Estado de fuga
La fuga disociativa, anteriormente estado de fuga o fuga psicógena, es un trastorno disociativo y un trastorno psiquiátrico raro caracterizado por una amnesia reversible para la identidad personal, incluidos los recuerdos, la personalidad y otras características de identificación de la individualidad.
El estado puede durar días, meses o más. La fuga disociativa generalmente implica viajes no planificados o vagar, y a veces se acompaña del establecimiento de una nueva identidad. Es una faceta de la amnesia disociativa, según la quinta edición del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM- ).
Después de la recuperación de un estado de fuga, los recuerdos anteriores generalmente vuelven intactos y no es necesario un tratamiento adicional. Además, un episodio de fuga no se caracteriza como atribuible a un trastorno psiquiátrico si puede estar relacionado con la ingestión de sustancias psicotrópicas, traumatismo físico, una afección médica general o trastorno de identidad disociativo, delirio o demencia.
Las fugas son precipitadas por una serie de episodios traumáticos a largo plazo. Se asocia más comúnmente con víctimas infantiles de abuso sexual que aprenden con el tiempo a disociar la memoria del abuso ( amnesia disociativa ).
Contenido
Signos y síntomas
Los síntomas de una fuga disociativa incluyen confusión leve y una vez que la fuga termina, posible depresión, pena, vergüenza e incomodidad. Las personas también han experimentado una ira posterior a la fuga. Otro síntoma del estado de fuga puede consistir en la pérdida de la identidad.
Diagnóstico
Un médico puede sospechar una fuga disociativa cuando las personas parecen confundidas acerca de su identidad o están desconcertadas sobre su pasado o cuando las confrontaciones desafían su nueva identidad o la ausencia de una. El médico revisa los síntomas y realiza un examen físico para excluir los trastornos físicos que pueden contribuir o causar pérdida de memoria.
A veces, la fuga disociativa no se puede diagnosticar hasta que las personas vuelven a su identidad previa a la fuga y se sienten angustiadas al encontrarse en circunstancias desconocidas, a veces con conciencia del «tiempo perdido». El diagnóstico generalmente se realiza de manera retroactiva cuando un médico revisa el historial y recopila información que documenta las circunstancias antes de que las personas se fueran de su hogar, el viaje en sí y el establecimiento de una vida alternativa.
La amnesia funcional también puede ser específica de la situación, variando de todas las formas y variaciones de traumas o experiencias generalmente violentas, con la persona experimentando una pérdida severa de memoria por un trauma en particular. Cometer homicidio; experimentar o cometer un crimen violento como violación o tortura;
Experimentando violencia de combate; intento de suicidio; y estar en accidentes automovilísticos y desastres naturales han provocado casos de amnesia específica de la situación (Arrigo y Pezdek, 1997; Kopelman, 2002a). Como señala Kopelman (2002a), sin embargo, se debe tener cuidado al interpretar los casos de amnesia psicógenacuando existen motivos convincentes para fingir déficits de memoria por razones legales o financieras.
Sin embargo, aunque una fracción de los casos de amnesia psicógena puede explicarse de esta manera, generalmente se reconoce que los casos verdaderos no son infrecuentes. Tanto la amnesia global como la específica de la situación a menudo se distinguen del síndrome amnésico orgánico, ya que la capacidad de almacenar nuevos recuerdos y experiencias permanece intacta.
Dada la naturaleza muy delicada y muchas veces dramática de la pérdida de memoria en tales casos, generalmente hay un esfuerzo concertado para ayudar a la persona a recuperar su identidad e historia. Esto permitirá que el sujeto se recupere a veces espontáneamente cuando se encuentran curas particulares.
Definición
La causa del estado de fuga está relacionada con la amnesia disociativa ( códigos DSM-IV 300.12 ) que tiene varios otros subtipos: amnesia selectiva, amnesia generalizada, amnesia continua y amnesia sistematizada, además del subtipo disociativo fuga.
A diferencia de la amnesia retrógrada (que popularmente se conoce como «amnesia», el estado en el que alguien olvida los eventos antes del daño cerebral), la amnesia disociativa no se debe a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (por ejemplo, una droga de abuso, un medicamento DSM-IV Códigos 291.1 y 292.83 ) o una afección médica neurológica u otra condición médica general (p.
Ej., Trastorno amnésico debido a un traumatismo craneoencefálico, códigos DSM-IV 294.0 ). Es un proceso neuropsicológico complejo.
Como la persona que experimenta una fuga disociativa puede haber sufrido recientemente la reaparición de un evento o una persona que representa un trauma anterior en la vida, la aparición de una personalidad blindada o defensiva parece ser para algunos una aprensión lógica de la situación.
Por lo tanto, el estado de fuga de la terminología puede llevar una ligera distinción lingüística de la fuga disociativa, lo que implica un mayor grado de movimiento. Para los propósitos de este artículo, entonces, un estado de fuga ocurre mientras uno está actuando como una fuga disociativa.
El DSM-IV define la fuga disociativa como:
Viaje repentino e inesperado fuera de casa o del lugar de trabajo habitual, con incapacidad para recordar el pasado
Confusión sobre la identidad personal o la asunción de una nueva identidad
Angustia o impedimento significativo
El Manual de Merck define la fuga disociativa como:
Uno o más episodios de amnesia en los que la incapacidad para recordar parte o la totalidad del pasado y la pérdida de la propia identidad o la formación de una nueva identidad se producen con viajes repentinos, inesperados y decididos fuera de casa.
En apoyo de esta definición, el Manual de Merck define además la amnesia disociativa como:
Una incapacidad para recordar información personal importante, generalmente de naturaleza traumática o estresante, que es demasiado extensa para ser explicada por el olvido normal.
Pronóstico
El DSM-IV-TR establece que la fuga puede tener una duración de días a meses, y la recuperación suele ser rápida. Sin embargo, algunos casos pueden ser refractarios. Un individuo generalmente tiene solo un episodio.
Casos
Shirley Ardell Mason, también conocida como «Sybil«, desaparecería y luego reaparecería sin recordar lo que sucedió durante el lapso de tiempo. Ella recuerda «estar aquí y luego no aquí» y no tener identidad de sí misma; Se afirma que ella también tenía un trastorno de identidad disociativo.
Jody Roberts, reportero del Tacoma News Tribune, desapareció en 1985, solo para ser encontrado 12 años después en Sitka, Alaska, viviendo bajo el nombre de «Jane Dee Williams». Si bien hubo algunas sospechas iniciales de que ella había estado fingiendo amnesia, algunos expertos han llegado a creer que realmente experimentó un estado de fuga prolongado.
David Fitzpatrick, que tenía un trastorno disociativo de fuga, apareció en la serie de televisión Five People, Extraordinary People. Entró en un estado de fuga el 4 de diciembre de 2005 y todavía está trabajando para recuperar los recuerdos de toda su vida.
Hannah Upp, maestra originaria de Salem, Oregón, recibió un diagnóstico de fuga disociativa después de que desapareció de su hogar en Nueva York en agosto de 2008 y fue rescatada del puerto de Nueva York 20 días después. La cobertura de noticias en ese momento se centró en su negativa a hablar con los detectives justo después de que la encontraran y en que la vieron revisando su correo electrónico en Apple Stores mientras estaba desaparecida.
Desde entonces, esta cobertura ha dado lugar a críticas por la «condena y desacreditación» a menudoactitud hacia las condiciones disociativas. El 3 de septiembre de 2013, entró en otra fuga, desapareciendo de su nuevo trabajo como asistente de maestra en Crossway Community Montessori en Kensington, Maryland.
Fue encontrada ilesa el 5 de septiembre de 2013 en Wheaton, Maryland. A partir del 14 de septiembre de 2017, ella está desaparecida nuevamente; Fue vista por última vez cerca de Sapphire Beach en su casa en St. Thomas justo antes del huracán María. Su madre y un grupo de amigos la están buscando en las Islas Vírgenes y sus alrededores.
Jeff Ingram apareció en Denver en 2006 sin recordar su nombre o de dónde era. Después de su aparición en la televisión nacional, para pedir ayuda para identificarse, su prometida, Penny, llamó a la policía de Denver para identificarlo. El episodio fue diagnosticado como fuga disociativa. Ingram ha experimentado tres incidentes de amnesia:
En 1994, 2006 y 2007.
Doug Bruce «llegó» a un tren subterráneo alegando que no recordaba su nombre ni de dónde era, ni ningún documento de identificación.
Caso Bruneri-Canella
Benjaman Kyle
Agatha Christie
Referencias
Fuga disociativa (anteriormente Fuga psicógena)(DSM-IV 300.13, Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, cuarta edición)
Asociación Americana de psiquiatría (2013). Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales: DSM-. Washington, DC: Asociación Americana de Psiquiatría. ISBN 9780890425541.
El manual de Merck
Qué es la fuga disociativa?». WebMD. Consultado el 8 de noviembre de 2019.
Amnesia disociativa, códigos DSM-IV 300.12 (Manual de diagnóstico y estadística de trastornos mentales, cuarta edición)». Psychiatryonline.com. Archivado desde el original el 28 de septiembre de 2007. Consultado el 28 de noviembre de 2011.
Amnesia disociativa, DSM-IV Código 300.12 (PsychNet-UK.com) Archivado el 28 de noviembre de 2010, en la máquina Wayback
Lista completa de códigos DSM-IV (PsychNet-UK.com) Archivado el 6 de enero de 2011 en la máquina Wayback
Antecedentes de disociación (Centro Pottergate para la disociación y el trauma)». Dissociation.co.uk. Archivado desde el original el 14 de enero de 2012. Consultado el 28 de noviembre de 2011.
Manual Merck sección 15 (Trastornos psiquiátricos), capítulo 188 (Trastornos disociativos)
Los expertos dicen que Roberts puede tener amnesia ; Juneau Empire – Periódico en línea de la ciudad capital de Alaska». Juneau Empire. 1997-07-17. Archivado desde el original el 20 de noviembre de 2011. Consultado el 28 de noviembre de 2011.
Fuentes
- Fuente: web.archive.org
- Fuente: archive.org
- Fuente: www.webmd.com
- Fuente: www.psychiatryonline.com
- Fuente: www.psychnet-uk.com
- Fuente: www.dissociation.co.uk
- Fuente: www.juneauempire.com
Autor
