Trastorno de personalidad pasivo-agresivo
La versión actual del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales ya no usa esta frase o etiqueta, y no es uno de los diez trastornos de personalidad específicos enumerados. La edición anterior, la revisión IV (DSM-IV) describe el trastorno de personalidad pasivo-agresivo como un trastorno propuesto que involucra un «patrón generalizado de actitudes negativistas y resistencia pasiva a demandas de rendimiento adecuado» en una variedad de contextos.
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El comportamiento pasivo-agresivo es el síntoma obligatorio del trastorno de personalidad pasivo-agresivo. Las personas con trastorno de personalidad pasivo-agresivo se caracterizan por la dilación, el obstruccionismo encubierto, la ineficiencia y la terquedad.
Contenido
Causas
El trastorno pasivo-agresivo puede provenir de un estímulo infantil específico (p. Ej., Padres adictos al alcohol / drogas, intimidación, abuso) en un entorno donde no era seguro expresar frustración o enojo. Las familias en las que se prohíbe la expresión honesta de los sentimientos tienden a enseñar a los niños a reprimir y negar sus sentimientos y a utilizar otros canales para expresar su frustración.
Por ejemplo, si el castigo físico y psicológico se aplicara a los niños que expresan enojo, estarían inclinados a ser pasivos agresivos.
Los niños que endulzan la hostilidad pueden tener dificultades para ser asertivos, y nunca desarrollan mejores estrategias de afrontamiento o habilidades para la autoexpresión. Pueden convertirse en adultos que, bajo una «chapa seductora», albergan «intenciones vengativas», en palabras de Timothy F.
Murphy y Loriann Oberlin. Alternativamente, los individuos pueden simplemente tener dificultades para ser tan agresivos o asertivos como los demás. Martin Kantor sugiere tres áreas que contribuyen al enojo pasivo-agresivo en las personas: conflictos sobre dependencia, control y competencia, y que una persona puede ser calificada como pasiva-agresiva si se comportan así con pocas personas en la mayoría de las ocasiones.
Murphy y Oberlin también ven la agresión pasiva como parte de un paraguas más grande de ira oculta derivada de diez rasgos del niño o adulto enojado. Estos rasgos incluyen crear la propia miseria, la incapacidad de analizar problemas, culpar a otros, convertir los malos sentimientos en enojos, atacar a las personas, carecer de empatía, usar la ira para ganar poder, confundir la ira con la autoestima y caer en una conversación negativa..
Por último, los autores señalan que quienes ocultan su ira pueden ser amables cuando lo desean.
Diagnóstico
Manual de diagnóstico y estadística
Con la publicación del DSM-, esta etiqueta ha sido ampliamente ignorada. La etiqueta de diagnóstico DSM- equivalente sería «Otra personalidad específica y trastorno de personalidad no especificado», ya que el individuo puede cumplir con los criterios generales para un trastorno de personalidad, pero no cumple con los criterios de diagnóstico basados en rasgos para ningún trastorno de personalidad específico (p).
El trastorno de personalidad pasivo-agresivo figuraba como un trastorno de personalidad del Eje II en el DSM-III-R, pero se trasladó en el DSM-IV al Apéndice B («Conjuntos de criterios y ejes previstos para estudios posteriores») debido a la controversia y la necesidad de más investigación sobre cómo clasificar los comportamientos en una edición futura.
Según el DSM-IV, las personas con trastorno de personalidad pasivo-agresivo son «a menudo abiertamente ambivalentes, vacilando indecisamente de un curso de acción a su opuesto. Pueden seguir un camino errático que causa disputas interminables con los demás y desilusión para ellos mismos». La característica de estas personas es un «conflicto intenso entre la dependencia de los demás y el deseo de autoafirmación«.
Aunque exhiben bravuconería superficial, su autoconfianza a menudo es muy pobre, y otros reaccionan con hostilidad y negatividad. Este diagnóstico no se realiza si el comportamiento se exhibe durante unepisodio depresivo mayor o puede atribuirse al trastorno distímico.
CIE-
La décima revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades ( CIE- ) de la Organización Mundial de la Salud (OMS) incluye el trastorno de personalidad pasivo-agresivo en la rúbrica «otros trastornos de personalidad específicos» (descripción: «un trastorno de personalidad que no se ajusta a ninguno de los específicos rúbricas:
F60.0 – F60.7 «). El código ICD- para «otros trastornos de personalidad específicos» es F60.8. Para este diagnóstico psiquiátrico, una condición debe cumplir con los criterios generales para el trastorno de personalidad enumerados en F60 en las descripciones clínicas y las pautas de diagnóstico.
Los criterios generales para el trastorno de la personalidad incluyen comportamientos y actitudes notablemente desarmónicos (que involucran áreas de funcionamiento como la afectividad – capacidad de experimentar afectos: emociones o sentimientos, que involucran formas de percibir y pensar, control de impulsos, excitación, estilo de relacionarse con los demás), El patrón de comportamiento anormal (duradero, de larga data), la angustia personal y el patrón de comportamiento anormal deben ser claramente desadaptativos y generalizados.
El trastorno de la personalidad debe aparecer durante la infancia o la adolescencia y continuar hasta la edad adulta.
No se presentan criterios de diagnóstico específicos del trastorno de personalidad pasivo-agresivo en los «Criterios de diagnóstico para investigación» de la OMS.
Subtipos de Millon
El psicólogo Theodore Millon ha propuesto cuatro subtipos de ‘negativista’ (‘pasivo-agresivo’). Cualquier negativista individual puede exhibir ninguno o uno de los siguientes:
Tratamiento
El psiquiatra Kantor sugiere un enfoque de tratamiento utilizando métodos psicodinámicos, de apoyo, cognitivos, conductuales e terapéuticos interpersonales. Estos métodos se aplican tanto a la persona pasiva-agresiva como a su víctima objetivo.
Historia
En la primera versión del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, DSM-I, en 1952, lo pasivo-agresivo se definió de forma estrecha, agrupada junto con lo pasivo-dependiente.
El DSM-III-R declaró en 1987 que el trastorno pasivo-agresivo se caracteriza por, entre otras cosas, «no lavar la ropa o no abastecer la cocina de comida debido a la procrastinación y el retraso«.
Referencias
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Fuentes
- Fuente: icd.who.int
- Fuente: books.google.com
- Fuente: doi.org
- Fuente: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Fuente: www.who.int
- Fuente: web.archive.org
- Fuente: sites.northwestern.edu
- Fuente: citeseerx.ist.psu.edu
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