Esquizofrenia catastrófica
En psiquiatría, la esquizofrenia o esquizocaria catastrófica es un término obsoleto para una forma rara y aguda de esquizofrenia que conduce directamente a una psicosis crónica grave e incesante (la aparición a largo plazo de la psicosis ) y al deterioro de la personalidad. Se pensaba que la esquizofrenia catastrófica era el subtipo más grave de esquizofrenia, ya que tenía «un inicio agudo y un rápido descenso a un estado crónico sin remisión».
La esquizofrenia catastrófica también se conoce como esquizocaria, que fue definida por Gerhard Mauz como una psicosis que causó la destrucción absoluta del núcleo del ser. El término «esquizofrenia catastrófica» ha dejado de usarse debido a una serie de razones, incluidos los avances en el tratamiento psiquiátrico, lo que condujo a una disminución significativa en los pacientes que se ajustan al diagnóstico ya que sus síntomas no alcanzaron la gravedad de la esquizofrenia catastrófica, junto con el refinamiento moderno de la definición y los subtipos de esquizofrenia.
Este término no se ha incluido en ninguna versión del DSM. En términos modernos, la esquizofrenia catastrófica probablemente se definiría como ‘esquizofrenia crónica de inicio agudo con mal pronóstico’.
Contenido
Historia
La esquizofrenia evolucionó a partir de la demencia praecox de Kraepelin, que se definió por primera vez en 1893. Utilizando la demencia praecox como base, Eugen Bleuler definió y diferenciaba los subtipos de esquizofrenia a principios de siglo. Afirmó que la esquizofrenia catastrófica se caracterizó por un inicio agudo de una psicosis severa, seguida con poca mejoría por una psicosis crónica severa que duró hasta la muerte.
Los adultos jóvenes (de 16 a 25 años) tenían el mayor riesgo de desarrollar esquizofrenia catastrófica. Era casi completamente exclusivo de la clase alta y los intelectuales. Otros factores de riesgo incluyeron dificultad para adaptarse al cambio, individualismo e introversión.
EB Strauss declaró que la esquizofrenia podría surgir de dos maneras: catastróficamente o mediante una serie de «ataques». Strauss utilizó catastrófico para referirse a la esquizofrenia que siguió un curso continuo y de rápido progreso. Según Strauss, la esquizofrenia catastrófica tomó un curso similar a la esquizofrenia catatónica y la hebefrenia, y los tres terminaron en el colapso total de la psicosis en dos o cuatro años.
Rechazar
Eugen Bleuler descubrió que la esquizofrenia catastrófica afectaba al 10-15% de las personas con esquizofrenia. Sin embargo, con el tiempo, el número de pacientes que se ajustan a este diagnóstico disminuyó significativamente. El resultado de un estudio realizado por Luc Ciompi y Christian Müller en 1976 ha demostrado que solo el 6 por ciento de los pacientes con esquizofrenia se juzgaba que padecía esquizofrenia catastrófica.
En estudios longitudinales que comenzaron en la década de 1930 y terminaron en la década de 1980, Manfred Bleuler (hijo de Eugen) descubrió que la incidencia de esquizofrenia catastrófica había disminuido significativamente desde el estudio de su padre. Manfred Bleuler postuló que la mejora de los hospitales, la atención de enfermería y los esfuerzos de rehabilitación condujeron a esta disminución.
La disminución de la terapia electroconvulsiva (TEC), la clorpromazina y la terapia de choque con insulina, utilizada ampliamente en las décadas de 1940 y 1950, también podría haber desempeñado un papel en la eliminación de la esquizofrenia catastrófica. El término no se incluyó en el DSM-I y ahora ya no se usa, debido a los cambios en cómo se definen los subtipos de esquizofrenia.
Referencias
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Fuentes
- Fuente: archive.org
- Fuente: psycnet.apa.org
- Fuente: www.ncbi.nlm.nih.gov
- Fuente: doi.org
- Fuente: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Fuente: schizophreniabulletin.oxfordjournals.org
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