Rechazo escolar
El rechazo escolar es un rechazo motivado por el niño para asistir a la escuela o la dificultad de permanecer en clase durante todo el día. El absentismo motivado por el niño ocurre de manera autónoma, por la voluntad del niño. Este comportamiento se diferencia de las ausencias no motivadas por los niños en las que los padres que retiran a los niños de la escuela o los mantienen en casa, o circunstancias como la falta de vivienda.
El rechazo escolar se caracteriza por una angustia emocional al momento de asistir a la escuela y dificultades de asistencia escolar.
El comportamiento de rechazo escolar no tiene una causa única. Más bien tiene una amplia gama de factores contribuyentes que incluyen el individuo, la familia, la escuela y la comunidad. Estos factores pueden organizarse en cuatro categorías principales: (1) evitar los estímulos escolares que causan afecto negativo, (2) evitar situaciones sociales y / o de evaluación estresantes, (3) buscar la atención de otras personas importantes, y / o (4) buscar reforzadores tangibles fuera de la escuela.
Las tasas de absentismo debido al comportamiento de rechazo escolar son difíciles de cuantificar porque el comportamiento se manifiesta de varias maneras y se definen, rastrean e informan de manera diferente entre las escuelas y los distritos escolares. La literatura estima que las tasas de rechazo escolar ocurren en 1–2% de la población general, y en 5–15% de las muestras de jóvenes remitidas a la clínica.
Clasificación
El comportamiento de rechazo escolar se caracteriza por un componente emocional y conductual. El componente emocional consiste en angustia emocional severa al momento de asistir a la escuela. El componente de comportamiento se manifiesta como dificultades de asistencia escolar. El rechazo escolar no está clasificado como un trastorno por el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales.
Emocional
La angustia emocional generalmente no ocurre hasta la mañana antes de que el niño vaya a la escuela. La angustia emocional a menudo se acompaña de síntomas físicos. El grado de angustia que exhiben los niños varía ampliamente. También hay un retorno instantáneo a un estado de ánimo estable después de que el niño decide no asistir a la escuela o es retirado de la escuela.
Comportamiento
Las dificultades de asistencia escolar incluyen una amplia gama de comportamientos. El espectro de rechazo abarca desde la renuencia ocasional hasta el rechazo completo. Los estudiantes pueden perder todo el día, un día parcial, faltar a clases o llegar tarde.
Evaluación
Debido a que el comportamiento de rechazo escolar es un tema multifacético, no existe una sola medida válida o método de evaluación para el diagnóstico. La evaluación primero implica medir y evaluar la cantidad de días que el niño está ausente, llega tarde o sale temprano de la escuela. Se tienen en cuenta los informes de los padres y los informes personales del niño con respecto a la angustia emocional y la resistencia a la asistencia.La evaluación tiene como objetivo (1) confirmar que el comportamiento representa el rechazo escolar en lugar del absentismo escolar o ausencia legítima, (2) evaluar el alcance y la gravedad del absentismo, (3) el tipo (s) y la gravedad de la angustia emocional, (4) obtener información sobre los factores del niño, la familia, la escuela y la comunidad que pueden estar contribuyendo al comportamiento, y (5) usar la información obtenida para desarrollar una hipótesis de trabajo que se use para planificar intervenciones apropiadas.
Las herramientas utilizadas para obtener información sobre el comportamiento de rechazo escolar incluyen entrevistas de comportamiento clínico, entrevistas de diagnóstico, medidas de autoinforme de síntomas de internalización, autocontrol, medidas de problemas de internalización y externalización completadas por padres y maestros, revisión del registro de asistencia, y análisis funcional sistemático.
Signos y síntomas
El comportamiento de rechazo escolar es un comportamiento heterogéneo caracterizado por una variedad de síntomas de internalización y externalización. Los síntomas de internalización incluyen ansiedad ( ansiedad general, social y de separación), retraimiento social, fatiga, miedo y / o depresión. Los niños también pueden tener quejas de síntomas somáticos como dolores de cabeza, dolor de estómago o dolor de garganta.
Los niños también pueden presentar síntomas externos como náuseas, vómitos, sudoración, diarrea o dificultades para respirar como resultado de su ansiedad. Otros síntomas de externalización incluyen desafío, agresión, berrinches, aferrarse a un padre, negarse a moverse y / o huir. Si el niño se queda en casa desde la escuela, estos síntomas pueden desaparecer pero volver a la mañana siguiente antes de la escuela.
Los investigadores están motivados para evaluar y tratar este comportamiento debido a su prevalencia y posibles consecuencias negativas. Las consecuencias negativas a corto plazo del rechazo escolar del niño incluyen angustia, alienación social y disminución de las calificaciones. También pueden producirse conflictos familiares y problemas legales.
El absentismo excesivo se asocia comúnmente con diversos problemas sociales y de salud negativos.
El absentismo escolar problemático también se asocia con el uso ilícito de drogas (incluido el tabaco), intentos de suicidio, mala nutrición, conducta sexual de riesgo, embarazo adolescente, violencia, lesiones, conducir bajo la influencia del alcohol y borracheras.
Causas
El comportamiento de rechazo escolar incluye el absentismo debido a una amplia gama de posibles causas. La negativa escolar puede clasificarse por el factor principal que motiva la ausencia del niño. La Escala de evaluación de rechazo escolar identifica cuatro causas funcionales: (1) evitar los estímulos escolares que provocan afectividad negativa, (2) escapar de situaciones sociales y / o evaluativas adversas, (3) buscar la atención de otras personas significativas, y / o (4) persiguiendo recompensas tangibles fuera de la escuela.
Las categorías uno y dos se refieren al rechazo escolar motivado por el refuerzo negativo. Las categorías tres y cuatro representan el rechazo al refuerzo positivo.
El inicio del rechazo escolar puede ser repentino o gradual. En casos de aparición repentina, el rechazo a menudo comienza después de un período de ausencia legítima. El problema puede comenzar después de vacaciones, vacaciones escolares o enfermedad breve. También puede ocurrir después de un evento estresante, como mudarse a una casa nueva o la muerte de una mascota o un pariente.
El inicio gradual surge con el tiempo a medida que algunos días perdidos esporádicamente se convierten en un patrón de no asistencia.
Hay una amplia gama de factores de riesgo, que pueden interactuar y cambiar con el tiempo. Dentro de la literatura, los factores de riesgo generalmente se condensan en cuatro categorías: individual, familiar, escolar y comunitaria.
Hay una variedad de trastornos primarios y comórbidos asociados con el comportamiento de evitación escolar. Los diagnósticos comunes incluyen trastorno de ansiedad por separación (22.4%), trastorno de ansiedad generalizada (10.5%), trastorno de oposición desafiante (8.4%), depresión (4.9%), fobia específica (4.2%), trastorno de ansiedad social (3.5%) y conducta trastorno (2,8%).
El comportamiento negativo de rechazo escolar de refuerzo se asocia con trastornos relacionados con la ansiedad, como el trastorno de ansiedad generalizada. El comportamiento de rechazo escolar de búsqueda de atención se asocia con el trastorno de ansiedad por separación. El rechazo escolar clasificado por la búsqueda de refuerzo tangible está asociado con el trastorno de conducta y el trastorno de oposición desafiante.
Tratamiento
El objetivo principal del tratamiento para el comportamiento de rechazo escolar es que el niño asista a la escuela de manera regular y voluntaria con menos angustia emocional. Algunos académicos también enfatizan la importancia de ayudar al niño a manejar los problemas sociales, emocionales y de comportamiento que son el resultado de la falta de asistencia escolar prolongada.
El tratamiento del rechazo escolar depende de la causa principal del comportamiento y de los factores individuales individuales, familiares y escolares que afectan al niño. El análisis del comportamiento del niño a menudo involucra la perspectiva del padre / familia, la escuela y el niño.Cuando el rechazo escolar está motivado por la ansiedad, el tratamiento se basa principalmente en la terapia infantil durante la cual los niños aprenden a controlar su ansiedad con entrenamiento de relajación, mejora de la competencia social, terapia cognitiva y exposición.
Para los niños que rechazan la escuela en busca de la atención de los padres, la capacitación de los padres es a menudo el foco del tratamiento. A los padres se les enseña a establecer rutinas para sus hijos y castigarlos y recompensarlos adecuadamente. Para los niños que se niegan a ir a la escuela en busca de recompensas fuera de la escuela, el tratamiento a menudo adopta un enfoque basado en la familia, utilizando contratos de contingencia basados en la familia y capacitación en habilidades de comunicación.
En algunos casos, los niños también pueden participar en el entrenamiento de habilidades de rechazo de sus compañeros.
Epidemiología
No hay cifras precisas con respecto a la prevalencia del comportamiento de rechazo escolar debido a la amplia variación en cómo se define, rastrea e informa el comportamiento en las escuelas, distritos escolares y países. La tasa de prevalencia más ampliamente aceptada es del 1 al 2% de los niños en edad escolar.
En las muestras de jóvenes referidas a la clínica, la tasa de prevalencia es del 5 al 15%. No se conocen relaciones entre el comportamiento de rechazo de la escuela y el género, el nivel de ingresos o la raza. Si bien el comportamiento de rechazo puede ocurrir en cualquier momento, ocurre con mayor frecuencia durante cambios importantes en la vida de un niño, como ingresar al jardín de infantes (de 5 a 6 años), cambiar de primaria a secundaria (de 10 a 11 años) o cambiar de secundaria a preparatoria (14 años).
Historia
Ha habido poco consenso sobre el mejor método para organizar y clasificar a los niños que demuestran un comportamiento de rechazo escolar. La negativa escolar se denominó inicialmente absentismo escolar psiconeurótico y se caracterizó como una fobia escolar. Los términos fobia escolar basada en el miedo, rechazo escolar basado en la ansiedad y absentismo escolar basado en el delincuente se describieron comúnmente como comportamiento de rechazo escolar.
En los primeros estudios, los niños fueron diagnosticados con fobia escolar cuando exhibieron (1) dificultades persistentes para asistir a la escuela, (2) malestar emocional grave ante la perspectiva de ir a la escuela, (3) conocimiento de los padres sobre la ausencia, y ( 4) sin características antisociales.Posteriormente, este criterio se declaró inadecuado para capturar toda la gama de conductas de rechazo escolar.
Si bien el término fobia escolar todavía se emplea comúnmente, esta clasificación basada en la ansiedad no es apropiada para todos los casos de rechazo escolar. El rechazo escolar ahora se considera un término general para el absentismo problemático no verdadero, independientemente de la causa raíz.
Referencias
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Fuentes
- Fuente: www.aafp.org
- Fuente: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Fuente: doi.org
- Fuente: www.worldcat.org
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