Depresión pos esquizofrénica
Depresión post-esquizofrénica es un «episodio depresivo que surge a raíz de un esquizofrénico enfermedad donde algunos síntomas esquizofrénicos bajo nivel pueden estar aún presente.» Alguien que sufre de depresión pos esquizofrénica experimenta ambos síntomas de depresión y también puede continuar mostrando síntomas leves de esquizofrenia.
Desafortunadamente, la depresión es un síntoma común que se encuentra en pacientes con esquizofrenia y puede pasar desapercibido durante años antes de que otros se den cuenta de su presencia en un paciente. Sin embargo, se ha realizado muy poca investigación sobre el tema, lo que significa que hay pocas respuestas sobre cómo debe diagnosticarse, tratarse sistemáticamente o qué curso tomará la enfermedad.
Algunos científicos negarían por completo la existencia de depresión pos esquizofrénica, insistiendo en que es una fase en la esquizofrenia en su conjunto. Últimamente, la depresión pos esquizofrénica se ha reconocido oficialmente como un síndrome y se considera un subtipo de esquizofrenia.
Contenido
Síntomas
Debido a que la naturaleza de la esquizofrenia aguda es similar a la depresión, es difícil diferenciar los niveles normales de depresión en pacientes con esquizofrenia de los niveles depresivos en la depresión pos esquizofrénica. «El estado de ánimo subjetivamente bajo y prominente, lo que sugiere depresión y la disminución notable del afecto, lo que sugiere síntomas negativos, son las dos características que son más útiles para diferenciar».
Varios investigadores creen que la depresión es en realidad un síntoma de esquizofrenia que la psicosis ha ocultado. Sin embargo, los síntomas generalmente surgen después de los primeros episodios psicóticos, si es que surgen. Oficialmente, el diagnóstico de depresión post-esquizofrenia en un paciente requiere que el paciente experimente un episodio depresivo de corto o largo plazo después de la superación de la esquizofrenia.
El paciente aún debe demostrar algunos síntomas esquizofrénicos, pero esos síntomas ya no deben ser el foco de la enfermedad. Por lo general, los síntomas depresivos no son lo suficientemente graves como para ser clasificados como un episodio depresivo severo. Formalmente, el diagnóstico implica que el paciente tuvo esquizofrenia en el último año, una serie de síntomas esquizofrénicos y depresión durante dos semanas o más.
Los signos esquizofrénicos leves pueden estar retrayendo socialmente, agitación u hostilidad, y sueño irregular, como en el caso del insomnio yhipersomnia.
Causas
No hay una causa clara de cómo ciertos pacientes con esquizofrenia desarrollan depresión pos esquizofrénica, mientras que otros pueden superar esta etapa. Sin embargo, hay algunas teorías sobre posibles causas. Aquellos que sufren de depresión pos esquizofrénica a menudo sufren de aislamiento social debido a su enfermedad, lo que puede aumentar los niveles de depresión.
Existe una fuerte evidencia de aislamiento relacionado con el estigma contra quienes padecen enfermedades mentales en una variedad de sociedades, especialmente aquellas con esquizofrenia, ya que a menudo se las considera peligrosas e impredecibles. Debido a este aislamiento y los estudios que vinculan el aislamiento social y la depresión, es posible que los pacientes bajo estos estigmas eventualmente desarrollen depresión pos esquizofrénica.
La depresión en pacientes con esquizofrenia también puede ser causada por abuso de sustancias, que es bastante común entre los que sufren de esquizofrenia, ya que los depresores como el alcohol y el cannabis pueden relajar al paciente. Además, con la poca información que se conoce actualmente sobre la depresión pos esquizofrénica, el inicio puede ser causado por no dar a los pacientes con esquizofrenia medicamentos antipsicóticos.
Después de suspender la medicación antipsicótica, la medicación antidepresiva de los pacientes esquizofrénicos tuvo que aumentarse, mientras que los que estaban bajo medicación antipsicótica informaron haber sufrido menos síntomas depresivos, lo que da más razones para creer que la falta de medicación antipsicótica en las primeras etapas de la esquizofrenia puede conducir a a la depresión post esquizofrénica.
Sin embargo, algunos profesionales de la psicología todavía presionan por la reducción de los fármacos neurolépticos, ya que existe una creencia popular de que la depresión pos esquizofrénica es causada por el tratamiento neuroléptico. También se cree que los terapeutas involucran la depresión en personas con esquizofrenia, ya que han administrado demasiada psicoterapia después de que el paciente haya superado sus síntomas esquizofrénicos.
Sin embargo, la esquizofrenia en sí no debe pasarse por alto como un jugador clave para causar depresión pos esquizofrénica. Un estudio realizado durante un período de dos años que ensombrecía a los pacientes con esquizofrenia y controlaba su depresión no pudo localizar posibles desencadenantes como los enumerados anteriormente, por lo que es posible que la naturaleza de la esquizofrenia en sí sea la causa principal de la depresión pos esquizofrénica.
Suicidio
Aquellos que sufren de depresión post-esquizofrénica también están comúnmente en riesgo de tendencias suicidas. Existe una tendencia correlacionada entre el suicidio y la depresión pos esquizofrénica según la investigación de Mulholland y Cooper en «Los síntomas de la depresión en la esquizofrenia y su manejo».
Además, la depresión y la esquizofrenia se han estudiado individualmente para tratar de determinar si existe una correlación, y la investigación ha indicado que las personas con depresión o esquizofrenia tienen una tendencia muy fuerte a intentar suicidarse. Estadísticamente, de todos los pacientes que sufren esquizofrenia, «10%…
Se suicidan. Los pacientes deprimidos con esquizofrenia tienen un riesgo particularmente alto de suicidio los primeros meses después del diagnóstico y después del alta hospitalaria». Los factores de riesgo que aumentan las posibilidades de suicidio son, de mayor a menor, órdenes depresivas previas, intentos de suicidio previos, abuso de drogas y varios otros factores.
Sorprendentemente, el riesgo de suicidio en realidad disminuyó con la presencia de alucinaciones. Clasificación de la CIE- de los trastornos mentales y del comportamiento.reconoce oficialmente el suicidio como un aspecto destacado de la depresión pos esquizofrénica. Debido a este aumento drástico del suicidio, puede ser difícil estudiar la depresión pos esquizofrénica, ya que muchas de sus víctimas se quitan la vida trágicamente.
Tratamiento
Durante varios años, los académicos debatieron entre ellos si los fármacos antipsicóticos tenían tendencia a aumentar la depresión o simplemente ayudar al paciente a controlar su enfermedad mental. Sin embargo, la evidencia concluyente apunta a que los medicamentos antipsicóticos en realidad ayudan a los pacientes con su depresión y al mismo tiempo ayudan a suprimir los episodios esquizofrénicos.
Específicamente, la risperidona, la olanzapina, la quetiapina, la flufenazina, el haloperidol y la L-sulpirida han obtenido los mejores resultados en ensayos de medicamentos relacionados con personas con esquizofrenia. Junto con los medicamentos antipsicóticos, los pacientes pos esquizofrénicos pueden recibir antidepresivos para tratar activamente la depresión.
Sin embargo, las drogas no son la única respuesta. En la base de la depresión y la esquizofrenia, el retraimiento social es un síntoma compartido entre los dos. Las personas que sufren esquizofrenia requieren un sistema de apoyo fuerte para estar saludables, tal como es el caso del resto de la población humana.
La oportunidad de convertirse en un ciudadano trabajador es otra forma de prevenir la depresión en pacientes con esquizofrenia, ayudándoles a crear lazos sociales y un sentimiento de logro.
Referencias
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