Desregulación emocional
La desregulación emocional ( DE ) es un término utilizado en la comunidad de salud mental que se refiere a respuestas emocionales que están mal moduladas y no se encuentran dentro del rango aceptado de respuesta emotiva.
La desregulación emocional puede estar asociada con una experiencia de trauma psicológico temprano, lesión cerebral o maltrato crónico (como abuso infantil, negligencia infantil o negligencia / abuso institucional ) y trastornos asociados como el trastorno de apego reactivo. La desregulación emocional puede estar presente en personas con trastornos psiquiátricos como el trastorno por déficit de atención con hiperactividad, trastornos del espectro autista, trastorno bipolar, trastorno límite de la personalidad, trastorno de estrés postraumático complejo ytrastornos del espectro alcohólico fetal.
En casos como el trastorno límite de la personalidad y el trastorno de estrés postraumático complejo, la hipersensibilidad a los estímulos emocionales provoca un retorno más lento a un estado emocional normal. Esto se manifiesta biológicamente por déficits en las cortezas frontales del cerebro.
Las posibles manifestaciones de desregulación emocional incluyen llanto extremo, arrebatos de ira o arrebatos de comportamiento como destruir o arrojar objetos, agresión hacia uno mismo u otros, y amenazas de suicidarse. La desregulación emocional puede conducir a problemas de comportamiento y puede interferir con las interacciones y relaciones sociales de una persona en el hogar, en la escuela o en el lugar de trabajo.
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Etimología
La palabra “desregulación” es un neologismo creado mediante la combinación del prefijo “dis-” a “regulación”. Según el diccionario Webster’s, dis tiene varias raíces y es de origen griego. Con raíces latinas y griegas, es similar al inglés antiguo tō-, te- “apart” y en sánscrito dus- “malo, difícil”.
Psicopatología infantil
Existen vínculos entre la desregulación emocional infantil y la psicopatología posterior. Por ejemplo, los síntomas del TDAH están asociados con problemas de regulación emocional, motivación y excitación. Un estudio encontró una conexión entre la desregulación emocional a los 5 y 10 meses y los problemas de ira y angustia informados por los padres a los 18 meses.
Los bajos niveles de conductas de regulación emocional a los 5 meses también se relacionaron con conductas no conformes a los 30 meses. Si bien se han encontrado vínculos entre la desregulación emocional y la psicopatología infantil, los mecanismos detrás de cómo se relacionan la desregulación emocional temprana y la psicopatología posterior aún no están claros.
Síntomas
El tabaquismo, las autolesiones, los trastornos alimentarios y la adicción se han asociado con la desregulación emocional. Los trastornos somatomorfos pueden ser causados por una capacidad disminuida para regular y experimentar emociones o por la incapacidad de expresar emociones de manera positiva.
Las personas que tienen dificultades para regular las emociones corren el riesgo de sufrir trastornos alimentarios y abuso de sustancias, ya que usan alimentos o sustancias como una forma de regular sus emociones. La desregulación emocional también se encuentra en personas con mayor riesgo de desarrollar un trastorno mental, en particular un trastorno afectivo como la depresión o la depresión.trastorno bipolar.
Primera infancia
La investigación ha demostrado que las fallas en la regulación emocional pueden estar relacionadas con la exhibición de actuación, trastornos externos o problemas de conducta. Cuando se les presentaron tareas desafiantes, los niños con defectos en la regulación emocional (alto riesgo) pasaron menos tiempo atendiendo tareas y más tiempo haciendo berrinches o inquietos que los niños sin problemas de regulación emocional (bajo riesgo).
Estos niños de alto riesgo tenían dificultades con la autorregulación y tenían dificultades para cumplir con las solicitudes de los cuidadores y eran más desafiantes. La desregulación emocional también se ha asociado con el retraimiento social infantil. Los signos comunes de desregulación emocional en la primera infancia incluyen aislamiento, arrojar cosas, gritar, falta de contacto visual, negarse a hablar, balancearse, huir, llorar, disociarse, altos niveles de ansiedad o incapacidad para ser flexible.
Comportamientos de internalización
La desregulación emocional en los niños se puede asociar con comportamientos internalizantes que incluyen
Exhibir emociones demasiado intensas para una situación
Dificultad para calmarse cuando está molesto
Dificultad para disminuir las emociones negativas
Ser menos capaces de calmarse
Dificultad para comprender experiencias emocionales
Volverse evasivo o agresivo cuando se trata de emociones negativas
Experimentando más emociones negativas
Comportamientos de externalización
La desregulación emocional en los niños puede estar asociada con comportamientos de externalización que incluyen
Exhibiendo emociones más extremas
Dificultad para identificar señales emocionales
Dificultad para reconocer sus propias emociones
Centrándose en lo negativo
Dificultad para controlar su atención
Ser impulsivo
Dificultad para disminuir sus emociones negativas
Dificultad para calmarse cuando está molesto
Factores protectores
Las primeras experiencias con los cuidadores pueden conducir a diferencias en la regulación emocional. La capacidad de respuesta de un cuidador a las señales de un bebé puede ayudarlo a regular sus sistemas emocionales. Los estilos de interacción del cuidador que abruman a un niño o que son impredecibles pueden socavar el desarrollo de la regulación emocional.
Las estrategias efectivas implican trabajar con un niño para apoyar el desarrollo del autocontrol, como modelar un comportamiento deseado en lugar de exigirlo.
La riqueza del entorno al que está expuesto un niño ayuda al desarrollo de la regulación emocional. Un entorno debe proporcionar niveles apropiados de libertad y restricción. El entorno debe permitir oportunidades para que un niño practique la autorregulación. Un ambiente con oportunidades para practicar habilidades sociales sin sobreestimulación o frustración excesiva ayuda al niño a desarrollar habilidades de autorregulación.
Desregulación emocional y uso de sustancias
Se han explorado varias variables para explicar la conexión entre la desregulación de las emociones y el uso de sustancias en adultos jóvenes, como el maltrato infantil, los niveles de cortisol, el entorno familiar y los síntomas de depresión y ansiedad. Vilhena-Churchill y Goldstein (2014) exploraron la asociación entre el maltrato infantil y la desregulación emocional.
Se descubrió que el maltrato infantil más severo se asociaba con un aumento en la dificultad para regular las emociones, lo que a su vez se asociaba con una mayor probabilidad de sobrellevar el consumo de marihuana. Kliewer y col. (2016)realizó un estudio sobre la relación entre el clima emocional familiar negativo, la desregulación emocional, el cortisol anticipatorio embotado y el uso de sustancias en adolescentes.
Se descubrió que un clima emocional familiar negativo mayor se asociaba con altos niveles de desregulación emocional, que luego se asociaba con un mayor uso de sustancias. Se observó que las niñas tenían niveles de cortisol anticipatorio reducidos, lo que también se asoció con un aumento en el uso de sustancias.
Los eventos infantiles y el clima familiar con desregulación de las emociones son factores que se ven vinculados al uso de sustancias. Prosek, Giordano, Woehler, Price y McCullough (2018)exploró la relación entre la salud mental y la regulación emocional en usuarios universitarios de sustancias ilícitas.
Los usuarios de drogas ilícitas informaron niveles más altos de depresión y síntomas de ansiedad. La desregulación emocional era más prominente en los usuarios de drogas ilícitas en el sentido de que tenían menos claridad y eran menos conscientes de sus emociones cuando ocurrían.
Tratamiento
Si bien la terapia cognitivo conductual es el tratamiento más recetado para tales trastornos psiquiátricos, un tratamiento psicoterapéutico comúnmente recetado para la desregulación emocional es la terapia conductual dialéctica, una psicoterapia que promueve el uso de la atención plena, un concepto llamado dialéctica, y enfatiza la importancia de la validación y el mantenimiento hábitos de comportamiento saludables.
Cuando se diagnostica como parte del TDAH, a menudo se usan inhibidores de la recaptación de norepinefrina y dopamina, como metilfenidato (Ritalin) y atomoxetina.
Referencias
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Fuentes
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