Reestructuración cognitiva
La reestructuración cognitiva ( CR ) es un proceso psicoterapéutico de aprendizaje para identificar y disputar pensamientos irracionales o desadaptativos conocidos como distorsiones cognitivas, como el pensamiento de todo o nada (escisión), pensamiento mágico, generalización excesiva, aumento, y el razonamiento emocional, que comúnmente se asocia con muchos trastornos de salud mental.
CR emplea muchas estrategias, tales como preguntas socráticas, registro de pensamientos e imágenes guiadas., y se usa en muchos tipos de terapias, incluida la terapia cognitiva conductual (TCC) y la terapia racional conductual emotiva (REBT). Varios estudios demuestran una eficacia considerable en el uso de terapias basadas en RC.
Contenido
Descripción general
La reestructuración cognitiva implica cuatro pasos:
Identificación de cogniciones problemáticas conocidas como «pensamientos automáticos» (AT) que son visiones disfuncionales o negativas del yo, el mundo o el futuro basadas en creencias ya existentes sobre uno mismo, el mundo o el futuro
Identificación de las distorsiones cognitivas en los AT
Disputa racional de AT con el método socrático
Desarrollo de una refutación racional a los AT
Hay seis tipos de pensamientos automáticos:
Pensamientos autoevaluados
Reflexiones sobre las evaluaciones de los demás.
Pensamientos evaluativos sobre la otra persona con quien están interactuando.
Reflexiones sobre estrategias de afrontamiento y planes de comportamiento.
Pensamientos de evitación
Cualquier otro pensamiento que no haya sido categorizado
Aplicaciones clínicas
La reestructuración cognitiva se ha utilizado para ayudar a las personas que experimentan una variedad de afecciones psiquiátricas, que incluyen depresión, trastornos por abuso de sustancias, trastornos de ansiedad colectivamente, bulimia, fobia social, trastorno límite de la personalidad, trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH), y problemas con el juego.
Cuando se utiliza la reestructuración cognitiva en la terapia emotiva racional (RET), el énfasis está en dos nociones centrales: (1) los pensamientos afectan tanto la emoción humana como el comportamiento y (2) las creencias irracionales son las principales responsables de una amplia gama de trastornos.
RET también clasifica cuatro tipos de creencias irracionales: necesidad extrema, sentirse horrible, no puede soportar algo y autocondenarse. Se describe como reentrenamiento cognitivo-emocional. La lógica utilizada en los intentos de reestructuración cognitiva para fortalecer la creencia del cliente de que (1) el » diálogo interno » puede influir en el rendimiento y (2) en particular los pensamientos autodestructivos o las declaraciones negativas pueden causar angustia emocional e interferir con el rendimiento, un proceso que luego se repite nuevamente en un ciclo.Las estrategias de reparación del estado de ánimo se implementan en la reestructuración cognitiva con la esperanza de contribuir al cese del ciclo negativo.
Cuando se utiliza la reestructuración cognitiva en la terapia cognitiva conductual (TCC), se combina con psicoeducación, monitoreo, experiencia in vivo, exposición imaginal, activación conductual y tareas para lograr la remisión. Se dice que el enfoque cognitivo conductual consiste en tres técnicas centrales:
Reestructuración cognitiva, capacitación en habilidades de afrontamiento y resolución de problemas.
Aplicaciones dentro de la terapia
Hay muchos métodos utilizados en la reestructuración cognitiva, que generalmente implican identificar y etiquetar los pensamientos distorsionados, como «todo o nada de pensamiento, descalificar lo positivo, filtrado mental, llegar a conclusiones, catastrofizar, razonamiento emocional, declaraciones y personalización».
A continuación se enumeran los métodos comúnmente utilizados en la reestructuración cognitiva:
Pensamiento grabado
Identificando errores cognitivos
Examinar la evidencia (análisis pro-con o análisis de costo-beneficio)
Comprender el significado idiosincrásico / técnicas semánticas
Distorsiones de etiquetado
Descatastrofándose
Retribución
Ensayo cognitivo
Imágenes guiadas
Listado de alternativas racionales
Crítica
Los críticos de la reestructuración cognitiva afirman que el proceso de desafiar los pensamientos disfuncionales «enseñará a los clientes a convertirse en mejores supresores y evitadores de sus pensamientos no deseados» y que la reestructuración cognitiva muestra una mejora menos inmediata porque a menudo se requiere práctica en el mundo real.
Otras críticas incluyen que el enfoque es mecanicista e impersonal y que la relación entre el terapeuta y el cliente es irrelevante. El análisis del componente de Neil Jacobson de la terapia cognitiva conductual (TCC) afirma que el componente de reestructuración cognitiva es innecesario, al menos con la depresión.
Argumenta que son los componentes de activación conductual de la TCC los que son efectivos en la administración de la terapia, no la reestructuración cognitiva, tal como la proporciona la terapia cognitiva conductual. Otros también argumentan que no es necesario desafiar los pensamientos con la reestructuración cognitiva.
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Fuentes
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- Fuente: digitalcommons.unl.edu
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- Fuente: citeseerx.ist.psu.edu
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