Psicosis inducida por sustancias
La psicosis inducida por sustancias (comúnmente conocida como psicosis tóxica o psicosis inducida por drogas ) es una forma de psicosis que se atribuye al uso de sustancias. Es una psicosis que resulta de los efectos de las sustancias químicas o las drogas, incluidas las producidas por el propio cuerpo.
Varias sustancias psicoactivas han sido implicadas en causar o empeorar la psicosis en los usuarios.
Signos y síntomas
La psicosis se manifiesta como desorientación, alucinaciones visuales y / o alucinaciones hápticas. Es un estado en el que la capacidad mental de una persona para reconocer la realidad, comunicarse y relacionarse con los demás se ve afectada, lo que interfiere con la capacidad de lidiar con las demandas de la vida.
Si bien hay muchos tipos de psicosis, la psicosis inducida por sustancias puede identificarse con productos químicos específicos.
Transición a la esquizofrenia
Una revisión sistemática y un metanálisis de 2019 realizados por Murrie et al descubrieron que la proporción combinada de transición de la psicosis inducida por sustancias a la esquizofrenia fue del 25% (IC del 95%: 18% -35%), en comparación con el 36% (IC del 95%: 30% –43%) para psicosis breves, atípicas y no especificadas de otra manera.
El tipo de sustancia fue el principal predictor de la transición de la psicosis inducida por fármacos a la esquizofrenia, con tasas más altas asociadas con el cannabis (6 estudios, 34%, IC 25% –46%), alucinógenos (3 estudios, 26%, IC 14% – 43%) y anfetaminas (5 estudios, 22%, IC 14% –34%). Se informaron tasas más bajas para las psicosis inducidas por opioides (12%), alcohol (10%) y sedantes (9%).
Las tasas de transición fueron ligeramente más bajas en las cohortes mayores, pero no se vieron afectadas por el sexo, el país del estudio, la ubicación del hospital o la comunidad, el entorno urbano o rural, los métodos de diagnóstico o la duración del seguimiento.
Sustancias
Los estados psicóticos pueden ocurrir después de usar una variedad de sustancias legales e ilegales. Por lo general, estos estados son temporales y reversibles, siendo la psicosis inducida por fluoroquinolona una notable excepción. Los medicamentos cuyo uso, abuso o abstinencia están implicados en la psicosis incluyen los siguientes:
Clasificación Internacional de Enfermedades
Psicoactivas trastornos psicóticos inducidos por sustancias descritas dentro del ICD- códigos F10.5-F.5:
Alcohol F10.5 : El alcohol es una causa común de trastornos o episodios psicóticos, que pueden ocurrir por intoxicación aguda, alcoholismo crónico, abstinencia, exacerbación de trastornos existentes o reacciones idiosincrásicas agudas. La investigación ha demostrado que el abuso del alcohol causa un riesgo 8 veces mayor de trastornos psicóticos en los hombres y un riesgo 3 veces mayor de trastornos psicóticos en las mujeres.
Si bien la gran mayoría de los casos son agudos y se resuelven con bastante rapidez tras el tratamiento y / o la abstinencia, en ocasiones pueden volverse crónicos y persistentes. La psicosis alcohólica a veces se diagnostica erróneamente como otra enfermedad mental como la esquizofrenia.
F11.5 de opioide : Los estudios demuestran opioides fuertes como fentanilo son más propensos a causar psicosis y alucinaciones
F12.5 cannabinoide : Algunos estudios indican que el cannabis puede desencadenar psicosis en toda regla. Estudios recientes han encontrado un aumento en el riesgo de psicosis en los consumidores de cannabis.
F13.5 sedantes / hipnóticos ( barbitúricos; benzodiacepinas ): También es importante para este tema comprender los efectos paradójicos de algunos medicamentos sedantes. Pueden ocurrir complicaciones graves junto con el uso de sedantes que crean el efecto contrario al previsto. Malcolm Lader, del Instituto de Psiquiatría de Londres, estima la incidencia de estas reacciones adversas en aproximadamente un 5%, incluso en el uso a corto plazo de las drogas.
Las reacciones paradójicas pueden consistir en depresión, con o sintendencias suicidas, fobias, agresividad, comportamiento violento y síntomas a veces diagnosticados erróneamente como psicosis. Sin embargo, la psicosis se relaciona más comúnmente con el síndrome de abstinencia de benzodiacepinas.
F14.5 cocaína
F15.5 otros estimulantes: anfetaminas; metanfetamina; metilfenidato. Ver también psicosis estimulante.
F16.5 alucinógenos ( LSD y otros)
F18.5 solventes volátiles ( inhalantes volátiles );
Tolueno, encontrado en pegamento, pintura, diluyente, etc. Ver también toxicidad por tolueno.
Butano
Gasolina (gasolina)
F17.5 está reservado para la psicosis inducida por el tabaco, pero tradicionalmente no está asociado con la inducción de la psicosis.
El código F15.5 también incluye la psicosis inducida por cafeína, a pesar de no estar específicamente incluida en el DSM-IV. Sin embargo, existe evidencia de que la cafeína, en dosis agudas extremas o cuando se abusa severamente durante largos períodos de tiempo, puede inducir psicosis.
Medicación
El uso de fluoroquinolonas, el uso de fluoroquinolonas se ha relacionado con casos graves de psicosis tóxica que han sido reportados como irreversibles y permanentes, ver los efectos adversos de las fluoroquinolonas El derivado de quinolina relacionado mefloquina (Lariam) también se ha asociado con la psicosis.
Algunos medicamentos de venta libre, que incluyen:
Dextrometorfano (DXM) en dosis altas.
Ciertos antihistamínicos en dosis altas.
Medicamentos para el resfriado (es decir, que contiene fenilpropanolamina o PPA)
Medicamentos con receta:
Prednisona y otros corticosteroides
Isotretinoína
Fármacos anticolinérgicos
Atropina
Escopolamina
L-dopa
Antiepilépticos
Antipsicóticos, en una reacción idiosincrásica
Antipalúdicos
Mepacrina
Otras drogas ilícitas
Otras drogas ilegales (no mencionadas anteriormente), que incluyen:
MDMA (éxtasis)
Fenciclidina (PCP)
Ketamina
Químicos de investigación sintéticos utilizados recreativamente, que incluyen:
JWH- y algunos otros cannabinoides sintéticos, o mezclas que los contienen (por ejemplo, «Spice», «Kronic», «MNG» o «Mr. Nice Guy», «Relaxinol», etc.). También se han encontrado varios compuestos «JWH-XXX» en «Spice» o «Incense» y se ha descubierto que causan psicosis en algunas personas.
La mefedrona y las drogas similares a las anfetaminas se venden como » sales de baño » o «alimento para plantas».
Plantas
Plantas:
Baby woodrose hawaiano (contiene ergine )
Semillas de gloria de la mañana (contiene ergine )
Hierba de Jimson (Datura, trompeta de ángel, manzana espina)
Belladonna (sombra mortal)
Salvia divinorum
Sustancias no medicinales
Sustancias principalmente no medicinales en cuanto a la fuente:
Monóxido de carbono ( T58 † ), dióxido de carbono ( T59.7 †), disulfuro de carbono ( T65.4 †);
Metales pesados;
Insecticidas organofosforados ( T60.0 †);
Sarín y otros gases nerviosos;
Tetraetilo de plomo ( T56.0 †);
Anilina ( T65.3 †);
Acetona y otras cetonas ( T52.4 †);
Anticongelante : una mezcla de etilenglicol y otros glicoles ( T51.8 †);
Arsénico y sus compuestos ( T57.0 †).
Referencias
Pitts, Ferris N; Allen, Robert E; Anilina, Orm; Burgoyne, Rodney W (agosto de 1982). «El dilema de la psicosis tóxica: diagnóstico diferencial y la psicosis PCP». Anales psiquiátricos. 12 (8): 762–8. doi : 10.3928 / 0048-5713-19820801-07. OCLC 5584879101.
Psicosis tóxica». TheFreeDictionary.com. Archivado desde el original el 25/04/2019. Consultado el 21 de enero de 2020.
Murrie, Benjamin; Lappin, Julia; Grande, Matthew; Sara, Grant (16 de octubre de 2019). «Transición de psicosis inducidas por sustancias, breves y atípicas a la esquizofrenia: una revisión sistemática y meta-análisis«. Boletín de esquizofrenia. doi : 10.1093 / schbul / sbz. PMID 31618428.
Murrie, Benjamin; Lappin, Julia; Grande, Matthew; Sara, Grant (16 de octubre de 2019). «Transición de psicosis inducidas por sustancias, breves y atípicas a la esquizofrenia: una revisión sistemática y meta-análisis». Boletín de esquizofrenia. doi : 10.1093 / schbul / sbz. PMID 31618428.
Psicosis relacionada con el alcoholeneMedicine
Soyka, Michael (marzo de 1990). «Características psicopatológicas en alucinosis por alcohol y esquizofrenia paranoide». Acta Psychiatrica Scandinavica. 81 (3): 255–9. doi : 10.1111 / j.-0447.1990.tb.x. PMID 2343749.
Delirium Tremens (DT) en eMedicine
Tien, Allen Y.; Anthony, James C. (agosto de 1990). «Análisis epidemiológico del consumo de alcohol y drogas como factores de riesgo para las experiencias psicóticas». El diario de la enfermedad nerviosa y mental. 178 (8): 473–480. doi : 10.1097 / 00005053-199017880-00001. PMID 2380692.
Cargiulo, Thomas (01 de marzo de 2007). «Comprender el impacto de la dependencia del alcohol en la salud». American Journal of Health-System Pharmacy. 64 (5 Suplemento 3): S5 – S11. doi : 10.2146 / ajhp. PMID 17322182.
Schuckit, Marc A. (noviembre de 1983). «Alcoholismo y otros trastornos psiquiátricos». Servicios psiquiátricos. 34 (11): 1022-1027. doi : 10.1176 / ps..11.1022. PMID 6642446.
Sivanesan, Eellan; Gitlin, Melvin C.; Candiotti, Keith A. (octubre de 2016). «Alucinaciones inducidas por opioides». Anestesia y Analgesia. 123 (4): 836–843. doi : 10.1213 / ANE.. PMC 6482381. PMID 27258073.
Degenhardt L (enero de 2003). «El vínculo entre el consumo de cannabis y la psicosis: fomentando el debate». Medicina psicologica. 33 (1): 3–6. doi : 10.1017 / S0033291702007080. PMID 12537030.
Moore TH, Zammit S, Lingford-Hughes A, et al. (Julio de 2007). «Uso de cannabis y riesgo de resultados psicóticos o afectivos de salud mental: una revisión sistemática» (PDF). The Lancet. 370 (9584): 319–28. doi : 10.1016 / S0140-6736 (07) 61162-3. PMID 17662880.
Fuentes
- Fuente: icd.who.int
- Fuente: doi.org
- Fuente: www.worldcat.org
- Fuente: medical-dictionary.thefreedictionary.com
- Fuente: web.archive.org
- Fuente: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Fuente: emedicine.medscape.com
- Fuente: www.ncbi.nlm.nih.gov
- Fuente: orca.cf.ac.uk
Autor
