porque los servicios que requerían no estaban disponibles localmente. A pesar de la buena atención en Escocia, se dijo que estar lejos de amigos y familiares comprometía su recuperación.
En respuesta, el gobierno adoptó una política de terminar tales arreglos para 2021 y asignó £ 150 millones acumulativos para mejorar la disponibilidad local de atención. Existe la preocupación de que no se está haciendo lo suficiente para apoyar a las personas en riesgo de quitarse la vida.1.039 niños y adolescentes en Inglaterra fueron admitidos en camas fuera de casa en 2017-18, muchos tuvieron que viajar más de 160 kilómetros de su hogar.
Muchos tenían problemas de salud mental complejos que a menudo implicaban un riesgo de autolesión o suicidio, como depresión severa, trastornos alimentarios, psicosis y trastornos de la personalidad.
En 2017-18, al menos 539 niños evaluados como necesitados de atención de servicios de salud mental para niños y adolescentes de Nivel 3 esperaron más de un año para comenzar el tratamiento, según una encuesta del Health Service Journal que obtuvo informes de 33 de los 50 fideicomisos de salud mental.
Historia
El desarrollo de CAMHS dentro de un marco de cuatro niveles comenzó en 1995. En 1998, comenzaron 24 proyectos de innovación CAMHS, y la Ley de delitos y desordenes de 1998 estableció equipos relacionados con delitos juveniles. En 2000, el Programa de Implementación del Plan NHS requirió que las autoridades sanitarias y locales produjeran conjuntamente una estrategia CAMHS local.
En noviembre de 2008 se publicó la revisión independiente CAMHS.
Desde alrededor de 2013 en adelante, se han expresado grandes preocupaciones sobre las reducciones en los servicios de CAMHS, y aparentemente una demanda creciente, y en 2014 el Comité Parlamentario de Selección de Salud investigó e informó sobre la provisión. En 2015, el gobierno publicó una revisión, y prometió un aumento de financiación de alrededor de £ 250 millones por año.
Sin embargo, los fondos no estaban protegidos y, a partir de 2016, solo la mitad de los grupos de comisionamiento clínico de Inglaterra habían aumentado los fondos locales de CAMHS.La financiación de CAMHS sigue siendo un tema popular para los anuncios políticos de financiación y el objetivo actual es aumentar la financiación al nivel en que el 35% de los jóvenes con un trastorno puedan recibir un servicio especializado.
También se recomiendan diferentes modelos de organización de servicios como parte de esta transformación.
En Escocia, entre 2007 y 2016, el número de psicólogos de CAMHS se duplicó, lo que refleja una mayor demanda del servicio.
NHS England encargó 131 nuevas camas CAMHS en 2018, aumentando la base de 1,440 camas existentes en más del 10%. 56 estarán en Londres, 12 en el Hospital Bodmin y 22 en el Hospital St Mary’s en Leeds.
Referencias
Una guía de servicios de salud mental en Inglaterra”. NHS Inglaterra. Consultado el 2 de febrero de 2017.
Sarah Wright (16 de noviembre de 2016). “La sesión informativa de 30 segundos: ¿Qué son los CAMHS?”. TES Connect. Consultado el 2 de febrero de 2017.
CAMHS: marco estratégico de cuatro niveles”. Departamento de Niños, Escuelas y Familias. 7 de enero de 2010. Archivado desde el original el 2 de febrero de 2010.
Servicio de salud mental de niños y adolescentes (CAMHS)”. Somerset Partnership Foundation Trust. Consultado el 31 de marzo de 2015.
Mason, Rowena (04 de agosto de 2017). “Los jueces del Reino Unido fallan DWP incorrecto para negar apelaciones sobre beneficios rechazados”. The Guardian. Consultado el 4 de agosto de 2017.
Los niños en los hospitales de salud mental del Reino Unido ‘no mejoran’, dicen los padres”. The Guardian. 27 de febrero de 2017. Consultado el 27 de febrero de 2017.
Monica Dent, Lisa Peto, Michael Griffin, Nick Hindley (enero de 2013). Servicios forenses comunitarios de salud mental para niños y adolescentes (FCAMHS): un mapa de la provisión nacional actual y un modelo de servicio propuesto para el futuro (Informe). Departamento de salud. Consultado el 30 de marzo de 2017.
Marsh, Sarah; Campbell, Denis (11 de diciembre de 2016). “NHS Inglaterra enviando pacientes anoréxicos a Escocia para tratamiento”. The Guardian.
Escala de suicidio inaceptable, dicen los diputados”. BBC News. 19 de diciembre de 2016 – a través de www.bbc.co.uk.
Niños obligados a viajar cientos de millas para recibir tratamiento de salud mental del NHS The Guardian
Fuentes
- Fuente: www.nhs.uk
- Fuente: www.tes.com
- Fuente: webarchive.nationalarchives.gov.uk
- Fuente: dcsf.gov.uk
- Fuente: www.sompar.nhs.uk
- Fuente: www.theguardian.com
- Fuente: www.chimat.org.uk
- Fuente: www.bbc.co.uk