Terapia de realidad
La terapia de realidad ( RT ) es un enfoque de psicoterapia y asesoramiento. Desarrollado por William Glasser en la década de 1960, la RT difiere de las escuelas de psicoterapia convencionales de psiquiatría, psicoanálisis y modelo médico en que se centra en lo que Glasser llama las tres R de la psiquiatría:
Realismo, responsabilidad y lo correcto y lo incorrecto, en lugar de síntomas de trastornos mentales..La terapia de realidad sostiene que el individuo sufre de una condición humana socialmente universal en lugar de una enfermedad mental. Es en el logro infructuoso de las necesidades básicas que el comportamiento de una persona se aleja de la norma.
Dado que satisfacer las necesidades esenciales es parte de la vida presente de una persona, la terapia de realidad no se ocupa del pasado de un cliente. Tampoco este tipo de terapia trata con procesos mentales inconscientes.
El enfoque de la terapia de realidad para el asesoramiento y la resolución de problemas se centra en las acciones del cliente aquí y ahora y la capacidad de crear y elegir un futuro mejor. Por lo general, los clientes buscan descubrir lo que realmente quieren y cómo eligen actualmente comportarse para lograr estos objetivos.
Según Glasser, el componente social de los trastornos psicológicos se ha pasado por alto en la prisa por etiquetar a la población como enferma o mentalmente enferma. Si un problema social causa angustia a una persona, no siempre se debe a una enfermedad etiquetada, a veces puede ser simplemente la incapacidad de satisfacer las necesidades psicológicas de una persona.
La terapia de realidad intenta separar al cliente del comportamiento.
Contenido
Historia
La terapia de realidad fue desarrollada en el hospital de la Administración de Veteranos en Los Ángeles a principios de la década de 1960 por William Glasser y su mentor y maestro, el psiquiatra GL Harrington. En 1965, Glasser publicó el libro Reality Therapy en los Estados Unidos. El término se refiere a un proceso que es amigable y centrado en las personas y no tiene nada que ver con dar a las personas una dosis de realidad (como amenaza o castigo), sino que ayuda a las personas a reconocer cómo la fantasía puede distraerlos de sus elecciones.
Control en la vida. Glasser postula que el pasado no es algo en lo que deba meditarse, sino más bien ser resuelto y pasado para vivir una vida más satisfactoria y gratificante. En la década de 1970, los conceptos se ampliaron a lo que Glasser llamó entonces » teoría de control «, un término utilizado en el título de varios de sus libros.
A mediados de la década de 1990, los conceptos aún en evolución se describieron como » teoría de la elección «, un término concebido y propuesto por la practicante de terapia de realidad irlandesa Christine O’Brien Shanahan en la Conferencia IRTI de 1995 en Waterford, Irlanday posteriormente adoptado por Glasser.
La práctica de la terapia de realidad sigue siendo una piedra angular del cuerpo más amplio de su trabajo. La teoría de la elección afirma que cada uno de nosotros es un ser autodeterminante que puede elegir (muchos de nuestros) comportamientos futuros y responsabilizarse conscientemente de cómo estamos actuando, pensando, sintiendo y también de nuestros estados fisiológicos.
La teoría de la elección intenta explicar, o dar cuenta de cómo cada uno de nosotros intenta controlar nuestro mundo y los que están dentro de ese mundo.
Enfoque
Según Glasser, los seres humanos tienen cuatro necesidades psicológicas básicas después de la supervivencia: la necesidad más importante es amar y ser amado por otra persona o grupo por un sentimiento de pertenencia; la necesidad de poder, a través del aprendizaje, el logro, sentirse valioso, ganar y ser competente;
La necesidad de libertad, incluida la independencia y la autonomía mientras se ejerce simultáneamente la responsabilidad personal; La necesidad de diversión, placer, placer y relajación también es una necesidad muy importante para una buena salud psicológica.
Uno de los principios centrales de la terapia de realidad es que, ya sea que las personas lo sepan o no, siempre están tratando de satisfacer estas necesidades humanas esenciales. Todas estas necesidades deben ser equilibradas y satisfechas para que una persona funcione de manera más efectiva. Sin embargo, las personas no necesariamente actúan efectivamente para lograr estos objetivos.
Socializar con otros es una forma efectiva de satisfacer la necesidad de pertenecer. Pero la forma en que una persona elige interactuar y obtener la atención y el amor de los demás suele ser la raíz de su consternación psicológica. La terapia de realidad enfatiza un punto importante: las personas tienen el control de lo que están haciendo actualmente en sus vidas, ya sea que trabajen a su favor o no para satisfacer sus necesidades psicológicas básicas de poder, pertenencia, diversión y libertad.
Y es a través de un individuo ‘
En nuestra sociedad actual, la necesidad de supervivencia normalmente se satisface; es entonces en la forma en que las personas satisfacen las cuatro necesidades psicológicas restantes que generalmente tienen problemas. La terapia de realidad sostiene que la clave del comportamiento es mantenerse consciente de lo que un individuo desea actualmente y tomar decisiones que aseguren ese objetivo.
La terapia de realidad sostiene que lo que realmente impulsa a los seres humanos es su necesidad de pertenecer y ser amados. Lo que también impulsa a los humanos es su anhelo de ser libres, y con esa libertad viene una gran responsabilidad (uno no puede existir sin el otro). La terapia de realidad es en gran medida una terapia de decisión (o elección) y el cambio, basado en la convicción de que, aunque las personas humanas a menudo se han dejado convertir en productos de las poderosas influencias de su pasado, no necesitan ser rehenes para siempre de esas influencias anteriores.
Papel desempeñado por el terapeuta
La terapia de realidad busca tratar a pacientes que enfrentan dificultades para establecer una relación con otros. Por lo tanto, la formación de una conexión del paciente con el terapeuta se considera un hito importante al comienzo de la terapia. Según los terapeutas, la vinculación de los pacientes con sus terapeutas es la dinámica más crucial que facilitaría el proceso de curación.
Tan pronto como esta unión sea estable, puede ayudar a formar una conexión satisfactoria fuera del entorno terapéutico.
Los pacientes que reciben este tipo de tratamiento terapéutico aprenderán varias formas de fortalecer las relaciones de la manera más adecuada posible y también en ausencia de la relación segura de sus terapeutas. Además, podrán usar sus nuevas habilidades en sus vidas personales.
Los terapeutas de la realidad dicen que cuando los pacientes puedan usar las habilidades, los comportamientos, las acciones y los métodos aprendidos a través de la terapia en sus vidas personales, también podrán desarrollar con éxito relaciones externas. Esto les proporcionará la satisfacción de llevar una vida más plena.
Ideas centrales
Acción
Glasser cree que hay cinco necesidades básicas de todos los seres humanos: supervivencia, amor y pertenencia, poder, libertad o independencia y diversión. La terapia de realidad sostiene que la razón principal por la que una persona tiene dolor y se está comportando es porque carece de ese ‘otro ser’ importante con el que conectarse.
Glasser cree que la necesidad de amor y pertenencia es la necesidad principal porque necesitamos a otras personas para satisfacer todas las otras necesidades. Por lo tanto, en una relación terapéutica cooperativa, el terapeuta debe crear un entorno en el que sea posible que el cliente se sienta conectado con otra persona ‘responsable’ (el terapeuta) que realmente le gusta y que realmente elegiría como amigo en su vida real.
La terapia de realidad sostiene que el problema central de la angustia psicológica es que una o más de las necesidades esenciales del cliente no se satisfacen, lo que hace que el cliente actúe de manera irresponsable. Luego, el terapeuta aborda este problema y afirma que el cliente asume la responsabilidad de su comportamiento.
La terapia de realidad sostiene que aprendemos responsabilidad a través de la participación con otras personas responsables. Podemos aprender y reaprender la responsabilidad en cualquier momento de la vida «. Luego, el terapeuta se enfoca en objetivos realistas para remediar los problemas de la vida real que causan molestias.
La teoría de elección de William Glasser se compone de cuatro aspectos; pensar, actuar, sentir y fisiología. Podemos elegir directamente nuestros pensamientos y nuestras acciones; tenemos grandes dificultades para elegir directamente nuestros sentimientos y nuestra fisiología (palmas sudorosas, dolores de cabeza, tics nerviosos, pulso acelerado, etc.).
Las emociones (sentimientos) son la autoevaluación del cliente, es un primer paso crítico y crucial. Una autorrealización de que algo debe cambiar, la comprensión y la aceptación de que el cambio es, de hecho, posible, conduce a un plan para tomar mejores decisiones, planes que son el corazón de una terapia de realidad exitosa.
El terapeuta ayuda al cliente a crear un plan viable para alcanzar una meta. Debe ser el plan del cliente, no el del consejero. La esencia de un plan viable es que el cliente puede implementarlo, se basa en un factor bajo el control del cliente. La terapia de realidad se esfuerza por empoderar a las personas enfatizando el poder de hacer lo que está bajo su control.
Hacer es el corazón de la terapia de realidad.
Comportamiento
Comportamiento, en el mundo real es una fuente inmediata y viva de información sobre cómo lo estamos haciendo y si estamos contentos con lo que está sucediendo en nuestras vidas. Sin embargo, es muy difícil elegir y cambiar nuestras emociones directamente. Es más fácil cambiar nuestra forma de pensar:
Decidir, por ejemplo, que ya no nos consideraremos víctimas o decidir que, en nuestros pensamientos, nos concentraremos en lo que podemos hacer en lugar de en lo que creemos que todos los demás deberían hacer. Los terapeutas de la realidad abordan cambiar «lo que hacemos» como una clave para cambiar cómo nos sentimos y cómo trabajaremos para obtener lo que queremos.
Estas ideas son similares a las de otros movimientos terapéuticos como el asesoramiento de reevaluación y la psicoterapia centrada en la persona., aunque el primero enfatiza la liberación emocional como un método para eliminar el daño emocional.
Control
El control es un tema clave en la terapia de realidad. Los seres humanos necesitan control para satisfacer sus necesidades: una persona busca el control a través de la posición y el dinero, y otra quiere controlar su espacio físico.El control mete a un cliente en problemas de dos maneras principales:
Cuando trata de controlar a otras personas y cuando usa drogas y alcohol para darle una falsa sensación de control. La esencia de la teoría de la elección es la creencia central de que la única persona que el cliente realmente puede controlar es él mismo. Si el cliente piensa que él o ella puede controlar a otros, entonces él o ella se están moviendo en la dirección de la frustración.
Si el cliente cree que los demás pueden controlarlo y lo sigue culpándolos por todo lo que sucede en su vida, entonces él o ella tiende a no hacer nada y se dirige a la frustración. Puede haber eventos que suceden al cliente que están fuera de su control, pero en última instancia, depende del cliente elegir cómo responder a estos eventos.
Intentar controlar a otras personas es una vana esperanza ingenua, desde el punto de vista de la terapia de realidad. Es una batalla interminable que aleja al cliente de los demás y causa infinito dolor y frustración. Es por eso que es vital para el cliente atenerse a lo que está bajo su propio control y respetar los derechos de otras personas para satisfacer sus necesidades.
El cliente puede, por supuesto, tener una sensación instantánea de control del alcohol y algunas otras drogas. Sin embargo, este método de control es falso y distorsiona el verdadero nivel de control que el cliente tiene sobre sí mismo. Esto crea un nivel de control inconsistente que crea aún más disonancia y frustración.
Es por eso que es vital para el cliente atenerse a lo que está bajo su propio control y respetar los derechos de otras personas para satisfacer sus necesidades. El cliente puede, por supuesto, tener una sensación instantánea de control del alcohol y algunas otras drogas. Sin embargo, este método de control es falso y distorsiona el verdadero nivel de control que el cliente tiene sobre sí mismo.
Esto crea un nivel de control inconsistente que crea aún más disonancia y frustración. Es por eso que es vital para el cliente atenerse a lo que está bajo su propio control y respetar los derechos de otras personas para satisfacer sus necesidades. El cliente puede, por supuesto, tener una sensación instantánea de control del alcohol y algunas otras drogas.
Sin embargo, este método de control es falso y distorsiona el verdadero nivel de control que el cliente tiene sobre sí mismo. Esto crea un nivel de control inconsistente que crea aún más disonancia y frustración.
Centrarse en el presente
Mientras que el psicoanálisis y el asesoramiento tradicionales a menudo se centran en eventos pasados, la terapia de realidad y las soluciones de la teoría de la elección se encuentran en el presente y el futuro. Los practicantes de la terapia de la realidad pueden visitar el pasado pero nunca detenerse en él.
En la terapia de realidad, el pasado es visto como la fuente de los deseos del cliente y sus formas de comportamiento, no como una causa. El ‘Mundo de calidad’ de un cliente se examina en cuanto a lo que esta persona quiere en su vida y es realista. Supuestamente, cada persona desde su nacimiento ha tomado fotos o almacenado imágenes mentales que quiere en su mundo de calidad.
Además, cada persona se esfuerza por alcanzar estas cosas que le han dado placer en el pasado. El mundo de calidad de cada persona es diferente, por lo que, naturalmente, cuando las personas entablan una relación, es probable que su mundo de calidad no coincida con su nueva pareja.
Proceso
Participación
Se cree que establecer una relación con el cliente es el factor más importante en todos los tipos de terapia. Sin esta relación, los otros pasos no serán efectivos. Esto también se conoce como desarrollar una buena relación con el cliente. En casos extremos, el terapeuta puede ser la única persona en la vida del cliente que esté dispuesta a tolerar el comportamiento del cliente el tiempo suficiente para establecer una relación, lo que puede requerir mucha paciencia del terapeuta.
En otros casos, el cliente es parte de muchas relaciones, pero solo necesita una relación con un énfasis positivo más constante. Según Glasser, el cliente necesita sentir que el terapeuta es alguien que le gustaría en su «mundo de calidad».
Evaluación del comportamiento actual
El terapeuta debe enfatizar el aquí y ahora con el cliente, enfocándose en los comportamientos y actitudes actuales. El terapeuta le pide al cliente que haga un juicio de valor sobre su comportamiento actual (que presumiblemente no es beneficioso, de lo contrario, el cliente puede no tener consecuencias negativas del comportamiento lo suficientemente motivador como para buscar terapia).
En muchos casos, el terapeuta debe presionar al cliente para que examine los efectos de su comportamiento, pero es importante que el cliente y el terapeuta hagan el juicio. Según Glasser, es importante que el cliente sienta que tiene el control de su propia vida.
Planificación del posible comportamiento
Planifique un comportamiento que probablemente funcione mejor. Es probable que el cliente necesite algunas sugerencias y sugerencias del terapeuta, pero ayuda si el plan en sí proviene del cliente. Es importante que los pasos iniciales sean lo suficientemente pequeños como para que el cliente esté casi seguro de tener éxito, a fin de generar confianza.
En muchos casos, el problema del cliente es el resultado de una mala relación con alguien, y dado que el cliente no puede cambiar el comportamiento de otra persona, el terapeuta se centrará en las cosas que el cliente puede hacer unilateralmente. El cliente puede estar preocupado de que la otra persona se aproveche de esto y no corresponda, pero en la mayoría de los casos un cambio en el comportamiento aliviará la tensión lo suficiente como para que la otra persona también retroceda.
Si esto no sucede, el terapeuta también alentará al cliente a construir relaciones más positivas con otras personas. La relación con el terapeuta sostiene al cliente el tiempo suficiente para que pueda establecer estas otras relaciones.
Compromiso con el plan
El participante debe comprometerse a llevar a cabo el plan. Esto es importante porque muchos clientes harán cosas por el terapeuta que no harían solo por ellos mismos. En algunos casos, puede ser útil hacer el compromiso por escrito.
Sin excusas, sin castigo, nunca te rindas»
Si no hay castigo, entonces no hay razón para aceptar excusas (tenga en cuenta que el castigo puede ser ineficaz con los clientes que esperan fracasar, vea Indefensión aprendida ). El terapeuta insiste en que el cliente lleva a cabo el plan o presenta un plan más factible. Si el terapeuta mantiene una buena relación con el cliente, puede ser muy difícil resistirse a llevar a cabo un plan que el cliente haya acordado que sería factible.
Si el plan es demasiado ambicioso para las habilidades actuales del cliente, entonces el terapeuta y el cliente elaboran un plan diferente.
Principios
Hay varios principios básicos de la terapia de realidad que deben aplicarse para que esta técnica sea más exitosa.
Concéntrese en el presente y evite discutir el pasado porque todos los problemas humanos son causados por relaciones actuales insatisfactorias.
Evite discutir los síntomas y las quejas tanto como sea posible, ya que estas son a menudo las formas ineficaces en las que los clientes eligen tratar (y aferrarse) a relaciones insatisfactorias.
Comprenda el concepto de comportamiento total, lo que significa centrarse en lo que los clientes pueden hacer, actuar directamente y pensar.
Dedique menos tiempo a lo que no pueden hacer directamente, como cambiar sus sentimientos y fisiología. Los sentimientos y la fisiología se pueden cambiar indirectamente, pero solo si hay un cambio en la actuación y el pensamiento.
Evite criticar, culpar y / o quejarse y ayudar a los clientes a hacer lo mismo. Al hacer esto, aprenden a evitar estos comportamientos de control externo extremadamente dañinos que destruyen las relaciones.
Permanezca sin prejuicios ni coercitivos, pero aliente a las personas a juzgar todo lo que están haciendo según el axioma de la teoría de la elección : ¿Lo que estoy haciendo me acerca a las personas que necesito? Si la elección de comportamientos no es acercar a las personas, entonces el terapeuta trabaja para ayudar al cliente a encontrar nuevos comportamientos que conduzcan a una mejor conexión.
Enseñe a los clientes que legítimas o no, las excusas se interponen directamente en su capacidad de hacer las conexiones necesarias.
Centrarse en detalles. Averigüe lo antes posible de quién están desconectados los clientes y trabaje para ayudarlos a elegir comportamientos de reconexión. Si están completamente desconectados, concéntrese en ayudarlos a encontrar una nueva conexión.
Ayúdelos a hacer planes específicos y viables para reconectarse con las personas que necesitan y luego llevar a cabo lo planeado ayudándoles a evaluar su progreso. Según su experiencia, los terapeutas pueden sugerir planes, pero no deben dar el mensaje de que solo hay un plan. Un plan siempre está abierto a revisión o rechazo por parte del cliente.
Sea paciente y comprensivo, pero manténgase enfocado en la fuente del problema: la desconexión. Los clientes que han estado desconectados durante mucho tiempo tendrán dificultades para volver a conectarse. A menudo están tan involucrados en el comportamiento dañino que han perdido de vista el hecho de que necesitan volver a conectarse.
Ayúdelos a comprender la teoría de la elección y explique que, sea cual sea su queja, la reconexión es la mejor solución posible a su problema.
Aplicaciones
En educación, la terapia de realidad se puede utilizar como base para el plan de gestión del aula de la escuela. La terapia de realidad ha demostrado ser efectiva para mejorar la percepción interna de control de los estudiantes de secundaria inferior. Su percepción interna de control se refiere a que su locus de control es interno o externo.
La terapia de realidad puede usarse para ayudar a los psicólogos escolares a mejorar a los estudiantes con trastornos emocionales y de comportamiento. Cynthia Palmer Mason y Jill Duba, profesoras de la Universidad Western Kentucky, han propuesto que se apliquen técnicas de terapia de realidad a la orientación escolar.programas Proponen que usar métodos de terapia de realidad ayudará a los consejeros escolares a desarrollar relaciones terapéuticas positivas y mejorar la autoestima de los estudiantes.
La terapia de realidad también se ha encontrado efectiva para mejorar el autoconcepto de los estudiantes de primaria. Muchas escuelas en riesgo y alternativas en todo el país han implementado técnicas y métodos de terapia de realidad para mejorar el funcionamiento escolar y el entorno social y de aprendizaje.
Otras áreas de aplicación se han utilizado en el entrenamiento deportivo, la obesidad infantil y el trastorno de estrés postraumático (TEPT). Ken Klug ha analizado diferentes técnicas de entrenamiento y ha descubierto que muchos entrenadores exitosos usan algunos aspectos de la terapia de realidad.Según Klug, la terapia de realidad en el coaching ayuda a construir relaciones, un ambiente de enseñanza saludable y trae un propósito definitivo a la fijación de objetivos.
La terapia de realidad también se puede utilizar para prevenir o controlar la obesidad infantil. Se sugiere que los métodos de terapia de realidad aplicada pueden ayudar a los niños a evaluar sus conductas alimentarias, establecer objetivos realistas e integrar una autoevaluación efectiva. Sheryl Prenzlau, trabajadora social en Israel, ha encontrado evidencia empírica que sugiere que la terapia de realidad puede reducir los comportamientos de somatización y rumiación asociados con el TEPT.
Críticas
La principal limitación con respecto a la terapia de realidad es que trata principalmente y exclusivamente con los problemas actuales y actuales de los individuos. Sin tratar de desbloquear traumas o sueños recurrentes, el único escenario viable de la terapia de realidad es el presente y avanzar de la mejor manera posible, al tiempo que recuerda la importancia de asumir la responsabilidad de las propias acciones y darse cuenta de que la única persona que uno puede controlar es uno mismo.
En esa realización de la responsabilidad personal, a uno se le da una gran libertad y felicidad. Algunas personas encuentran fallas en la noción de Glasser de que las personas eligieron los comportamientos que los afligen eligiendo patrones de pensamiento depresivos crónicos y eligiendo la psicosis profunda.
Aparte de la patología cerebral específica,
Una visión opuesta a esto es que muchas otras escuelas de terapia (especialmente los enfoques cognitivos) se centran en el presente más que en el pasado, y que el concepto de desconexión (o la incapacidad de percibir correctamente cómo se vinculan el motivo y la necesidad / intención interna), De alguna forma u otra, en la raíz de la disfunción también se considera no inusual, según varias otras escuelas de terapia aceptadas, desde la psicología transpersonal hasta el análisis transaccional.
Notas al pie
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Fuentes
- Fuente: www.nlm.nih.gov
- Fuente: archive.org
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