Terapia basada en inferencia
La terapia basada en inferencia (TBI) se originó como una forma de terapia cognitiva desarrollada para tratar el trastorno obsesivo compulsivo. IBT siguió la observación de que las personas con TOC a menudo inferían el peligro sobre la base de inferencia inversa (inferir la realidad a partir de premisas hipotéticas).
Más tarde, el modelo se extendió a la confusión inferencial, donde la inferencia inversa conduce a la desconfianza de los sentidos y la inversión en la posibilidad remota.En este modelo, los individuos con trastorno obsesivo compulsivo tienen la hipótesis de poner un mayor énfasis en una posibilidad imaginada que en lo que se puede percibir con los sentidos, y confundir la posibilidad imaginada con la realidad (confusión inferencial).
Según la terapia basada en la inferencia, el pensamiento obsesivo ocurre cuando la persona reemplaza la realidad y las probabilidades reales con posibilidades imaginarias; La obsesión es la hipótesis de preocupar una duda sobre un posible estado de cosas.
Según la terapia basada en la inferencia, las personas con trastorno obsesivo compulsivo intentan resolver la duda modificando la realidad (a través de compulsiones y neutralizaciones) que simplemente aumentan la duda patológica imaginaria en lugar de resolverla, ya que la realidad no es el problema.
Las obsesiones tienen la hipótesis de comenzar con la duda inicial («Tal vez podría estar sucio»), que no es una intrusión normal, sino una señal de que la persona ya está en el pensamiento obsesivo.
La terapia basada en la inferencia plantea la hipótesis de que la duda y la inversión en posibilidades dejan a la persona vulnerable a la espiral hacia conexiones imaginarias adicionales y la absorción disociativa de lo que podría suceder.
Contenido
Historia
La terapia basada en la inferencia se desarrolló a fines de la década de 1990 para tratar el trastorno obsesivo compulsivo. Inicialmente, el modelo fue desarrollado principalmente para el trastorno obsesivo compulsivo con compulsiones manifiestas y para las personas que presentan un trastorno obsesivo compulsivo con ideas sobrevaloradas (es decir, obsesiones con un contenido extraño e fuertemente invertidas por el individuo, como el sentimiento sucio después de ver a una persona sucia), dado que el modelo gira en torno a la naturaleza imaginativa, a menudo idiosincrásica de la obsesión.
El modelo se amplió a todo tipo de obsesiones y compulsiones. La terapia basada en inferencia ahora se aplica a cualquiera de los trastornos del espectro del TOC y se cree que también es aplicable a otros trastornos.
Modelo teórico
Según la terapia basada en la inferencia, la duda obsesiva (obsesiones) es el resultado de una narración constituida por un estilo específico de razonamiento inductivo caracterizado por una desconfianza de los sentidos y una inversión excesiva en posibilidades remotas. Los individuos se absorben en una posibilidad imaginaria que forma la duda obsesiva («quizás mis manos están sucias») a expensas de lo que se puede percibir con los sentidos aquí y ahora («mis ojos me dicen que las manos están limpias» ) La posibilidad imaginada parece tan creíble que los individuos viven esta posibilidad como si fuera verdad, y experimentan reacciones fisiológicas, sentimientos de ansiedad y compulsiones que son congruentes con el escenario imaginado y se sumergen en la duda obsesiva.Según la terapia basada en la inferencia, las personas son más propensas a experimentar obsesiones específicas en algunas áreas y no en otras porque el contenido refleja un tema subyacente vulnerable (p.
Ej., «Podría ser el tipo de persona negligente»).
Tratamiento
El objetivo de la terapia basada en la inferencia es reorientar a los clientes para que confíen en los sentidos y se relacionen con la realidad de una manera normal y sin esfuerzo. Se presentan diferencias entre las dudas normales y las obsesivas, y se alienta a los clientes a usar sus sentidos y razonamiento como lo hacen en situaciones de trastorno no obsesivo-compulsivo.
Se identifica el momento exacto en el que el cliente cruza de la realidad a una posibilidad, y se invita a los clientes a volver a la realidad, usar sus sentidos y tolerar el vacío de confiar en los sentidos en lugar de adoptar comportamientos compulsivos.
Apoyo empírico
Existe cierto apoyo empírico para las premisas principales de la terapia basada en inferencia con respecto al papel de los procesos de razonamiento inductivo, la imaginación y la confusión inferencial. También hay evidencia de la eficacia de la terapia basada en inferencia para el trastorno obsesivo compulsivo.
Referencias
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