Efectos del estrés en la memoria
Los efectos del estrés en la memoria incluyen la interferencia con la capacidad de una persona para codificar la memoria y la capacidad de recuperar información. Durante los momentos de estrés, el cuerpo reacciona secretando hormonas del estrés en el torrente sanguíneo. El estrés puede causar cambios agudos y crónicos en ciertas áreas del cerebro que pueden causar daños a largo plazo.
La secreción excesiva de hormonas del estrés afecta con mayor frecuencia la memoria de recuperación retardada a largo plazo, pero puede mejorar la memoria de recuperación inmediata a corto plazo. Esta mejora es particularmente relativa en la memoria emocional. En particular, el hipocampo, la corteza prefrontaly la amígdala se ven afectadas.
Una clase de hormona del estrés responsable de afectar negativamente la memoria de memoria retardada a largo plazo son los glucocorticoides (GC), el más notable de los cuales es el cortisol. Los glucocorticoides facilitan y perjudican las acciones del estrés en el proceso de memoria cerebral. El cortisol es un biomarcador conocido para el estrés.
En circunstancias normales, el hipocampo regula la producción de cortisol mediante retroalimentación negativa porque tiene muchos receptoresque son sensibles a estas hormonas del estrés. Sin embargo, un exceso de cortisol puede afectar la capacidad del hipocampo para codificar y recordar recuerdos. Estas hormonas del estrés también impiden que el hipocampo reciba suficiente energía al desviar los niveles de glucosa a los músculos circundantes.
El estrés afecta muchas funciones de la memoria y el funcionamiento cognitivo del cerebro. Hay diferentes niveles de estrés y los altos niveles pueden ser intrínsecos o extrínsecos. El nivel de estrés intrínseco se desencadena por un desafío cognitivo, mientras que el extrínseco puede desencadenarse por una afección no relacionada con una tarea cognitiva.
El estrés intrínseco puede ser experimentado de forma aguda y crónica por una persona. Los efectos variables del estrés sobre el rendimiento o las hormonas del estrés a menudo se comparan o se conocen como «u invertida» que inducen áreas en el aprendizaje, la memoria y la plasticidad. El estrés crónico puede afectar la estructura cerebral y la cognición.
Los estudios consideraron los efectos del estrés intrínseco y extrínseco sobre las funciones de memoria, utilizando para ambos el condicionamiento pavloviano y el aprendizaje espacial. Con respecto a las funciones de memoria intrínseca, el estudio evaluó cómo el estrés afectaba las funciones de memoria que se desencadenaba por un desafío de aprendizaje.
Con respecto al estrés extrínseco, el estudio se centró en el estrés que no estaba relacionado con la tarea cognitiva, sino que fue provocado por otras situaciones. Los resultados determinaron que el proceso de consolidación de la memoria facilitó el estrés intrínseco y se determinó que el estrés extrínseco era heterogéneo con respecto a la consolidación de la memoria.
Los investigadores descubrieron que las condiciones de alto estrés eran un buen representante del efecto que el estrés extrínseco puede causar en el funcionamiento de la memoria.También se demostró que el estrés extrínseco afecta el aprendizaje espacial, mientras que el estrés extrínseco agudo no.
Contenido
Fisiología
Cuando se encuentra una situación estresante, las hormonas del estrés se liberan en el torrente sanguíneo. Las glándulas suprarrenales liberan adrenalina para comenzar la respuesta en el cuerpo. La adrenalina actúa como un catalizador para la respuesta de lucha o huida, que es una respuesta del sistema nervioso simpático para alentar al cuerpo a reaccionar ante el aparente factor estresante.
Esta respuesta provoca un aumento en la frecuencia cardíaca, la presión arterial y la respiración acelerada. Los riñones liberan glucosa, proporcionando energía para combatir o huir del estresante.La sangre se redirige al cerebro y a los principales grupos musculares, desviada de las funciones corporales que consumen energía no relacionadas con la supervivencia en el momento actual.
Hay tres ejes importantes, el eje adrenocorticotrópico, el eje de vasopresina y el eje de tiroxina, que son responsables de la respuesta fisiológica al estrés.
Eje de la hormona adrenocorticotrópica
Cuando un receptor dentro del cuerpo detecta un estresor, se envía una señal al hipotálamo anterior. En la recepción de la señal, el factor liberador de corticotropina (CRF) actúa sobre la hipófisis anterior. La pituitaria anterior a su vez libera la hormona adrenocorticotrópica (ACTH). La ACTH induce la liberación de corticosteroides y aldosterona desde la glándula suprarrenal.
Estas sustancias son los principales factores responsables de la respuesta al estrés en humanos. El cortisol, por ejemplo, estimula la movilización de ácidos grasos libres y proteínas y la descomposición de los aminoácidos., y aumenta el nivel de glucosa en suero y la presión arterial, entre otros efectos.
Por otro lado, la aldosterona es responsable de la retención de agua asociada con el estrés. Como resultado de que las células retienen sodio y eliminan potasio, el agua se retiene y la presión arterial aumenta al aumentar el volumen sanguíneo.
Eje de vasopresina
Una segunda respuesta fisiológica en relación con el estrés se produce a través del eje de vasopresina. La vasopresina, también conocida como hormona antidiurética (ADH), es sintetizada por las neuronas en el núcleo supraóptico del hipotálamo y regula la pérdida de líquido al manipular el tracto urinario.
Esta vía permite la reabsorción de agua dentro del cuerpo y disminuye la cantidad de agua perdida por la transpiración. ADH tiene el más grande efecto sobre la presión arterial dentro del cuerpo. En circunstancias normales, ADH regulará la presión arterial y aumentará o disminuirá el volumen de sangre cuando sea necesario.
Sin embargo, cuando el estrés se vuelve crónico,Se pierde la regulación homeostática de la presión arterial. La vasopresina se libera y provoca un aumento estático de la presión arterial. Este aumento de la presión arterial en condiciones estresantes asegura que los músculos reciban el oxígeno que necesitan para estar activos y responder en consecuencia.
Si estas condiciones estresantes permanecen elevadas, los músculos se fatigarán, lo que provocará hipertensión y, en casos extremos, puede provocar la muerte.
Eje de tiroxina
La tercera respuesta fisiológica resulta en la liberación del factor de liberación de hormona tirotrópica (TRF) que da como resultado la liberación de la hormona tirotrópica (TTH). La TTH estimula la liberación de tiroxina y triyodotironina de la tiroides. Esto da como resultado un aumento de la tasa metabólica basal (TMB).
Este efecto no es tan inmediato como los otros dos, y puede tardar días o semanas en prevalecer.
Estrés crónico
El estrés crónico es la respuesta a la presión emocional sufrida durante un período prolongado de tiempo en el que un individuo percibe que tiene poco o ningún control. Cuando se experimenta estrés crónico, el cuerpo está en un estado de excitación fisiológica continua. Normalmente, el cuerpo activa una respuesta de lucha o huida, y cuando el estrés percibido termina, el cuerpo vuelve a un estado de homeostasis.
Sin embargo, cuando se percibe el estrés crónico, el cuerpo está en un estado continuo de respuesta de lucha o huida y nunca alcanza un estado de homeostasis. Los efectos fisiológicos del estrés crónico pueden afectar negativamente la memoria y el aprendizaje.Un estudio utilizó ratas para mostrar los efectos del estrés crónico en la memoria al exponerlas a un gato durante cinco semanas y ser asignadas aleatoriamente a un grupo diferente cada día.
Su estrés se midió en un entorno natural al observar su comportamiento en campo abierto, y el efecto sobre la memoria se estimó utilizando el laberinto de agua del brazo radial (RAWM). En el RAWM, a las ratas se les enseña el lugar de una plataforma que se coloca debajo de la superficie del agua. Deben recordar esto más tarde para descubrir la plataforma para salir del agua.
Se descubrió que las ratas expuestas al estrés psicosocial crónico no podían aprender a adaptarse a nuevas situaciones y entornos, y tenían problemas de memoria en la RAWM.
El estrés crónico afecta el funcionamiento cognitivo de una persona de manera diferente para sujetos normales versus sujetos con deterioro cognitivo leve. Se sabe que el estrés crónico y el cortisol elevado (un biomarcador para el estrés) conducen a la demencia en las personas mayores. Se realizó un estudio longitudinal que incluyó a 61 personas cognitivamente normales y 41 personas que sufrían un deterioro cognitivo leve.
Los participantes tenían entre 65 y 97 años. 52 de los participantes fueron seguidos durante tres años y recibieron repetidamente evaluaciones de estrés y pruebas cognitivas. Cualquier paciente que sufriera signos o afecciones que pudieran afectar su nivel de cortisol o funcionamiento cognitivo estaba exento de participar.
En general, un mayor estrés basado en eventos se asoció con un deterioro cognitivo más rápido. Sin embargo, los participantes con mayores niveles de cortisol mostraron signos de disminución más lenta. Ninguno de estos efectos se mantuvo para el grupo sin deterioro cognitivo.
Estrés agudo
El estrés agudo es un factor estresante que es una amenaza percibida inmediata. A diferencia del estrés crónico, el estrés agudo no es continuo y la excitación fisiológica asociada con el estrés agudo no es tan exigente. Hay hallazgos mixtos sobre los efectos del estrés agudo en la memoria. Una opinión es que el estrés agudo puede afectar la memoria, mientras que otros creen que el estrés agudo en realidad puede mejorar la memoria.
Varios estudios han demostrado que el estrés y los glucocorticoides mejoran la formación de la memoria al tiempo que perjudican la recuperación de la memoria.Para que el estrés agudo mejore la memoria, se deben cumplir ciertas circunstancias. Primero, el contexto en el que se percibe el estrés debe coincidir con el contexto de la información o el material que se codifica.
En segundo lugar, las regiones del cerebro involucradas en la recuperación de la memoria deben coincidir con las regiones objetivo de los glucocorticoides. También hay diferencias en el tipo de información que se recuerda u olvida mientras se expone al estrés agudo. En algunos casos, los estímulos neutros tienden a ser recordados, mientras que los estímulos cargados emocionalmente ( salientes ) tienden a olvidarse.
En otros casos se obtiene el efecto contrario.Lo que parece ser un factor importante para determinar qué se verá afectado y qué se mejorará es el momento de la exposición estresante percibida y el momento de la recuperación. Para que se recuerde la información emocionalmente relevante, se debe inducir el estrés percibido antes de la codificación, y la recuperación debe seguir poco después.
En contraste, para que se olviden los estímulos cargados emocionalmente, la exposición estresante debe ser después de la codificación y la recuperación debe seguir después de un retraso más largo.
Si la información estresante se relaciona con una persona, el evento es más propenso a almacenarse en la memoria permanente. Cuando una persona está bajo estrés, el sistema simpático cambiará a un estado activo constantemente (tónicamente). Para seguir estudiando cómo el estrés agudo afecta la formación de la memoria, un estudio sería apropiado para agregar examinar.
La exposición aguda al estrés induce la activación de diferentes hormonas y neurotransmisores que afectan los procesos de trabajo de la memoria.
Un estudio publicado en 2009 probó dieciocho jóvenes varones sanos entre 19 y 31 años. Todos los participantes eran diestros y no tenían antecedentes de una lesión en la cabeza ni de ningún medicamento que pudiera afectar al sistema nervioso central o al sistema endocrino de una persona. Todos los voluntarios participaron en dos sesiones diferentes con un mes de diferencia.
El estudio consistió en que los participantes vieran clips de películas e imágenes que pertenecían a dos categorías diferentes: neutral o negativa. Los participantes tuvieron que memorizar y luego calificar cada clip de película o imagen presionando un botón con su mano derecha. También fueron monitoreados en otras áreas, como su ritmo cardíaco, diámetro de la pupila y medidas de estrés mediante la recolección de saliva durante todo el experimento.
El estado de ánimo de los participantes se evaluó mediante el uso deCalendario de afectos positivos y negativos.
Los resultados del estudio confirmaron que había medidas fisiológicas con respecto a la inducción de estrés. La frecuencia cardíaca del participante se elevó y la dilatación de la pupila se redujo al ver las imágenes. El estudio también mostró medidas psicológicas que demostraron que la inducción del estrés causó un aumento del estrés subjetivo.
Con respecto a la mejora de la memoria, los participantes a quienes se les mostró una imagen estresante, a menudo los recordaron un día después, lo que está de acuerdo con la teoría de que los incidentes negativos tienen efectos duraderos en nuestra memoria.
El estrés agudo también puede afectar los correlatos neurales de una persona que interfieren con la formación de la memoria. Durante un momento estresante, la atención y el estado emocional de una persona pueden verse afectados, lo que podría dificultar la capacidad de concentración mientras procesa una imagen.
El estrés también puede mejorar el estado neural de la formación de la memoria.
Memoria a corto plazo
La memoria a corto plazo (STM), similar a la memoria de trabajo, se define como un mecanismo de memoria que puede contener una cantidad limitada de información durante un breve período de tiempo, generalmente alrededor de treinta segundos. El estrés, que a menudo se percibe como que solo tiene efectos negativos, puede ayudar en la formación de la memoria.
Un ejemplo es cómo el estrés puede beneficiar la memoria durante la codificación. La codificación es el momento en que se forman los recuerdos. Un ejemplo de esto fue cuando los investigadores descubrieron que el estrés experimentado durante los crímenes mejoraba la memoria de los testigos oculares, especialmente bajo la influencia de las pruebas repetidas.
La Ley de Miller establece que la capacidad de un STM de una persona promedioes de 7 ± 2 objetos, y dura unos segundos. Esto significa que cuando se les da una serie de elementos para recordar, la mayoría de las personas pueden recordar 5-9 de esos elementos. El promedio es 7. Sin embargo, este límite puede aumentarse ensayando la información.
La información en STM se puede transferir a la memoria a largo plazo (LTM) mediante ensayo y asociación con otra información previamente almacenada en LTM. La mayor parte de la investigación sobre el estrés y la memoria se ha realizado sobre la memoria de trabajo y el procesamiento y almacenamiento que ocurre en lugar de STM.
Memoria de trabajo
La memoria de trabajo (WM), similar a STM, es la capacidad de almacenar información temporalmente para manipularla y realizar tareas complejas, como el razonamiento. La WM se ve afectada en mayor medida por el estrés que la memoria a largo plazo. Se ha demostrado que el estrés mejora y perjudica la WM.
En un estudio de Duncko et al., el efecto positivo del estrés se manifestó como una disminución del tiempo de reacción en los participantes, mientras que el efecto negativo del estrés causa más falsas alarmas y errores en comparación con una condición normal. Los investigadores plantean la hipótesis de que esto podría ser representativo de un procesamiento de información más rápido, algo útil en una situación amenazante.También se ha demostrado que la ansiedad afecta negativamente a algunos de los componentes de WM, como el bucle fonológico, el bloc de dibujo visoespacial y el ejecutivo central.
El bucle fonológico se utiliza para STM auditiva, el bloc de dibujo visuoespacial se utiliza para STM visual y espacial, y el ejecutivo central enlaza y controla estos sistemas.La interrupción de estos componentes perjudica la transferencia de información de WM a LTM, lo que afecta el aprendizaje. Por ejemplo, varios estudios han demostrado que el estrés agudo puede afectar el procesamiento de la memoria de trabajo, aunque es probable que reduzca la actividad neuronal en la corteza prefrontal tanto en monos como en humanos.
Memoria a largo plazo
La memoria a largo plazo (LTM) es un mecanismo de memoria que puede almacenar grandes cantidades de información durante largos períodos de tiempo.
Se sabe menos sobre el efecto del estrés sobre LTM que sobre el efecto del estrés sobre STM. Esto podría deberse al hecho de que LTM no se ve tan gravemente afectado como STM y WM, y también está influenciado por el efecto del estrés sobre STM y WM.
El principal efecto del estrés en LTM es que mejora la consolidación de la memoria, mientras que perjudica la recuperación de la memoria. Es decir, uno podrá recordar información relacionada con una situación estresante después del hecho, pero mientras está en una situación estresante es difícil recordar información específica.
En un estudio de Park et al. realizado en ratas, los investigadores descubrieron que el estrés inducido por el choque hizo que las ratas olvidaran lo que aprendieron en la fase previa al choque, pero que tuvieran una memoria distinta de dónde ocurrió el choque. Este efecto negativo en la recuperación de recuerdos causados por el estrés puede atribuirse al cortisol, la hormona del estrés que se libera en situaciones estresantes.
Un estudio de Marin.et al. demostró que el estrés mejora el recuerdo de la información revisada antes de la situación estresante, y que este efecto es duradero.
Memoria explícita
La memoria explícita, o memoria declarativa, es el recuerdo intencional de eventos pasados o información aprendida y es una disciplina de LTM. La memoria explícita incluye memoria para recordar un evento específico, como una cena la semana anterior, o información sobre el mundo, como la definición de memoria explícita.
Cuando se provoca un estado de ansiedad, se mejora el porcentaje de recuperación en las tareas explícitas de memoria. Sin embargo, este efecto solo está presente para palabras asociadas emocionalmente. Las hormonas del estrés influyen en los procesos llevados a cabo en el hipocampo y la amígdala, que también están asociados con las respuestas emocionales.Por lo tanto, los recuerdos emocionales mejoran cuando se induce el estrés, ya que ambos están asociados con las mismas áreas del cerebro, mientras que los estímulos neutros y el estrés no lo son.
Sin embargo, la mejora de la memoria explícita depende de la hora del día. La memoria explícita se ve reforzada por el estrés cuando se evalúa por la tarde, pero se deteriora cuando se evalúa por la mañana. Los niveles basales de cortisol son relativamente bajos en la tarde y mucho más altos en la mañana, lo que puede alterar la interacción y los efectos de las hormonas del estrés.
Memoria implícita
La memoria implícita, o más precisamente la memoria de procedimiento, es memoria de información sin conciencia consciente o capacidad de verbalizar el proceso, y también es una disciplina de LTM. Hay tres tipos de memoria implícita, que son: condicionamiento (comportamiento emocional), tareas y preparación (comportamiento verbal).
Por ejemplo, el proceso de andar en bicicleta no se puede verbalizar, pero la acción aún se puede ejecutar. Cuando la memoria implícita se evalúa en conjunto con señales estresantes, no hay cambio en el recuerdo del procedimiento.
Memoria autobiográfica
La memoria autobiográfica es una memoria episódica personal de información relacionada con uno mismo y eventos específicos. El estrés tiende a afectar la precisión de los recuerdos autobiográficos, pero no afecta la frecuencia o la confianza en ellos. Después de la exposición a un evento negativo emocional y estresante, los recuerdos retrospectivos pueden ser evidentes.
Sin embargo, cuantos más recuerdos de flashback presente, menos precisa será la memoria autobiográfica. Ambos aspectos de la memoria autobiográfica, la memoria episódica, el sistema de memoria con respecto a eventos específicos y la memoria semántica., el sistema de memoria con respecto a la información general sobre el mundo, se ve afectado por un evento que induce una respuesta estresante.
Esto hace que el recuerdo de una experiencia de un evento específico y la información sobre el evento se recuerde con menos precisión.
La memoria autobiográfica, sin embargo, no se ve afectada por una disminución continua desde el primer recuerdo de la información cuando se induce la ansiedad. En el primer intento de recuperación, la memoria es bastante precisa. El deterioro comienza cuando la reconsolidación está presente, de tal manera que cuantas más veces la memoria llegue a la conciencia, menos precisa será.
Cuando se induce estrés, la memoria será susceptible a otras influencias, como sugerencias de otras personas o emociones no relacionadas con el evento pero presentes durante el recuerdo. Por lo tanto, el estrés en la codificación de un evento influye positivamente en la memoria, pero el estrés en el momento del recuerdo perjudica la memoria.
Atención
La atención es el proceso por el cual una concentración se enfoca en un punto de interés, como un evento o estímulo físico. Se teoriza que la atención hacia un estímulo aumentará la capacidad de recordar información, mejorando así la memoria. Cuando se presenta información amenazante o un estímulo que provoca ansiedad, es difícil liberar la atención de la señal negativa.
Cuando se encuentra en un estado de alta ansiedad, se produce un sesgo conceptual de memoria hacia el estímulo negativo. Por lo tanto, es difícil redirigir el foco de atención lejos de la señal negativa que provoca ansiedad. Esto aumenta la activaciónde las vías asociadas con las señales amenazantes y, por lo tanto, aumenta la capacidad de recordar la información presente en un estado de ansiedad elevada.
Sin embargo, cuando se encuentra en un estado de ansiedad elevada y se le presenta información positiva, no se produce ningún sesgo de memoria. Esto ocurre porque no es tan difícil desviar la atención del estímulo positivo como lo es del estímulo negativo. Esto se debe al hecho de que la señal negativa se percibe como un factor en el estrés inducido, mientras que la señal positiva no lo es.
Aprendizaje
El aprendizaje es la adquisición de conocimientos o habilidades a través de la experiencia, el estudio o mediante la enseñanza y es la modificación del comportamiento por experiencia. Por ejemplo, aprender a evitar ciertos estímulos como tornados, tormentas eléctricas, animales grandes y productos químicos tóxicos, porque pueden ser dañinos.
Esto se clasifica como condicionamiento de aversión, y está relacionado con las respuestas de miedo.
Respuesta al miedo
La respuesta al miedo surge de la percepción del peligro que conduce a la confrontación o escape / evitación de la amenaza. Un estado de ansiedad en el momento del aprendizaje puede crear una mayor aversión a los estímulos. Una aversión más fuerte puede conducir a asociaciones más fuertes en la memoria entre el estímulo y la respuesta, mejorando así la memoria de la respuesta al estímulo.
Cuando se intenta la extinción en hombres y mujeres humanos, en comparación con un control neutral sin ansiedad, no se produce la extinción. Esto sugiere que la memoria se mejora para el aprendizaje, específicamente el miedo al aprendizaje, cuando la ansiedad está presente.
Aprendizaje inverso
Por el contrario, el aprendizaje inverso es inhibido por la presencia de ansiedad. El aprendizaje inverso se evalúa mediante la tarea de aprendizaje inverso; Se aprende una relación de estímulo y respuesta a través del método de prueba y error y luego, sin previo aviso, la relación se invierte, examinando el papel de la flexibilidad cognitiva.
El aprendizaje reversible inhibido puede asociarse con la idea de que los sujetos que experimentan síntomas de ansiedad se frustran fácilmente y no pueden adaptarse con éxito a un entorno cambiante. Por lo tanto, la ansiedad puede afectar negativamente el aprendizaje cuando la relación de estímulo y respuesta se invierte o altera.
Estrés, memoria y animales
Gran parte de la investigación relacionada con el estrés y la memoria se ha llevado a cabo en animales y se puede generalizar a los humanos. Un tipo de estrés que no se puede traducir fácilmente a los humanos es el estrés de los depredadores: la ansiedad que experimenta un animal cuando está en presencia de un depredador.
En los estudios, el estrés se induce al introducir un depredador a un sujeto antes de la fase de aprendizaje o entre la fase de aprendizaje y la fase de prueba. La memoria se mide mediante varias pruebas, como el laberinto de agua del brazo radial (RAWM). En el RAWM, a las ratas se les enseña la ubicación de una plataforma oculta y deben recordar esta información más adelante para encontrar la plataforma y salir del agua.
Memoria a corto plazo
Otros estudios han sugerido que el estrés puede disminuir la función de la memoria. Por ejemplo, se ha demostrado que el estrés del depredador afecta la STM. Se ha determinado que este efecto en STM no se debe al hecho de que un depredador es un estímulo novedoso y excitante, sino más bien al miedo que los depredadores provocan en los sujetos de prueba.
Memoria a largo plazo
Se ha demostrado que el estrés del depredador aumenta el LTM. En un estudio realizado por Sundata et al. en caracoles, se demostró que cuando se entrenaba en presencia de un depredador, la memoria de los caracoles persistía durante al menos 24 horas en adultos, mientras que generalmente dura solo 3 horas.
Los caracoles juveniles, que generalmente no tienen LTM, mostraron signos de LTM después de la exposición a un depredador.
Condicionamiento clásico
Se ha demostrado que el estrés de los depredadores mejora el acondicionamiento clásico en los hombres y lo dificulta en las mujeres. Un estudio realizado por Maeng et al. demostró que el estrés permitía un acondicionamiento clásico más rápido de las ratas machos al tiempo que interrumpía el mismo tipo de aprendizaje en ratas hembras.
Se demostró que estas diferencias de género eran causadas por la corteza prefrontal medial (mPFC). Cuando los investigadores desactivaron esa región del cerebro administrando Muscimol a las mujeres, no se observaron diferencias de género en el condicionamiento clásico 24 horas después. La inactivación del mPFC en las ratas macho no impidió el acondicionamiento mejorado que los machos exhibieron previamente.También se ha demostrado que esta discrepancia entre géneros está presente en humanos.
En un estudio de 2005, Jackson et al. informó que el estrés mejoró el condicionamiento clásico en los hombres humanos y la condición clásica deteriorada en las mujeres humanas.
Trastornos de ansiedad
Trastorno de estrés postraumático
El trastorno de estrés postraumático (TEPT) es un trastorno de ansiedad que puede ocurrir después de la exposición a eventos horribles o después de una terrible experiencia en la que existe un daño físico inmenso que afecta directa o indirectamente a una persona. Cuando los recuerdos de estos traumas no disminuyen, una persona puede comenzar a evitar cualquier cosa que los haga revivir estos eventos.
Cuando esto persiste durante un período prolongado de tiempo, se puede decir que uno padece TEPT. Ejemplos de eventos que podrían conducir al inicio del TEPT son la guerra, la violación, el asalto y el abandono infantil. Se estima que aproximadamente el 8% de los estadounidenses pueden sufrir esta enfermedad, lo que puede conducir a problemas a largo plazo.
Los síntomas incluyen pensamientos persistentes asustados y recuerdos del trauma o prueba y entumecimiento emocional. El individuo puede experimentar problemas para dormir, asustarse fácilmente o experimentar sentimientos de desapego o entumecimiento. Las víctimas pueden experimentar depresión y / o mostrar comportamientos autodestructivos.
Hay tres categorías de síntomas asociados con el TEPT:
Revivir el evento : a través de pesadillas recurrentes o imágenes que traen recuerdos de los eventos. Cuando las personas vuelven a vivir el evento, entran en pánico y pueden tener escalofríos físicos y emocionales o palpitaciones del corazón.
Evitar recordatorios : evitar recordatorios de los eventos, incluidos lugares, personas, pensamientos u otras actividades relacionadas con el evento específico. La retirada de familiares y amigos y la pérdida de interés en actividades pueden ocurrir por TEPT
Estar en guardia : los síntomas también incluyen incapacidad para relajarse, sentimientos de irritabilidad o enojo repentino, problemas para dormir y sobresaltarse fácilmente.
Los tratamientos más efectivos para el TEPT son psicoterapia, medicación y, en algunas circunstancias, ambos. La psicoterapia efectiva implica ayudar al individuo a manejar los síntomas, hacer frente al evento traumático y trabajar a través de las experiencias traumáticas. Los medicamentos como los antidepresivos han demostrado ser una forma efectiva de bloquear los efectos del estrés y también de promover la neurogénesis.
El medicamento fenitoína también puede bloquear el estrés causado al hipocampo con la ayuda de la modulación de los aminoácidos excitadores. Los resultados preliminares indican que el cortisol puede ser útil para reducir la memoria traumática en el TEPT.
El TEPT afecta el recuerdo y la precisión de la memoria. Cuanto más se traiga el evento traumático a la conciencia y se recuerde, menos precisa será la memoria. El TEPT afecta la memoria verbal del evento traumático, pero no afecta la memoria en general.Una de las formas en que el estrés traumático afecta a las personas es que el evento traumático tiende a interrumpir el flujo de recuerdos que las personas obtienen a través de la vida, creando recuerdos que no se mezclan con el resto.
Esto tiene el efecto de crear una división en la identidad, ya que la persona ahora tiene buenos recuerdos que pueden atribuir a una personalidad y malos recuerdos que pueden atribuir a la «otra» personalidad. Por ejemplo, una víctima de abuso infantil puede agrupar sus experiencias buenas y felices bajo la personalidad «agradable» y sus experiencias de abuso bajo una personalidad «mala o malvada».
Esto crea un trastorno de personalidad dividida. Las personas que sufren de trastorno de estrés postraumático a menudo tienen dificultades para recordar hechos, citas y detalles autobiográficos.El evento traumático puede resultar en amnesia psicógena y en la ocurrencia de recuerdos intrusivos del evento.
Los niños con TEPT tienen déficits en los procesos cognitivos esenciales para el aprendizaje; sus sistemas de memoria también tienen un rendimiento inferior al de los niños normales. Un estudio que utilizó la prueba de memoria conductual de Rivermead mostró que las personas con TEPT obtuvieron puntajes más bajos que los controles en la prueba de memoria, lo que indica un conocimiento general más deficiente.
El estudio reveló que el 78% de los pacientes con TEPT tuvieron un rendimiento inferior y se ubicaron en las categorías etiquetadas como «mala memoria» o «memoria deteriorada». Los pacientes con TEPT fueron específicamente peores en los ítems prospectivos y de orientación en la Prueba de memoria conductual de Rivermead.
Algunos estudios realizados en el pasado demostraron que el TEPT puede causar cognición y cambios en la estructura cerebral que implican déficits de memoria verbal declarativa. Según las pruebas neuropsicológicas, los niños que han sufrido abuso infantil pueden experimentar un déficit en el funcionamiento de la memoria verbal declarativa.
Se han realizado estudios sobre personas que estuvieron involucradas en la Guerra de Vietnam o el Holocausto, devolviendo a los soldados iraquíes y personas que también sufrieron violaciones y abusos infantiles. Se administraron diferentes pruebas, como la Prueba de Recordatorio Selectivo, la Prueba de Aprendizaje Verbal, la Retirada de Parejas Asociadas, la Prueba de Aprendizaje Verbal Nuevo de California y la Prueba de Memoria de Comportamiento Rivermead.
Los resultados de la prueba mostraron que los soldados iraquíes que regresaron tenían menos rendimiento de memoria verbal en comparación con el despliegue previo.
Los estudios realizados en los veteranos de Vietnam que sufren de TEPT muestran que hay cambios en el hipocampo en el cerebro asociados con este trastorno. Los veteranos con TEPT mostraron una reducción del 8% en el volumen del hipocampo derecho. Los pacientes que sufrieron abuso infantil mostraron una reducción del 12% en su volumen medio del hipocampo izquierdo.
Varios de los estudios también han demostrado que las personas con TEPT tienen déficits mientras realizan tareas de memoria verbal declarativa en su hipopótamo.
El TEPT puede afectar varias partes del cerebro, como la amígdala, el hipocampo y la corteza prefrontal. La amígdala controla nuestra memoria y procesamiento emocional; El hipocampo ayuda a organizar, almacenar y formar la memoria. El hipocampo es el área más sensible al estrés. La corteza prefrontal ayuda con nuestra expresión y personalidad y ayuda a regular las funciones cognitivas y de comportamiento complejas.
Trastorno de ansiedad social
El trastorno de ansiedad social es un trastorno de ansiedad que consiste en una ansiedad abrumadora y una autoconciencia excesiva en situaciones sociales cotidianas. Es un miedo extremo a ser examinado y juzgado por otros en situaciones sociales y / o de rendimiento. Este miedo a una situación puede volverse tan severo que afecta el trabajo, la escuela y otras actividades típicas.
La ansiedad social puede estar relacionada con una situación (como hablar con la gente) o puede ser mucho más amplia, donde una persona experimenta ansiedad con todos, excepto con los miembros de la familia.
Las personas con trastorno de ansiedad social tienen un miedo constante y crónico de ser observadas y juzgadas por pares y extraños, y de hacer algo que les avergüence. Las personas que sufren de esto pueden sentirse físicamente enfermas por la situación, incluso cuando la situación no es amenazante.
Los síntomas físicos del trastorno incluyen sonrojo, sudoración profusa, temblor, náuseas o angustia abdominal, latidos cardíacos rápidos, falta de aliento, mareos o aturdimiento, dolores de cabeza y sentimientos de desapego. El desarrollo de baja autoestima, habilidades sociales deficientes y problemas para ser asertivo también son signos comunes del trastorno de ansiedad social.
El trastorno de ansiedad social se puede tratar con muchos tipos diferentes de terapia y medicamentos. La terapia de exposición es un método efectivo para tratar la ansiedad social. En la terapia de exposición, al paciente se le presentan situaciones a las que le teme, aumentando gradualmente para enfrentar la situación que más teme.
Este tipo de terapia ayuda al paciente a aprender nuevas técnicas para hacer frente a diferentes situaciones que temen. El juego de roles ha demostrado ser efectivo para el tratamiento o la ansiedad social. La terapia de juego de roles ayuda a aumentar la confianza de las personas en relación con otras personas y ayuda a aumentar las habilidades sociales.
La medicación es otro método efectivo para tratar la ansiedad social. Antidepresivos, betabloqueantes yLos medicamentos contra la ansiedad son los tipos de medicamentos recetados más comúnmente para tratar la ansiedad social. Además, hay nuevos enfoques para tratar las fobias y mejorar la terapia de exposición con glucocorticoides.
Las fobias sociales muestran una tendencia a recordar emociones negativas sobre una situación cuando se les pide que recuerden el evento. Sus emociones generalmente giran en torno a sí mismas, sin recordar los entornos de otras personas. La ansiedad social da como resultado que se recuerden aspectos negativos del evento, lo que lleva a una opinión sesgada de la situación desde la perspectiva de la fobia social en comparación con la fobia no social.
Las fobias sociales generalmente mostraban un mejor recuerdo que los participantes de control. Sin embargo, las personas con ansiedad social recordaron caras enojadas en lugar de caras felices o neutrales mejor que los participantes de control.
Trastorno obsesivo compulsivo
El trastorno obsesivo compulsivo (TOC) involucra obsesiones y compulsiones que interrumpen las rutinas y actividades diarias. Las obsesiones incluyen pensamientos recurrentes no deseados que causan compulsiones, incluidos comportamientos repetitivos. Las personas que sufren de TOC pueden darse cuenta de que sus obsesiones no son normales y tratar de detener sus acciones, pero esto solo aumenta la ansiedad de la persona hacia la situación y tiene un efecto adverso.
El TOC a menudo gira en torno a temas en la vida de uno; por ejemplo, miedo a entrar en contacto con gérmenes (obsesión). Para lidiar con el miedo a los gérmenes, uno puede lavarse las manos compulsivamente hasta que estén agrietados. El TOC es un componente de muchos otros trastornos, incluido el autismo,Síndrome de Tourette y lesiones del lóbulo frontal.
Una persona que muestra una necesidad constante de completar un cierto «ritual», o está constantemente plagada de pensamientos desagradables, puede sufrir de TOC. Los temas de las obsesiones incluyen miedo a los gérmenes o la suciedad, tener cosas ordenadas y simétricas, y pensamientos e imágenes sexuales.
Signos de obsesiones:
Miedo a contaminarse, lo que lleva a evitar estrechar la mano de otros o tocar objetos que otros han tocado;
Dudas de que haya completado tareas como cerrar puertas o apagar electrodomésticos;
Afecciones de la piel debido al lavado excesivo de las manos;
Estresarse cuando los artículos no están ordenados o ordenados;
Pensamientos sobre gritar obscenidades o actuar de manera inapropiada;
Reproducir imágenes pornográficas en la cabeza;
Las compulsiones siguen el tema de las obsesiones, y son comportamientos repetitivos que las personas que sufren de TOC disminuirán el efecto de la obsesión. Las compulsiones también siguen el tema, incluido el lavado de manos, la limpieza, la realización de acciones repetidas veces o el orden extremo.
Signos de compulsiones:
Lavarse las manos hasta que se dañe la piel;
Contando en ciertos patrones;
Repetir en silencio una oración, palabra o frase;
Organizar alimentos para que todo se vea de la misma manera;
Comprobar los bloqueos repetidamente para asegurarse de que todo esté bloqueado;
La terapia conductual ha demostrado ser un método efectivo para tratar el TOC. Los pacientes están expuestos al tema que generalmente se evita, mientras se les restringe la realización de sus rituales habituales para reducir la ansiedad. La terapia conductual rara vez elimina el TOC, pero ayuda a reducir los signos y síntomas.
Con la medicación, esta reducción del trastorno es aún más evidente. Los antidepresivos suelen ser el primer medicamento recetado a un paciente con TOC. Los medicamentos que tratan el TOC generalmente inhiben la recaptación de serotonina.
Los individuos obsesivos compulsivos tienen dificultades para olvidar los pensamientos no deseados. Cuando codifican esta información en la memoria, la codifican como un pensamiento neutral o positivo. Esto es inconsistente con lo que una persona sin TOC pensaría sobre este pensamiento, lo que lleva a la persona con TOC a continuar mostrando su «ritual» específico para ayudar a lidiar con su ansiedad.
Cuando se les pide que olviden la información que han codificado, los pacientes con TOC tienen dificultades para olvidar lo que se les dice que olviden solo cuando el sujeto es negativo. Las personas no afectadas por el TOC no muestran esta tendencia. Los investigadores han propuesto una hipótesis de déficit general para problemas relacionados con la memoria en el TOC.Existen estudios limitados que investigan esta hipótesis.
Estos estudios proponen que se mejora la memoria para eventos amenazantes que han ocurrido durante la vida de los individuos. Por ejemplo, un estudio demostró que las personas con TOC exhiben un recuerdo excepcional de los eventos encontrados anteriormente, pero solo cuando el evento promovió la ansiedad en el individuo.
Referencias
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