Problemas de aprendizaje en cáncer infantil
Se sabe que ciertos tratamientos para el cáncer infantil causan problemas de aprendizaje en los sobrevivientes, particularmente cuando se usan terapias dirigidas al sistema nervioso central (SNC) (p. Ej., Radiación craneal; dosis altas de metotrexato o citarabina; o quimioterapia intratecal ). Como las tasas de mortalidad de los cánceres infantiles se han desplomado desde que se introdujeron los regímenes de tratamiento efectivos, se ha prestado mayor atención al efecto del tratamiento sobre la morbilidad neurocognitiva y la calidad de vida de los sobrevivientes.
El objetivo del tratamiento para los cánceres infantiles hoy en día es minimizar estos «efectos tardíos» adversos, al tiempo que se garantiza la supervivencia a largo plazo.
Efecto del cáncer y su tratamiento en el desarrollo del cerebro
La investigación muestra que los niños con cáncer corren el riesgo de desarrollar diversos problemas cognitivos o de aprendizaje. Estas dificultades pueden estar relacionadas con lesiones cerebrales derivadas del cáncer en sí, como un tumor cerebral o metástasis del sistema nervioso central o de los efectos secundarios de los tratamientos contra el cáncer como la quimioterapia y la radioterapia.
Los estudios han demostrado que la quimioterapia y la radioterapia pueden dañar la sustancia blanca del cerebro e interrumpir la actividad cerebral.
Los problemas cognitivos que se han asociado con el cáncer y sus tratamientos en niños incluyen déficit de atención, memoria de trabajo, velocidad de procesamiento, flexibilidad mental, persistencia, fluidez verbal, memoria, habilidades motoras, rendimiento académico y función social. Se ha demostrado que estos déficits ocurren independientemente de la edad, el estado socioeconómico, los meses transcurridos desde el inicio o el cese del tratamiento, la ansiedad, la fatiga y el horario de dosificación.
Rehabilitación cognitiva
Algunos médicos y grupos de investigación en neuropsicología están desarrollando programas para ayudar a tratar los problemas cognitivos asociados con el cáncer infantil. El tratamiento generalmente implica un programa de rehabilitación cognitiva que tiene como objetivo ayudar a mejorar la función cognitiva, ya sea restaurando las capacidades que estaban deterioradas y / o ayudando al paciente a aprender formas de compensar el (los) impedimento (s).
La terapia de rehabilitación cognitiva generalmente implica una evaluación para determinar las deficiencias específicas involucradas, un programa individualizado de capacitación y práctica de habilidades específicas y estrategias metacognitivas. Las estrategias metacognitivas incluyen ayudar al paciente a aumentar la autoconciencia con respecto a las habilidades para resolver problemas al aprender cómo controlar mejor la efectividad de estas habilidades y autocorregirse cuando sea necesario.
La rehabilitación cognitiva se realiza bajo la supervisión de un neuropsicólogo u otro profesional capacitado.
Referencias
Efectos tardíos del sistema nervioso central (versión profesional de la salud)». Efectos tardíos del tratamiento del cáncer infantil (PDQ®). Instituto Nacional del Cáncer. Consultado el 20 de mayo de 2014.
Butler RW, Haser JK (2006). «Efectos neurocognitivos del tratamiento para el cáncer infantil». Ment Retard Dev Disabil Res Rev. 12 (3): 184-191. doi : 10.1002 / mrdd.. PMID 17061287.
Mulhern RK, Butler RW (2004). «Secuelas neurocognitivas de cánceres infantiles y su tratamiento». Pediatr Rehabil. 7 (1): 1–14. doi : 10.1080 / 13638490310001655528. PMID 14744668.
Zou P, Mulhern RK, Butler RW, Li CS, Langston JW, Ogg RJ (2005). «Respuestas en negrita a la estimulación visual en los sobrevivientes de cáncer infantil». NeuroImage. 24 (1): 61–69. doi : 10.1016 / j.neuroimage..08.030. PMID 15588597.
Cetingul N, Aydinok Y, Kantar M, et al. (1999) «Secuelas neuropsicológicas en los sobrevivientes a largo plazo de la leucemia linfoblástica aguda infantil». Pediatr Hematol Oncol. 16 (3): 213–220. doi : 10.1080 / 088800199277263. PMID 10326219.
Duffner PK (2006). «Efectos a largo plazo de la radioterapia sobre la función cognitiva y endocrina en niños con leucemia y tumores cerebrales». El neurólogo. 10 (6): 293–310. doi : 10.1097 / 01.nrl..35993.96. PMID 15518596.
Langer T, Martus P, Ottensmeier H, Hertzberg H, Beck JD, Meier W (2002). «Efectos tardíos del SNC después de la terapia de ALL en la infancia. Parte III: rendimiento neuropsicológico en sobrevivientes a largo plazo de ALL infantil: alteraciones de la concentración, atención y memoria. Oncología médica y pediátrica».
Oncología médica y pediátrica. 38 (5): 320–328. doi : 10.1002 / mpo.. PMID 11979456.
Fuentes
- Fuente: www.cancer.gov
- Fuente: doi.org
- Fuente: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Autor
