Trastornos relacionados con el estrés
Los trastornos relacionados con el estrés pueden incluir trastornos de salud mental que son el resultado de una respuesta atípica a la ansiedad a corto y largo plazo debido al estrés físico, mental o emocional. Estos trastornos pueden incluir, entre otros, el trastorno obsesivo compulsivo y el trastorno de estrés postraumático.
El estrés es un sentimiento psicológico consciente o inconsciente o una condición física que resulta de una «presión positiva o negativa» física o mental que abruma las capacidades de adaptación. Es un proceso psicológico iniciado por eventos que amenazan, dañan o desafían a un organismo o que exceden los recursos de afrontamiento disponibles y se caracteriza por respuestas psicológicas que se dirigen hacia la adaptación.
El estrés es el desgaste del cuerpo en respuesta a agentes estresantes. Hans Selye llamó a dichos agentes estresores y dijo que podrían ser físicos, fisiológicos, psicológicos o socioculturales. Y el estrés no es un trastorno de ansiedad y no es un concepto normativo.
Por lo general, una persona está estresada cuando una experiencia positiva o negativa (p. Ej., Amenazante) experimenta tensión o abruma temporalmente las capacidades de adaptación. El estrés es altamente individualizado y depende de variables como la novedad, la frecuencia, la intensidad, la duración o la interpretación personal de la entrada, y los factores genéticos o experimentales.
Tanto el estrés agudo como el crónico pueden intensificar la morbilidad por los trastornos de ansiedad. La diversión de una persona puede ser el factor estresante de otra persona. Por ejemplo, los ataques de pánico son más frecuentes cuando la persona predispuesta está expuesta a factores estresantes.
Estrategias de reducción de estrés
Las estrategias de reducción del estrés pueden ser útiles para muchas personas estresadas / ansiosas. Sin embargo, muchas personas ansiosas no pueden concentrarse lo suficiente como para usar tales estrategias de manera efectiva para el alivio agudo. (La mayoría de las técnicas de reducción del estrés tienen su mayor utilidad como elementos de un plan de prevención que intenta elevar el umbral a las experiencias que provocan ansiedad).
Las cinco R del estrés y la reducción de la ansiedad
Se utilizan cinco conceptos centrales para reducir la ansiedad o el estrés.
R l reconocimiento de las causas y orígenes de la amenaza o de emergencia; educación y sensibilización.
R elaciones identificó como apoyo, ayuda, consuelo
R emoval de (o de) la amenaza o el factor estresante; manejando el estímulo.
R elaxation a través de técnicas como la meditación, el masaje, los ejercicios de respiración o las imágenes.
R e-engagement mediante reexposición y desensibilización gestionadas.
Defensas
Los mecanismos de defensa son patrones de comportamiento relacionados principalmente con la protección del ego. Presumiblemente, el proceso es inconsciente y el objetivo es engañarse a uno mismo. Son procesos intra psíquicos que sirven para aliviar el conflicto emocional y la ansiedad. Con frecuencia se realizan esfuerzos conscientes por las mismas razones, pero los verdaderos mecanismos de defensa son inconscientes.
Algunos de los mecanismos de defensa comunes son: compensación, conversión, negación, desplazamiento, disociación, idealización, identificación, incorporación, introyección, proyección, racionalización, formación de reacción, regresión, sublimación, sustitución, simbolización y deshacer.
Resumen
La función principal de estas defensas psicológicas es prevenir la experiencia de emociones dolorosas. Hay varios problemas importantes con su uso.
Muchas de estas defensas crean nuevos problemas que son tan malos o peores que los problemas emocionales que enmascaran. Algunos pueden ser simplemente destructivos. Ejemplo: el rechazo literalmente destruye las relaciones que más nos interesan.
Estas defensas distorsionan la capacidad de la persona para percibir la realidad tal como es. Y esto les impide tratar sus problemas de manera constructiva.
Estas defensas no eliminan los sentimientos dolorosos. De hecho, al enmascararlos para que la persona no los sienta, efectivamente los almacenan dentro de sí mismos. Las emociones se descargan a través de la expresión, por lo que al negarse la oportunidad de sentirlas, también se niegan a sí mismas la capacidad de deshacerse de ellas.
Estas defensas no solo eliminan las emociones dolorosas. Son, de hecho, defensas contra toda emoción. Entonces, cuanto más efectivas se vuelven las defensas de las personas para protegerlas de los sentimientos dolorosos, menos capaces tienen de experimentar los sentimientos alegres y felices que hacen que valga la pena vivir.
Estas defensas no son perfectas. A medida que se almacenan más y más daños, se desarrolla una tensión. La persona se vuelve cada vez más ansiosa, nerviosa e irritable. Se vuelven emocionalmente impredecibles. Y cuando las defensas se debilitan, como lo harán de vez en cuando, la persona puede experimentar explosiones emocionales.
Estas defensas evitan que la persona sepa lo que está mal, pero no nos impiden sentirnos mal.
Estrés como en medicina clínica
Trastorno de estrés agudo
El ocurre en individuos sin ningún otro trastorno psiquiátrico aparente, en respuesta a un estrés físico o psicológico excepcional. Si bien son severas, tales reacciones generalmente disminuyen en horas o días. El estrés puede ser una experiencia traumática abrumadora (por ejemplo, accidente, batalla, agresión física, violación) o un cambio inusualmente repentino en las circunstancias sociales del individuo, como el duelo múltiple.
La vulnerabilidad individual y la capacidad de afrontamiento desempeñan un papel en la aparición y gravedad de las reacciones de estrés agudo, como lo demuestra el hecho de que no todas las personas expuestas al estrés excepcional desarrollan síntomas. Sin embargo, un trastorno de estrés agudo cae dentro de la clase de un trastorno de ansiedad.
Síntomas
Los síntomas muestran una variación considerable, pero generalmente incluyen: un estado inicial de «DAZE» con cierta constricción del campo de conciencia y estrechamiento de la atención, incapacidad para comprender los estímulos, desorientación. Seguido por una mayor retirada de la situación circundante en la medida de un estupor disociativo o por agitación y sobre actividad.
Signos autónomos de «ansiedad de pánico»
Los signos son: taquicardia (aumento de la frecuencia cardíaca), sudoración, hiperventilación (aumento de la respiración). Los síntomas generalmente aparecen a los pocos minutos del impacto del estímulo estresante y desaparecen a los 2-3 días.
Trastorno de estrés postraumático (TEPT)
Esto surge después de la respuesta a un evento o situación estresante de naturaleza excepcionalmente amenazante y que puede causar angustia generalizada (gran dolor, ansiedad, tristeza, sufrimiento físico o mental agudo, aflicción, problemas) en casi cualquier persona.
Causas
Las causas del trastorno de estrés postraumático son: desastres naturales o humanos, guerra, accidente grave, testigo de muerte violenta de otros, ataque violento, ser víctima de abuso sexual, violación, tortura, terrorismo o toma de rehenes.
Los factores predisponentes son: rasgos de personalidad e historial previo de enfermedad psiquiátrica.
Síntomas típicos
Los flashbacks son la repetición de revivir el trauma en forma de recuerdos o sueños intrusivos, angustia intensa por la exposición a eventos que simbolizan o se asemejan a un aspecto del evento traumático, incluidos los aniversarios del trauma, la evitación de actividades y situaciones que recuerdan el trauma, embotamiento emocional o «entumecimiento», una sensación de desapego de otras personas, hiperactivación autónoma con hipervigilancia, una reacción de sobresalto e insomnio mejorados, ansiedad y depresión marcadas y, en ocasiones, ideación suicida.
Tratamiento
Consulta psiquiátrica: exploración de recuerdos del evento traumático, alivio de los síntomas asociados y asesoramiento.
Pronóstico
El curso es fluctuante, pero se puede esperar la recuperación en la mayoría de los casos. Pocas personas pueden mostrar curso crónico durante muchos años y una transición a un cambio de personalidad duradero
En cirugía
Ulceración por estrés
La ulceración por estrés es una úlcera de la mucosa fúndica simple o múltiple que causa sangrado gastrointestinal superior y se desarrolla durante el estrés fisiológico severo de una enfermedad grave. También puede causar erosiones de la mucosa y hemorragias superficiales en pacientes que están gravemente enfermos, o en aquellos que están bajo estrés fisiológico extremo, causando pérdida de sangre que puede requerir una transfusión de sangre.
Las úlceras pépticas ordinarias se encuentran comúnmente en el «antro gástrico y el duodeno», mientras que las úlceras de estrés se encuentran comúnmente en la «mucosa fúndica y pueden ubicarse en cualquier lugar dentro del estómago y el duodeno proximal».
Referencias
Salud mental y trastornos relacionados con el estrés». Instituto Nacional de Ciencias de Salud Ambiental. Consultado el 29 de marzo de 2018.
Adaptado de Benson H. La respuesta de relajación. Nueva York: Morrow, 1975; y Benson H, Beary JF, Carol MP. La respuesta de relajación. Psychiatry 37: 37-46, 1974.
Fuentes
- Fuente: www.niehs.nih.gov
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