Historia de la psicoterapia
Aunque la psicología científica moderna a menudo data de la apertura en 1879 de la primera clínica psicológica por Wilhelm Wundt, los intentos de crear métodos para evaluar y tratar la angustia mental existían mucho antes. Los primeros enfoques registrados fueron una combinación de perspectivas religiosas, mágicas y / o médicas.
Los primeros ejemplos de tales pensadores psicológicos incluyeron Patañjali, Padmasambhava, Rhazes, Avicenna y Rumi (ver psicología islámica y filosofía oriental y psicología clínica ).
En un sentido informal, se puede decir que la psicoterapia se ha practicado a lo largo de los siglos, ya que las personas recibieron asesoramiento psicológico y tranquilidad de los demás. La psicoterapia intencional, basada en la teoría, probablemente fue desarrollada por primera vez en el Medio Oriente durante el siglo IX por el médico y pensador psicológico persa, Rhazes, quien fue en algún momento el médico jefe de Bagdad, Bimaristán.
En Occidente, sin embargo, los trastornos mentales graves generalmente se trataban como afecciones demoníacas o médicas que requerían castigo y encierro hasta el advenimiento del tratamiento moral.enfoques en el siglo 18. Esto provocó un enfoque en la posibilidad de intervención psicosocial -incluido razonamiento, estímulo moral y actividades grupales- para rehabilitar a los «locos».
En el siglo XIX, uno podía examinar la cabeza, literalmente, usando frenología, el estudio de la forma del cráneo desarrollado por el respetado anatomista Franz Joseph Gall. Otros tratamientos populares incluyeron la fisonomía ( el estudio de la forma de la cara) y el mesmerismo, desarrollado por Franz Anton Mesmer, diseñado para aliviar la angustia psicológica mediante el uso de imanes.
El espiritismo y la técnica de «curación mental» de Phineas Quimby, muy similar al concepto moderno de «visualización positiva», también fueron populares.
Si bien la comunidad científica finalmente rechazó todos estos métodos, los psicólogos académicos tampoco se preocuparon por las formas graves de enfermedad mental. Esa área ya estaba siendo abordada por los campos en desarrollo de psiquiatría y neurología dentro del movimiento de asilo y el uso de la terapia moral.
No fue hasta finales del siglo XIX, cuando Sigmund Freud estaba desarrollando su » cura parlante » en Viena, que comenzó la primera aplicación científica de la psicología, en la Universidad de Pensilvania, para ayudar niños con discapacidades de aprendizaje.
Aunque los psicólogos clínicos se centraron originalmente en la evaluación psicológica, la práctica de la psicoterapia, que una vez fue dominio exclusivo de los psiquiatras, se integró en la profesión después de la Segunda Guerra Mundial. La psicoterapia comenzó con la práctica del psicoanálisis, la «cura parlante» desarrollada por Sigmund Freud.
Poco después, teóricos como Alfred Adler y Carl Jung comenzaron a introducir nuevas concepciones sobre el funcionamiento psicológico y el cambio. Estos y muchos otros teóricos ayudaron a desarrollar la orientación general que ahora se llama terapia psicodinámica, que incluye las diversas terapias basadas en el principio esencial de Freud de hacer consciente al inconsciente.
En la década de 1920, el conductismo se convirtió en el paradigma dominante, y lo siguió siendo hasta la década de 1950. El conductismo utilizó técnicas basadas en las teorías del condicionamiento operante, el condicionamiento clásico y la teoría del aprendizaje social. Los principales contribuyentes incluyeron a Joseph Wolpe, Hans Eysenck y BF Skinner.
Debido a que el conductismo negó o ignoró la actividad mental interna, este período representa una desaceleración general del avance dentro del campo de la psicoterapia.
Wilhelm Reich comenzó a desarrollar psicoterapia corporal en la década de 1930.
A partir de la década de 1950, dos orientaciones principales evolucionaron independientemente en respuesta al conductismo: el cognitivismo y la terapia existencial–humanista. El movimiento humanista se desarrolló en gran medida a partir de las teorías existenciales de escritores como Rollo May y Viktor Frankl (una figura menos conocida Eugene Heimler ) y la psicoterapia centrada en la persona de Carl Rogers.
Todas estas orientaciones se centraron menos en el inconsciente y más en promover un cambio positivo y holístico a través del desarrollo de una relación terapéutica de apoyo, genuina y empática. Rollo May, Carl Rogers e Irvin Yalom reconocen la influencia de Otto Rank (1884-1939), acólito de Freud, entonces crítico.
Durante la década de 1950, Albert Ellis desarrolló la primera forma de terapia cognitivo-conductual, la terapia racional de comportamiento emotivo (REBT) y pocos años después, Aaron T. Beck desarrolló la terapia cognitiva. Ambos incluían terapia dirigida a cambiar las creencias de una persona, en contraste con el enfoque basado en la percepción de las terapias psicodinámicas o el enfoque relacional más nuevo de las terapias humanísticas.
Los enfoques cognitivo y conductual se combinaron durante la década de 1970, dando como resultado la terapia cognitiva conductual (TCC). Al estar orientado hacia el alivio de los síntomas, el empirismo colaborativo y la modificación de las creencias centrales, este enfoque ha ganado una amplia aceptación como tratamiento primario para numerosos trastornos.
Desde la década de 1970, se han desarrollado y adoptado otras perspectivas importantes dentro del campo. Quizás las dos más importantes hayan sido la Terapia de Sistemas, que se centra en la dinámica familiar y grupal, y la psicología transpersonal, que se centra en la faceta espiritual de la experiencia humana.
Otras orientaciones importantes desarrolladas en las últimas tres décadas incluyen la terapia feminista, la psicología somática, la terapia expresiva y la psicología positiva aplicada. La psicología clínica en Japón se desarrolló hacia una metodología de asesoramiento orientada socialmente más integradora.
La práctica en India se desarrolló a partir de sistemas metafísicos y ayurvédicos tradicionales y metodologías occidentales.
Desde 1993, el Grupo de trabajo de la División 12 de la Asociación Americana de Psicología ha creado y revisado una lista de tratamientos psicológicos empíricos para trastornos específicos. Los estándares de la División 12 se basan en 7 criterios «esenciales» para la calidad de la investigación, como la aleatorización y el uso de evaluaciones psicológicas validadas.
En general, los tratamientos cognitivos conductuales para los trastornos psicológicos han recibido un mayor apoyo que otros enfoques psicoterapéuticos. El debate apasionado entre los científicos clínicos y los profesionales acerca de la superioridad de las prácticas basadas en evidencia está en curso,y algunos han presentado datos correlacionales que indican que la mayoría de las terapias principales tienen la misma efectividad y que el terapeuta, el cliente y la alianza terapéutica representan una porción mayor de la mejora del cliente con la psicoterapia.
Mientras que muchos doctores. Los programas de capacitación en psicología clínica han adoptado un enfoque empírico fuerte hacia la psicoterapia que ha llevado a un mayor énfasis en las intervenciones cognitivas conductuales, otros programas de capacitación y psicólogos ahora están adoptando una orientación ecléctica.
Este movimiento integrador intenta combinar los aspectos más efectivos de todas las escuelas de práctica.
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