Distorsión cognitiva
Una distorsión cognitiva es un patrón de pensamiento exagerado o irracional involucrado en la aparición y perpetuación de los estados psicopatológicos, especialmente aquellos más influenciados por factores psicosociales, como la depresión y la ansiedad. El psiquiatra Aaron T. Beck sentó las bases para el estudio de estas distorsiones, y su alumno David D.
Burns continuó investigando sobre el tema. Burns, en Feeling Good the New Mood Therapy, describió anécdotas personales y profesionales relacionadas con las distorsiones cognitivas y su eliminación.
Las distorsiones cognitivas son pensamientos que hacen que los individuos perciban la realidad de manera inexacta. Según el modelo cognitivo de Beck, una perspectiva negativa de la realidad, a veces llamada esquemas negativos (o esquemas ), es un factor en los síntomas de disfunción emocional y peor bienestar subjetivo.
Específicamente, los patrones de pensamiento negativo refuerzan las emociones y pensamientos negativos.Durante circunstancias difíciles, estos pensamientos distorsionados pueden contribuir a una perspectiva negativa general del mundo y a un estado mental depresivo o ansioso. Según la teoría de la desesperanza y la teoría de Beck, el significado o la interpretación que las personas dan a su experiencia influye de manera importante en si se deprimirán y si sufrirán episodios de depresión graves, repetidos o de larga duración.
Desafiar y cambiar las distorsiones cognitivas es un elemento clave de la terapia cognitiva conductual (TCC).
Contenido
Definición
Cognitivo proviene del latín medieval cognitīvus, equivalente al latín cognit (nosotros) conocido. Distorsión significa el acto de torcer o alterar algo fuera de su estado verdadero, natural u original.
Historia
En 1957, Albert Ellis, aunque todavía no lo sabía, ayudaría a la terapia cognitiva a corregir las distorsiones cognitivas y ayudaría indirectamente a David Burns a escribir The Feeling Good Handbook. Ellis creó lo que llamó la técnica ABC de las creencias racionales. El ABC significa (A) Evento Activador, (B) creencias que son irracionales y (C) las consecuencias que provienen de la creencia.
Ellis quería demostrar que el evento activador no es lo que causó el comportamiento emocional o las consecuencias, sino las creencias y cómo la persona percibe irracionalmente los eventos que ayudan a las consecuencias.Con este modelo, Ellis intentó utilizar la terapia racional de comportamiento emotivo (REBT) con sus pacientes, para ayudarlos a «replantear» o reinterpretar la experiencia de una manera más racional.
En este modelo, Ellis lo explica todo para sus clientes, mientras que Beck ayuda a sus clientes a resolver esto por su cuenta. Beck comenzó a notar estos procesos de pensamiento distorsionados automáticos cuando practicaba el psicoanálisis mientras sus pacientes seguían la regla de decir cualquier cosa que se les ocurriera.
Aaron se dio cuenta de que sus pacientes tenían miedos, pensamientos y percepciones irracionales que eran automáticos. Beck comenzó a notar sus procesos de pensamiento automáticos que sabía que sus pacientes tenían pero no informó. La mayoría de las veces los pensamientos estaban sesgados contra ellos mismos y eran muy erróneos.
Beck creía que los esquemas negativos se desarrollaron y se manifestaron en la perspectiva y el comportamiento. Los procesos de pensamiento distorsionados conducen a enfocarse en degradar el yo, amplificar pequeños reveses externos, experimentan los comentarios inofensivos de otros como mal intencionados, mientras que al mismo tiempo se ven a sí mismos como inferiores.
Inevitablemente, las cogniciones se reflejan en su comportamiento con un deseo reducido de cuidarse a sí mismo, buscar placer y rendirse. Estas percepciones exageradas debido a la cognición se sienten reales y precisas porque los esquemas después de ser reforzados a través del comportamiento tienden a volverse automáticos y no permiten tiempo para la reflexión.
Este ciclo también se conoce como la Tríada Cognitiva de Beck, se centró en la teoría de que el esquema negativo de la persona se aplicaba a sí mismo, al futuro y al medio ambiente.
En 1972, el psiquiatra, psicoanalista y experto en terapia cognitiva Aaron T. Beck publicó Depression: Causes and Treatment. No estaba satisfecho con el tratamiento freudiano convencional de la depresión, porque no había evidencia empírica del éxito del psicoanálisis freudiano. El libro de Beck proporcionó un modelo teórico integral y empírico para la depresión, sus posibles causas, síntomas y tratamientos.
En el Capítulo 2, titulado «Sintomatología de la depresión», describió las «manifestaciones cognitivas» de la depresión, incluida la baja autoevaluación, las expectativas negativas, la culpa y la autocrítica, la indecisión y la distorsión de la imagen corporal.
Fue en 1980 cuando Burns publicó Feeling Good: The New Mood Therapy; haciendo que el enfoque de Aaron T. Beck sobre el pensamiento distorsionado sea ampliamente conocido y popularizado. Burns vendió más de 4 millones de copias del libro «Feeling Good: The New Mood Therapy» solo en los Estados Unidos.
Era un libro comúnmente «prescrito» para pacientes que tienen distorsiones cognitivas que han llevado a la depresión. Beck aprobó el libro diciendo que ayudaría a otros a alterar su estado de ánimo deprimido al simplificar el extenso estudio e investigación que había tenido lugar desde poco después de que Beck comenzara como estudiante y practicante de psiquiatría psicoanalítica.
Nueve años después The Feeling Good Handbook, que también se basó en el trabajo de Beck, fue publicado. El Manual Feeling Good incluye una lista de diez distorsiones cognitivas específicas, que se discutirán a lo largo de este artículo.
Tipos principales
Las distorsiones cognitivas enumeradas a continuación son categorías de pensamiento automático y deben distinguirse de las falacias lógicas.
Pensamiento de todo o nada
Esto también se conoce como «División», «Pensamiento en blanco y negro», y «Pensamiento polarizado». Alguien con la distorsión del pensamiento de todo o nada mira la vida en categorías en blanco y negro. O son un éxito o un fracaso; o son buenos o malos; No hay término medio. Según un artículo, “Debido a que siempre hay alguien que está dispuesto a criticar, esto tiende a colapsar en una tendencia para que las personas polarizadas se vean a sí mismas como un fracaso total.
Los pensadores polarizados tienen dificultades con la noción de ser ‘lo suficientemente bueno’ o un éxito parcial «.
Ejemplo (del Manual de Feeling Good ): una niña come una cucharada de helado. Ella piensa que es un completo fracaso por romper su dieta. Se deprime tanto que termina comiendo todo el cuarto de helado.
Este ejemplo captura la naturaleza polarizada de esta distorsión: la persona cree que es totalmente inadecuada si no alcanza la perfección. Para combatir esta distorsión, Burns sugiere pensar en el mundo en términos de tonos de gris. En lugar de verse a sí misma como un fracaso total por comer una cucharada de helado, la niña en el ejemplo aún podría reconocer su esfuerzo general para hacer dieta como al menos un éxito parcial.
Esta distorsión se encuentra comúnmente en los perfeccionistas.
Sobregeneralizando
Hacer generalizaciones apresuradas a partir de pruebas insuficientes. Ver un «evento negativo único» como un «patrón interminable de derrota». Sacando una conclusión muy amplia de un solo incidente o una sola evidencia. Incluso si algo malo sucede solo una vez, se espera que suceda una y otra vez.
Ejemplo 1: se invita a una joven a salir en una primera cita, pero no en una segunda. Está angustiada cuando le dice a su amiga: “¡Esto siempre me pasa a mí! ¡Nunca encontraré el amor!
Ejemplo 2: una mujer se siente sola y a menudo pasa la mayor parte del tiempo en casa. Sus amigos a veces le invitan a cenar y a conocer gente nueva. Ella siente que es inútil incluso intentarlo. A nadie realmente le podría gustar. Y de todos modos, todas las personas son iguales; mezquino y egoísta.
Una sugerencia para combatir esta distorsión es «Examinar la evidencia» realizando un análisis preciso de la situación. Esto ayuda a evitar exagerar las circunstancias.
Filtrado
Las distorsiones de filtrado ocurren cuando un individuo solo se detiene en los detalles negativos de una situación y filtra los aspectos positivos.
Ejemplo: Andy recibe principalmente cumplidos y comentarios positivos sobre una presentación que ha hecho en el trabajo, pero también ha recibido una pequeña crítica. Durante varios días después de su presentación, Andy se detiene en esta reacción negativa, olvidando todas las reacciones positivas que también le habían dado.
El Manual Feeling Good señala que el filtrado es como una «gota de tinta que decolora un vaso de agua«. Una sugerencia para combatir el filtrado es un análisis de costo-beneficio. Una persona con esta distorsión puede querer sentarse y evaluar si filtrar lo positivo y enfocarse en lo negativo los ayuda o perjudica a largo plazo.
Descalificando lo positivo
Descalificar lo positivo se refiere a rechazar experiencias positivas al insistir en que «no cuentan» por alguna razón u otra. La creencia negativa se mantiene a pesar de la contradicción de las experiencias cotidianas. Descalificar lo positivo puede ser la falacia más común en el rango de distorsión cognitiva;
A menudo se analiza con «siempre tener la razón», un tipo de distorsión en la que una persona tiene un juicio propio de todo o nada. Las personas en esta situación muestran signos de depresión.
Ejemplos:
Nunca seré tan bueno como Jane»
Cualquiera podría haberlo hecho también»
Simplemente me felicitan por ser amable»
Saltando a conclusiones
Llegar a conclusiones preliminares (generalmente negativas) con poca (si alguna) evidencia. Se identifican dos subtipos específicos:
Lectura de la mente: Inferir los pensamientos posibles o probables (generalmente negativos) de una persona de su comportamiento y comunicación no verbal; tomando precauciones contra el peor caso sospechoso sin preguntarle a la persona.
Ejemplo 1: un estudiante supone que los lectores de su trabajo ya han tomado una decisión sobre el tema y, por lo tanto, escribir el trabajo es un ejercicio inútil.
Ejemplo 2: Kevin supone que debido a que se sienta solo a la hora del almuerzo, todos los demás deben pensar que es un perdedor. (Esto puede fomentar la profecía autocumplida; Kevin puede no iniciar el contacto social debido a su temor de que quienes lo rodean ya lo perciban negativamente).
Adivinación: prediciendo resultados (generalmente negativos) de eventos
Ejemplo: una persona deprimida se dice a sí misma que nunca mejorará; continuarán deprimidos toda su vida.
Una forma de combatir esta distorsión es preguntar: “Si esto es cierto, ¿dice más sobre mí o ellos? «
Ampliación y minimización
Otorgar un peso proporcionalmente mayor a una falla, debilidad o amenaza percibida, o menor peso a un éxito, fuerza u oportunidad percibidos, de modo que el peso difiera del asignado por otros, como » hacer una montaña de una colina de mole «. En clientes deprimidos, a menudo las características positivas de otras personas son exageradas y sus características negativas son subestimadas.
Catastrofización : dar mayor peso al peor resultado posible, por improbable que sea, o experimentar una situación tan insoportable o imposible cuando es incómodo
Razonamiento emocional
En la distorsión del razonamiento emocional, se supone que los sentimientos exponen la verdadera naturaleza de las cosas y experimentan la realidad como un reflejo de los pensamientos vinculados emocionalmente; Se cree que algo es verdad basado únicamente en un sentimiento.
Ejemplos: «Me siento estúpido, por lo tanto debo ser estúpido». Sentir miedo de volar en aviones y luego concluir que los aviones deben ser una forma peligrosa de viajar. Sentirse abrumado por la posibilidad de limpiar la casa de uno, por lo tanto, concluir que es inútil incluso comenzar a limpiar.
Hacer declaraciones «must» o «should»
Albert Ellis incluyó hacer declaraciones de «deber» o «deber» en su terapia racional conductual emotiva (REBT), una forma temprana de TCC; lo llamó «musturbation». Michael C. Graham lo llamó «esperar que el mundo sea diferente de lo que es». Se puede considerar que exige logros o comportamientos particulares independientemente de las circunstancias realistas de la situación.
Ejemplo: después de una actuación, un pianista de concierto cree que él o ella no deberían haber cometido tantos errores.
En Feeling Good: The New Mood Therapy, David Burns distinguió claramente entre «declaraciones de deber» patológicas, imperativos morales y normas sociales.
Una distorsión cognitiva relacionada, también presente en Ellis ‘REBT, es una tendencia a » horrorizar «; decir que un escenario futuro será horrible, en lugar de evaluar de manera realista las diversas características negativas y positivas de ese escenario. Según Burns, las declaraciones de «deber» y «debería» son negativas porque hacen que la persona se sienta culpable y molesta consigo misma.
Algunas personas también dirigen esta distorsión a otras personas, lo que puede causar sentimientos de ira y frustración cuando esa otra persona no hace lo que debería haber hecho. También menciona cómo este tipo de pensamiento puede conducir a pensamientos rebeldes. En otras palabras, tratar de obligarse a hacer algo con «deberes» puede hacer que uno desee lo contrario.
Personalización y culpar
La personalización es asignar culpas personales desproporcionadas al nivel de control que una persona tiene de manera realista en una situación dada.
Ejemplo 1: Un niño adoptivo supone que él / ella no ha sido adoptado porque él / ella no es «lo suficientemente adorable».
Ejemplo 2: Un niño tiene malas calificaciones. Su madre cree que es porque no es una madre lo suficientemente buena.
Culpar es lo opuesto a la personalización. En la distorsión de la culpa, el nivel desproporcionado de culpa se atribuye a otras personas, en lugar de a uno mismo. De esta manera, la persona evita asumir la responsabilidad personal, dando paso a una «mentalidad de víctima«.
Ejemplo: culpar a los cónyuges de los problemas matrimoniales por completo.
Siempre teniendo razón
En esta distorsión cognitiva, estar equivocado es impensable. Esta distorsión se caracteriza por tratar activamente de probar que las acciones o los pensamientos de uno son correctos y, a veces, priorizar el interés propio sobre los sentimientos de otra persona.. En esta distorsión cognitiva, los hechos que uno tiene sobre su entorno siempre son correctos, mientras que las opiniones y perspectivas de otras personas se ven erróneamente
Falacia de cambio
Confiar en el control social para obtener acciones cooperativas de otra persona La suposición subyacente de este estilo de pensamiento es que la felicidad depende de las acciones de los demás. La falacia del cambio también supone que otras personas deberían cambiar para satisfacer sus propios intereses automáticamente y / o que es justo presionarlos para que cambien.
Puede estar presente en la mayoría de las relaciones abusivas en las que las «visiones» mutuas de cada uno están ligadas a la creencia de que la felicidad, el amor, la confianza y la perfección solo ocurrirían una vez que ellos o la otra persona cambien los aspectos de sus seres.
Falacia de la justicia
La falacia de la justicia es la creencia de que la vida debe ser justa. Cuando se percibe que la vida es injusta, se produce un estado emocional de enojo que puede conducir a intentos de corregir la situación. Hay pocas situaciones en las que se puede aplicar o excluir la «justicia universal». La justicia proviene de la ‘administración de la ley’ de la justicia inglesa tardía, la justicia y la equidad varían según la cultura, las personas o el país, se ve que deben atribuirse en cualquier situación.
Etiquetado y etiquetado incorrecto
Una forma de sobregeneralización; atribuyendo las acciones de una persona a su personaje en lugar de a un atributo. En lugar de asumir que el comportamiento es accidental o extrínseco, se asigna una etiqueta a alguien o algo que se basa en el carácter inferido de esa persona o cosa.
Reestructuración cognitiva
La reestructuración cognitiva (RC) es una forma popular de terapia utilizada para identificar y rechazar las distorsiones cognitivas desadaptativas y generalmente se usa con personas diagnosticadas con depresión.En CR, el terapeuta y el cliente primero examinan un evento estresante o una situación informada por el cliente.
Por ejemplo, un estudiante universitario masculino deprimido que experimenta dificultades para salir puede creer que su «inutilidad» hace que las mujeres lo rechacen. Juntos, el terapeuta y el cliente podrían crear una cognición más realista, por ejemplo, «está bajo mi control preguntarles a las chicas las citas.
Sin embargo, aunque hay algunas cosas que puedo hacer para influir en sus decisiones, si dicen que sí o no en gran medida fuera de mi control. Por lo tanto, no soy responsable si rechazan mi invitación «. Las terapias de RC están diseñadas para eliminar los «pensamientos automáticos» que incluyen los puntos de vista disfuncionales o negativos de los clientes.
Según Beck, hacerlo reduce los sentimientos de inutilidad, ansiedad, CR es el componente principal de la terapia cognitivo-conductual de Beck y Burns.
Defensa narcisista
Aquellos diagnosticados con trastorno de personalidad narcisista tienden a verse a sí mismos como irrealmente superiores y a exagerar sus fortalezas, pero subestiman sus debilidades. Como tal, los narcisistas usan la exageración y la minimización para defenderse del dolor psíquico.
Descatastrofándose
En la terapia cognitiva, la decatastrofización o decatastrofización es una técnica de reestructuración cognitiva que puede usarse para tratar las distorsiones cognitivas, como el aumento y la catastrofización, comúnmente observada en trastornos psicológicos como la ansiedad y la psicosis. Las características principales de estos trastornos son el informe subjetivo de estar abrumado por las circunstancias de la vida y la incapacidad de afectarlos.
El objetivo de CR es ayudar al cliente a cambiar sus percepciones para que la experiencia sentida sea menos significativa.
Crítica
Las críticas comunes al diagnóstico de distorsión cognitiva se relacionan con la epistemología y las bases teóricas. La suposición implícita detrás del diagnóstico es que el terapeuta es infalible y que solo la visión del mundo del terapeuta es correcta. Si las percepciones del paciente difieren de las del terapeuta, puede que no se deba a un mal funcionamiento intelectual, sino a que el paciente tiene diferentes experiencias.
Los críticos afirman que no hay evidencia de que los pacientes que sufren, por ejemplo, depresión, tengan capacidades cognitivas disfuncionales. En realidad, algunos sujetos deprimidos parecen ser «más tristes pero más sabios».
Referencias
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