Libido
Libido ( / l ɪ b i d oʊ /; coloquial : deseo sexual ) es el deseo sexual general de una persona o el deseo de actividad sexual. La libido está influenciada por factores biológicos, psicológicos y sociales. Biológicamente, las hormonas sexuales y los neurotransmisores asociados que actúan sobre el núcleo accumbens (principalmente testosterona y dopamina, respectivamente) regulan la libido en humanos.Los factores sociales, como el trabajo y la familia, y los factores psicológicos internos, como la personalidad y el estrés, pueden afectar la libido.
La libido también puede verse afectada por afecciones médicas, medicamentos, estilo de vida y problemas de relación, y la edad (p. Ej., Pubertad ). Una persona que tiene un deseo sexual extremadamente frecuente o repentinamente incrementado puede estar experimentando hipersexualidad, mientras que la condición opuesta es la hipoexualidad.
Una persona puede tener un deseo sexual, pero no tener la oportunidad de actuar según ese deseo, o puede, por razones personales, morales o religiosas, abstenerse de actuar por impulso. Psicológicamente, el impulso de una persona puede ser reprimido o sublimado. Por el contrario, una persona puede participar en actividades sexuales sin un deseo real de hacerlo.
Múltiples factores afectan el deseo sexual humano, incluidos el estrés, la enfermedad, el embarazo y otros. Una revisión de 2001 encontró que, en promedio, los hombres tienen un mayor deseo sexual que las mujeres.
Los deseos sexuales a menudo son un factor importante en la formación y el mantenimiento de las relaciones íntimas en los humanos. La falta o pérdida de deseo sexual puede afectar negativamente las relaciones. Los cambios en los deseos sexuales de cualquier pareja en una relación sexual, si se mantienen y no se resuelven, pueden causar problemas en la relación.
La infidelidad de una pareja puede ser una indicación de que los cambiantes deseos sexuales de una pareja ya no pueden satisfacerse dentro de la relación actual. Los problemas pueden surgir de la disparidad de los deseos sexuales entre las parejas, o la mala comunicación entre las parejas de las necesidades y preferencias sexuales.
Contenido
Perspectivas psicológicas
Psicoanálisis
Sigmund Freud, quien se considera el autor del uso moderno del término, definió la libido como «la energía, considerada como una magnitud cuantitativa… de esos instintos que tienen que ver con todo lo que puede comprender la palabra ‘amor‘.» Es el instinto de energía o fuerza, contenido en lo que Freud llamó id, la estructura estrictamente inconsciente de la psique.
También explicó que es análogo al hambre, la voluntad de poder, etc. insistiendo en que es un instinto fundamental innato en todos los humanos.
Freud desarrolló la idea de una serie de fases de desarrollo en las que la libido se fija en diferentes zonas erógenas, primero en la etapa oral (ejemplificada por el placer del lactante en la lactancia), luego en la etapa anal (ejemplificada por el placer del niño pequeño en controlar su sus intestinos), luego en la etapa fálica, a través de una etapa de latencia en la que la libido está inactiva, a su resurgimiento en la pubertad en la etapa genital.
Karl Abraham luego agregaría subdivisiones en las etapas oral y anal).
Freud señaló que estos impulsos libidinales pueden entrar en conflicto con las convenciones del comportamiento civilizado, representado en la psique por el superyó. Es esta necesidad de ajustarse a la sociedad y controlar la libido lo que conduce a la tensión y la perturbación en el individuo, lo que provoca el uso de defensas del ego para disipar la energía psíquica de estas necesidades insatisfechas y mayormente inconscientes en otras formas.
El uso excesivo de las defensas del ego produce neurosis. Un objetivo principal del psicoanálisis es llevar los impulsos de la identificación a la conciencia, permitiendo que se cumplan directamente y reduciendo así la dependencia del paciente en las defensas del ego.
Freud consideraba que la libido pasaba por una serie de etapas de desarrollo dentro del individuo. Si no se adapta adecuadamente a las demandas de estas diferentes etapas, la energía libidinal podría « bloquearse » o fijarse en estas etapas, produciendo ciertos rasgos de carácter patológico en la edad adulta.
Por lo tanto, el individuo psicopatologizado para Freud era un individuo inmaduro, y el objetivo del psicoanálisis era llevar estas fijaciones a la conciencia consciente para que la energía de la libido se liberara y estuviera disponible para su uso consciente en algún tipo de sublimación constructiva.
Psicología analítica
Según el psiquiatra suizo Carl Gustav Jung, la libido se identifica como la totalidad de la energía psíquica, no limitada al deseo sexual. Como dice Jung en «El concepto de libido»,» denota un deseo o impulso que no está controlado por ningún tipo de autoridad, moral o de otro tipo. La libido es el apetito en su estado natural.
Desde el punto de vista genético, son necesidades corporales como el hambre, la sed, el sueño y el sexo, y estados o afectos emocionales, que constituyen la esencia de la libido «. La dualidad (oposición) crea la energía (o libido) de la psique, que Jung afirma se expresa solo a través de símbolos: «Es la energía que se manifiesta en el proceso de la vida y se percibe subjetivamente como esfuerzo y deseo».
Ellenberger, 697) Estos símbolos pueden manifestarse como «imágenes de fantasía» en el proceso de psicoanálisis que encarnan el contenido de la libido, que de otra manera carecen de cualquier forma definida. El deseo, concebido generalmente como un anhelo psíquico, movimiento, desplazamiento y estructuración, se manifiesta en formas definibles que se captan a través del análisis.
Definido más estrictamente, la libido también se refiere a la necesidad de un individuo de participar en actividades sexuales, y su antónimo es la fuerza de destrucción denominada mortido o destrudo.
Factores que afectan la libido
Compuestos endógenos
La libido se rige principalmente por la actividad en la vía de la dopamina mesolímbica ( área tegmental ventral y núcleo accumbens ). En consecuencia, la dopamina y las aminas traza relacionadas (principalmente fenetilamina ) que modulan la neurotransmisión de dopamina juegan un papel crítico en la regulación de la libido.
Otros neurotransmisores, neuropéptidos y hormonas sexuales que afectan el deseo sexual al modular la actividad o actuar sobre esta vía incluyen:
Testosterona (directamente correlacionada) – y otros andrógenos
Estrógeno (directamente correlacionado) – y hormonas sexuales femeninas relacionadas
Progesterona (inversamente correlacionada)
Oxitocina (directamente correlacionada)
Serotonina (inversamente correlacionada)
Norepinefrina
Acetilcolina
Los niveles de hormonas sexuales y el ciclo menstrual
El deseo sexual de una mujer se correlaciona con su ciclo menstrual, y muchas mujeres experimentan un deseo sexual elevado en los días inmediatamente anteriores a la ovulación, que es su período de máxima fertilidad, que normalmente ocurre dos días antes hasta dos días después de la ovulación.. Este ciclo se ha asociado con cambios en la testosterona de una mujerniveles durante el ciclo menstrual.
Según Gabrielle Lichterman, los niveles de testosterona tienen un impacto directo en el interés de una mujer en el sexo. Según ella, los niveles de testosterona aumentan gradualmente desde aproximadamente el día 24 del ciclo menstrual de una mujer hasta la ovulación alrededor del día 14 del siguiente ciclo, y durante este período, el deseo sexual de la mujer aumenta constantemente.
El día 13 es generalmente el día con los niveles más altos de testosterona. En la semana siguiente a la ovulación, el nivel de testosterona es el más bajo y, como resultado, las mujeres experimentarán menos interés en el sexo.
Además, durante la semana siguiente a la ovulación, los niveles de progesterona aumentan, lo que resulta en una mujer que experimenta dificultades para alcanzar el orgasmo. Aunque los últimos días del ciclo menstrual están marcados por un nivel constante de testosterona, la libido de las mujeres puede recibir un impulso como resultado del engrosamiento del revestimiento uterino que estimula las terminaciones nerviosas y hace que la mujer se sienta excitada.
Además, durante estos días, los niveles de estrógeno disminuyen, lo que resulta en una disminución de la lubricación natural.
Aunque algunos especialistas no están de acuerdo con esta teoría, la mayoría de la menopausia todavía se considera un factor que puede causar una disminución del deseo sexual en las mujeres. Los niveles de estrógeno disminuyen en la menopausia y esto generalmente causa un menor interés en el sexo y la sequedad vaginal, lo que hace que las relaciones sexuales sean dolorosas.
Sin embargo, los niveles de testosterona aumentan en la menopausia y esta puede ser la razón por la cual algunas mujeres pueden experimentar un efecto contrario de un aumento de la libido.
Factores psicológicos y sociales
Ciertos factores psicológicos o sociales pueden reducir el deseo sexual. Estos factores pueden incluir falta de privacidad o intimidad, estrés o fatiga, distracción o depresión. El estrés ambiental, como la exposición prolongada a niveles de sonido elevados o luz brillante, también puede afectar la libido.
Otras causas incluyen la experiencia de abuso sexual, asalto, trauma o negligencia, problemas de imagen corporal y ansiedad por participar en actividades sexuales.
Las personas con TEPT pueden encontrarse con un deseo sexual reducido. Luchando por encontrar placer, además de tener problemas de confianza, muchas personas con TEPT experimentan sentimientos de vulnerabilidad, ira y enojo, y cierres emocionales, que se ha demostrado que inhiben el deseo sexual en las personas con TEPT.
La disminución del deseo sexual también puede estar presente en las víctimas de trauma debido a problemas que surgen en la función sexual. Para las mujeres, se ha encontrado que el tratamiento puede mejorar la función sexual, ayudando así a restaurar el deseo sexual. La depresión y la disminución de la libido a menudo coinciden, y la disminución del deseo sexual es uno de los síntomas de la depresión.Aquellos que sufren de depresión a menudo informan que la disminución de la libido es de largo alcance y más notable que otros síntomas.
Además, las personas con depresión a menudo son reacias a informar su deseo sexual reducido, a menudo normalizándolo con valores culturales / sociales, o por el hecho de que el médico no le pregunte al respecto.
Factores físicos
Los factores físicos que pueden afectar la libido incluyen problemas endocrinos como el hipotiroidismo, el efecto de ciertos medicamentos recetados (por ejemplo, flutamida ) y el atractivo y la aptitud biológica de la pareja, entre varios otros factores del estilo de vida.
En los hombres, la frecuencia de las eyaculaciones afecta los niveles de testosterona sérica, una hormona que promueve la libido. Un estudio de 28 hombres de entre 21 y 45 años encontró que todos menos uno tenían un pico (145.7% del valor inicial) en testosterona sérica en el séptimo día de abstinencia de la eyaculación.
La anemia es una causa de falta de libido en las mujeres debido a la pérdida de hierro durante el período.
Fumar, el abuso del alcohol y el uso de ciertas drogas también pueden conducir a una disminución de la libido. Además, los especialistas sugieren que varios cambios en el estilo de vida, como hacer ejercicio, dejar de fumar, reducir el consumo de alcohol o usar medicamentos recetados pueden ayudar a aumentar el deseo sexual.
Medicamentos
Algunas personas intencionalmente intentan aumentar su libido mediante el uso de anafrodisíacos. Los afrodisíacos, como los psicoestimulantes dopaminérgicos, son una clase de medicamentos que pueden aumentar la libido. Por otro lado, una disminución de la libido también es a menudo iatrogénica y puede ser causada por muchos medicamentos, como la anticoncepción hormonal, los ISRS y otros antidepresivos, antipsicóticos, opioides y betabloqueantes.
Muchos ISRS pueden causar una disminución a largo plazo de la libido y otras funciones sexuales, incluso después de que los usuarios de esas drogas hayan mostrado una mejoría en su depresión y hayan dejado de usarla. Múltiples estudios han demostrado que, con la excepción del bupropión (Wellbutrin), la trazodona (Desyrel) y la nefazodona (Serzone), los antidepresivos generalmente conducirán a una disminución de la libido.
Los ISRS que generalmente conducen a una disminución de la libido son fluoxetina (Prozac), paroxetina (Paxil), fluvoxamina (Luvox), citalopram (Celexa) y sertralina (Zoloft).Hay varias formas de tratar de obtener los beneficios de los antidepresivos mientras se mantienen niveles suficientemente altos de deseo sexual.
Algunos usuarios de antidepresivos han intentado disminuir su dosis con la esperanza de mantener un deseo sexual adecuado. Los resultados de esto son a menudo positivos, con la efectividad del fármaco no reducida y la libido preservada. Otros usuarios intentan inscribirse en psicoterapia para resolver problemas de libido relacionados con la depresión.
Sin embargo, la efectividad de esta terapia es mixta, y muchos informan que no tuvo o tuvo poco efecto sobre el deseo sexual.
La testosterona es una de las hormonas que controlan la libido en los seres humanos. La investigación emergente está demostrando que los métodos de anticoncepción hormonal como las píldoras anticonceptivas orales (que dependen del estrógeno y la progesterona juntas) están causando una baja libido en las mujeres al elevar los niveles de globulina fijadora de hormonas sexuales (SHBG).
SHBG se une a las hormonas sexuales, incluida la testosterona, lo que hace que no estén disponibles. La investigación muestra que incluso después de finalizar un método anticonceptivo hormonal, los niveles de SHBG permanecen elevados y no existen datos confiables para predecir cuándo disminuirá este fenómeno.
Los anticonceptivos orales reducen los niveles de andrógenos en los usuarios, y los niveles bajos de andrógenos generalmente conducen a una disminución del deseo sexual. Sin embargo, el uso de anticonceptivos orales ha demostrado no tener una conexión con la disminución de la libido en las mujeres. Múltiples estudios han demostrado que el uso de anticonceptivos orales se asocia con un pequeño aumento o disminución de la libido, y la mayoría de los usuarios informan un deseo sexual estable.
Efectos de la edad
Los machos alcanzan el pico de su deseo sexual en su adolescencia, mientras que las hembras alcanzan la treintena. El aumento de testosterona golpea al hombre en la pubertad, lo que resulta en un impulso sexual repentino y extremo que alcanza su punto máximo a los 15-16 años, y luego cae lentamente durante su vida.
Por el contrario, la libido de una mujer aumenta lentamente durante la adolescencia y alcanza su punto máximo a mediados de la treintena. Los niveles reales de testosterona y estrógeno que afectan el deseo sexual de una persona varían considerablemente.
Algunos niños y niñas comenzarán a expresar interés romántico o sexual a los 10-12 años. Los sentimientos románticos no son necesariamente sexuales, sino que están más asociados con la atracción y el deseo de otro. Para los niños y niñas en sus años de preadolescencia (de 11 a 12 años), al menos el 25% informa que «piensa mucho en el sexo».
Sin embargo, en los primeros años de la adolescencia (de 13 a 14 años), los niños tienen muchas más probabilidades de tener fantasías sexuales que las niñas. Además, los niños son mucho más propensos a reportar un interés en las relaciones sexuales a esta edad que las niñas. Masturbaciónentre los jóvenes es común, y la prevalencia entre la población generalmente aumenta hasta finales de los años 20 y principios de los 30.
Los niños generalmente comienzan a masturbarse antes, con menos del 10% de los niños masturbándose alrededor de los 10 años, aproximadamente la mitad participando entre los 11 y 12 años, y más de una mayoría sustancial entre los 13 y 14 años. Esto está en marcado contraste con las niñas, donde prácticamente ninguna se masturba antes de los 13 años, y solo alrededor del 20% entre los 13 y 14 años.
Las personas de entre 60 y 70 años generalmente conservan un deseo sexual saludable, pero esto puede comenzar a disminuir a principios y mediados de los 70. Los adultos mayores generalmente desarrollan una libido reducida debido a la disminución de la salud y factores ambientales o sociales. En contraste con la creencia común, las mujeres posmenopáusicas a menudo informan un aumento en el deseo sexual y una mayor disposición para satisfacer a su pareja.Las mujeres a menudo informan que las responsabilidades familiares, la salud, los problemas de relación y el bienestar inhiben sus deseos sexuales.
Los adultos mayores a menudo tienen actitudes más positivas hacia el sexo en la edad avanzada debido a que están más relajados al respecto, a estar libres de otras responsabilidades y a una mayor confianza en sí mismos. Aquellos que muestran actitudes negativas generalmente mencionan la salud como una de las principales razones.
Los estereotipos sobre el envejecimiento de los adultos y la sexualidad a menudo consideran a las personas mayores como seres asexuales, y no les hacen ningún favor cuando tratan de hablar sobre el interés sexual con los cuidadores y los profesionales médicos.Las culturas no occidentales a menudo siguen una narrativa de mujeres mayores que tienen una libido mucho más baja, por lo que no fomentan ningún tipo de comportamiento sexual para las mujeres.
La residencia en casas de retiro tiene efectos en la libido de los residentes. En estos hogares, el sexo ocurre, pero el personal u otros residentes no lo alientan. La falta de privacidad y el desequilibrio de género de los residentes son los principales factores que disminuyen el deseo. En general, para los adultos mayores, estar entusiasmados con el sexo, la buena salud, la autoestima sexual y tener una pareja sexualmente talentosa.
Trastornos del deseo sexual
No existe una medida ampliamente aceptada de lo que es un nivel saludable para el deseo sexual. Algunas personas quieren tener relaciones sexuales todos los días, o más de una vez al día; otros una vez al año o nada en absoluto. Sin embargo, una persona que carece de un deseo de actividad sexual durante un período de tiempo puede experimentar un trastorno de deseo sexual hipoactivo o puede ser asexual.
Un trastorno del deseo sexual es más común en mujeres que en hombres, y las mujeres tienden a exhibir deseos sexuales menos frecuentes y menos intensos que los hombres. La disfunción eréctil puede sucederle al pene debido a la falta de deseo sexual, pero estos dos no deben confundirse. Por ejemplo, grandes dosis recreativas de anfetamina o metanfetamina pueden causar simultáneamente disfunción eréctil y aumentar significativamente la libido.
Sin embargo, los hombres también pueden experimentar una disminución en su libido a medida que envejecen.
La Asociación Médica Estadounidense ha estimado que varios millones de mujeres estadounidenses sufren de un trastorno de excitación sexual femenina, aunque la excitación no es en absoluto sinónimo de deseo, por lo que este hallazgo es de relevancia limitada para la discusión sobre la libido. Algunos especialistas afirman que las mujeres pueden experimentar baja libido debido a algunas anormalidades hormonales como la falta de hormona luteinizante u hormonas androgénicas, aunque estas teorías aún son controvertidas.
Además, las mujeres comúnmente carecen de deseo sexual en el período inmediatamente posterior al parto. Además, cualquier afección que afecte el área genital puede hacer que las mujeres rechacen la idea de tener relaciones sexuales.. Se ha estimado que la mitad de las mujeres experimentan diferentes problemas de salud en el área de la vagina y la vulva, como adelgazamiento, tensión, sequedad o atrofia.
La frustración puede aparecer como resultado de estos problemas y debido a que muchos de ellos conducen a relaciones sexuales dolorosas, muchas mujeres prefieren no tener relaciones sexuales. La cirugía o las principales afecciones de salud como la artritis, el cáncer, la diabetes, la hipertensión arterial, la enfermedad de las arterias coronarias o la infertilidad pueden tener el mismo efecto en las mujeres.La cirugía que afecta los niveles hormonales en las mujeres incluye ooforectomías.
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La atracción evolucionó para motivar a las personas a preferir y buscar socios específicos; y el apego evolucionó para motivar a los individuos a permanecer juntos el tiempo suficiente para completar las tareas parentales específicas de la especie. Estos tres repertorios conductuales parecen estar basados en sistemas cerebrales que son en gran medida distintos pero interrelacionados, e interactúan de manera específica para orquestar la reproducción, utilizando hormonas y monoaminas….
Los estudios en animales indican que la actividad elevada de las vías dopaminérgicas puede estimular una cascada de reacciones, incluida la liberación de testosterona y estrógeno (Wenkstern et al. 1993; Kawashima & Takagi 1994; Ferrari & Giuliana 1995; Hull et al. 1995, 1997, 2002; Szezypka et al.; Wersinger y Rissman 2000).
Igualmente, niveles crecientes de testosterona y estrógeno promueven la liberación de dopamina… Esta relación positiva entre actividad elevada de dopamina central, esteroides sexuales elevados y excitación sexual y rendimiento sexual elevados (Herbert 1996; Fiorino et al. 1997; Liu et al. 1998; Pfaff 2005 ) también ocurre en humanos (Walker et al.
1993; Clayton et al. 2000; Heaton 2000)…. Este sistema de fijación parental se ha asociado con la actividad de los neuropéptidos, la oxitocina (OT) en el núcleo accumbens y la arginina vasopresina (AVP) en el pálido ventral… Las actividades de la oxitocina central y la vasopresina se han asociado con ambos preferencias de pareja y comportamientos de apego, mientras que las vías dopaminérgicas se han asociado más específicamente con la preferencia de pareja.
Esta relación positiva entre la actividad elevada de la dopamina central, los esteroides sexuales elevados y la excitación sexual y el rendimiento sexual elevados (Herbert 1996; Fiorino et al. 1997; Liu et al. 1998; Pfaff 2005) también se produce en humanos (Walker et al. 1993; Clayton et al. 2000; Heaton 2000)….
Este sistema de fijación parental se ha asociado con la actividad de los neuropéptidos, la oxitocina (OT) en el núcleo accumbens y la arginina vasopresina (AVP) en el pálido ventral… Las actividades de la oxitocina central y la vasopresina se han asociado con ambos preferencias de pareja y comportamientos de apego, mientras que las vías dopaminérgicas se han asociado más específicamente con la preferencia de pareja.
Esta relación positiva entre la actividad elevada de la dopamina central, los esteroides sexuales elevados y la excitación sexual y el rendimiento sexual elevados (Herbert 1996; Fiorino et al. 1997; Liu et al. 1998; Pfaff 2005) también se produce en humanos (Walker et al. 1993; Clayton et al. 2000; Heaton 2000)….
Este sistema de fijación parental se ha asociado con la actividad de los neuropéptidos, la oxitocina (OT) en el núcleo accumbens y la arginina vasopresina (AVP) en el pálido ventral… Las actividades de la oxitocina central y la vasopresina se han asociado con ambos preferencias de pareja y comportamientos de apego, mientras que las vías dopaminérgicas se han asociado más específicamente con la preferencia de pareja.
Fiorino y col. 1997; Liu y col. 1998; Pfaff 2005) también ocurre en humanos (Walker et al. 1993; Clayton et al. 2000; Heaton 2000)…. Este sistema de fijación parental se ha asociado con la actividad de los neuropéptidos, la oxitocina (OT) en el núcleo accumbens y la arginina vasopresina (AVP) en el pálido ventral…
Las actividades de la oxitocina central y la vasopresina se han asociado con ambos preferencias de pareja y comportamientos de apego, mientras que las vías dopaminérgicas se han asociado más específicamente con la preferencia de pareja. Fiorino y col. 1997; Liu y col. 1998; Pfaff 2005) también ocurre en humanos (Walker et al.
1993; Clayton et al. 2000; Heaton 2000)…. Este sistema de fijación parental se ha asociado con la actividad de los neuropéptidos, la oxitocina (OT) en el núcleo accumbens y la arginina vasopresina (AVP) en el pálido ventral… Las actividades de la oxitocina central y la vasopresina se han asociado con ambos preferencias de pareja y comportamientos de apego, mientras que las vías dopaminérgicas se han asociado más específicamente con la preferencia de pareja.
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Aunque algunos de los hallazgos fueron metodológicamente más rigurosos que otros, la convergencia unánime entre todas las medidas y hallazgos aumenta la confianza. No encontramos un solo estudio, en ninguna de las casi una docena de medidas diferentes, que encontró que las mujeres tenían un deseo sexual más fuerte que los hombres.
Creemos que la cantidad, calidad, diversidad y convergencia combinadas de la evidencia hacen que la conclusión sea indiscutible.
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