Depresión provocada por la ansiedad / agresión
La depresión provocada por la ansiedad / agresión (también conocida como depresión relacionada con la 5-HT) es un subtipo propuesto de trastorno depresivo mayor propuesto por primera vez por el psiquiatra holandés Herman M. van Praag en 1996. Van Praag ha seguido escribiendo sobre este tema en estudios académicos posteriores.
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Inicio y síntomas
Este subtipo propuesto se caracteriza por una depresión que se produce como consecuencia de estresores psíquicos, somáticos o externos. Praag teoriza que si el umbral de estrés del individuo es insuficiente o demasiado sensible, una respuesta prolongada al estrés a través del eje HPA puede desencadenar ansiedad seguida de una disminución significativa del estado de ánimo, cuyos mecanismos actúan para reforzarse mutuamente, manteniendo a la víctima en un estado perpetuo de excitación por estrés, junto con disforia;
Y que esto ocurre como resultado de la respuesta al estrés que inhibe la expresión normal de neurotransmisores asociados con el bienestar y el placer. Propone que los pacientes pueden experimentar ataques de pánico, despersonalización y otros síntomas psíquicos y somáticos comunes a los trastornos de ansiedad y depresión.
Según van Praag, en la depresión impulsada por la ansiedad / agresión «… la desregulación de la ansiedad y / o la agresión son primordiales y la disminución del estado de ánimo es un fenómeno derivado».
Tratamiento
Se propone que mejorar la respuesta al estrés permitirá que la neurotransmisión regrese a la homeostasis. Los medicamentos ansiolíticos que actúan como agonistas del receptor 5-HT (en particular, 5-HTA ) junto con CRH y / o antagonistas del cortisol (que están implicados en la respuesta al estrés) se supone que son un método apropiado para lograr esta respuesta terapéutica.
Las intervenciones psicológicas también pueden ayudar a elevar el umbral de estrés y, por lo tanto, restaurar la respuesta al estrés a la normalidad.
Referencias
Van Praag, HM (2001). «Depresión impulsada por la ansiedad / agresión. Un paradigma de funcionalización y verticalización del diagnóstico psiquiátrico». Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 25 (4): 893–924. PMID 11383984.
Van Praag, HM (1996). «Depresión relacionada con la serotonina, impulsada por la ansiedad / agresión, precipitado por el estrés. Una hipótesis psicológica». Psiquiatría europea. 11(2): 57–67. doi:.1016 / 0924-9338 (96) 84782-1. PMID 19698426.
Fuentes
- Fuente: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Fuente: doi.org