Somnolencia
La somnolencia (alternativamente ” somnolencia ” o ” somnolencia “) es un estado de fuerte deseo de dormir, o de dormir durante períodos inusualmente largos (compárese hipersomnia ). Tiene distintos significados y causas. Puede referirse al estado habitual que precede a quedarse dormido, la condición de estar en un estado de somnolencia debido a trastornos del ritmo circadiano o un síntoma de otros problemas de salud.
Puede ir acompañado de letargo, debilidad y falta de agilidad mental.
La somnolencia a menudo se ve como un síntoma en lugar de un trastorno en sí mismo. Sin embargo, el concepto de somnolencia recurrente en ciertos momentos por ciertos motivos constituye diversos trastornos, como somnolencia diurna excesiva, trastorno del sueño en el trabajo por turnos y otros; y existen códigos médicos para la somnolencia que se considera un trastorno.
La somnolencia puede ser peligrosa cuando se realizan tareas que requieren una concentración constante, como conducir un vehículo. Cuando una persona está suficientemente fatigada, se pueden experimentar microsueños. En individuos privados de sueño, la somnolencia puede disiparse espontáneamente por cortos períodos de tiempo;
Este fenómeno es el segundo viento, y resulta del ciclo normal del ritmo circadiano que interfiere con los procesos que realiza el cuerpo para prepararse para descansar.
La palabra “somnolencia” se deriva del latín “somnus” que significa “dormir”.
Tabla de contenido
Causas
Trastornos del ritmo circadiano
Los trastornos del ritmo circadiano (“reloj biológico”) son una causa común de somnolencia, al igual que otras afecciones, como la apnea del sueño, el insomnio y la narcolepsia. Los trastornos del reloj corporal se clasifican como extrínsecos (causados externamente) o intrínsecos. El primer tipo es, por ejemplo, el trastorno del sueño en el trabajo por turnos, que afecta a las personas que trabajan de noche o turnos rotativos.
Los tipos intrínsecos incluyen:
Trastorno avanzado de la fase del sueño (ASPD): una afección en la que los pacientes sienten mucho sueño y se acuestan temprano por la noche y se despiertan muy temprano por la mañana.
Trastorno de la fase de sueño retardado (DSPD): tiempo de sueño defectuoso, período de alerta máximo, ritmo de la temperatura corporal central, ciclos hormonales y otros ciclos diarios de tal manera que ocurren varias horas tarde en comparación con la norma, a menudo diagnosticados erróneamente como insomnio.
Trastorno de sueño-vigilia que no es de 24 horas : un reloj corporal defectuoso y un ciclo de sueño-vigilia que generalmente es más largo (rara vez más corto) que el período normal de 24 horas que causa quejas de insomnio y somnolencia excesiva.
Ritmo irregular de sueño-vigilia : numerosas siestas durante el período de 24 horas, sin episodios principales de sueño nocturno e irregularidades de día a día
Salud física
La somnolencia también puede ser una respuesta a la infección. Tal somnolencia es uno de varios comportamientos de enfermedad o reacciones a la infección que algunos teorizaron evolucionaron para promover la recuperación al conservar la energía mientras el cuerpo combate la infección usando fiebre y otros medios.
Otras causas incluyen:
Tumor cerebral
Dolores crónicos
Conmoción cerebral : una lesión cerebral traumática leve
Diabetes
Fibromialgia
Lesión craneal
Hipercalcemia : demasiado calcio en la sangre
Hipermagnesemia
Hiponatremia : bajo nivel de sodio en sangre
Hipotiroidismo : el cuerpo no produce suficientes hormonas que controlen cómo las células usan la energía
Meningitis
Trastornos del estado de ánimo : depresión
Narcolepsia : trastorno del sistema nervioso.
Fracturas de cráneo
Enfermedad del sueño : causada por un parásito específico
Medicamentos que pueden causar somnolencia / somnolencia
Analgésicos : principalmente opiáceos recetados o ilícitos, como OxyContin o heroína
Anticonvulsivos / antiepilépticos, como fenitoína (Dilantin), carbamazepina (Tegretol), Lyrica (Pregabalina) y Gabapentina.
Antidepresivos : por ejemplo, sedantes antidepresivos tricíclicos, y mirtazapina. La somnolencia es menos común con los ISRS y los IRSN, así como con los IMAO.
Antihistamínicos, por ejemplo, difenhidramina ( Benadryl, Nytol ) y doxilamina (Unisom-)
Antipsicóticos : por ejemplo, tioridazina, quetiapina (Seroquel), olanzapina (Zyprexa), risperidona y ziprasidona ( Geodon ) pero no haloperidol.
Los agonistas de la dopamina utilizados en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson, por ejemplo, pergolida, ropinirol y pramipexol.
Medicamentos para el VIH, como efavirenz
Medicamentos para la hipertensión, como amlodipino.
Hipnóticos, o drogas soporíferas, comúnmente conocidas como pastillas para dormir.
Tranquilizantes, como zopiclona (Zimovane), o las benzodiacepinas como diazepam (Valium) o nitrazepam (Mogadon) y los barbitúricos, como amobarbital (Amytal) o secobarbital (Seconal)
Otros agentes que afectan el sistema nervioso central en dosis suficientes o tóxicas
Evaluación de la somnolencia patológica
La cuantificación de la somnolencia requiere una evaluación cuidadosa. El diagnóstico depende de dos factores, a saber, la cronicidad y la reversibilidad. La cronicidad significa que el paciente, a diferencia de las personas sanas, experimenta somnolencia persistente, que no pasa. La reversibilidad representa el hecho de que incluso si el individuo se duerme, la somnolencia puede no desaparecer por completo después de despertarse.
El problema con la evaluación es que los pacientes solo pueden informar las consecuencias de la somnolencia: pérdida de energía, fatiga, cansancio, dificultad para recordar o concentrarse, etc. Es crucial apuntar a medidas objetivas para cuantificar la somnolencia. Una buena herramienta de medición es la Prueba de latencia múltiple del sueño (MSLT).
Evalúa la latencia de inicio del sueño durante el transcurso de un día, a menudo de 8:00 a 16:00.Una latencia promedio de inicio del sueño de menos de 5 minutos es una indicación de somnolencia patológica.
Gravedad
Una serie de pruebas de diagnóstico, incluida la Escala de somnolencia de Epworth, están disponibles para ayudar a determinar la gravedad y las posibles causas de somnolencia anormal.
Tratamiento
La somnolencia es un síntoma, por lo que el tratamiento dependerá de su causa. Si la causa es el comportamiento y las opciones de vida del paciente (como trabajar largas horas, fumar, estado mental), puede ayudar descansar mucho y deshacerse de las distracciones. También es importante investigar qué está causando el problema, como el estrés o la ansiedad, y tomar medidas para reducir la sensación.
Referencias
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Fuentes
- Fuente: zenodo.org
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- Fuente: www.ncbi.nlm.nih.gov
- Fuente: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Fuente: www.healthgrades.com
- Fuente: www.circadiansleepdisorders.org
- Fuente: semanticscholar.org