Terapia de procesamiento cognitivo
La terapia de procesamiento cognitivo ( CPT ) es una terapia manual utilizada por los médicos para ayudar a las personas a recuperarse del trastorno de estrés postraumático (TEPT) y afecciones relacionadas. Incluye elementos de los tratamientos de terapia cognitiva conductual (TCC). Una serie típica de CPT de 12 sesiones ha demostrado su eficacia en el tratamiento del TEPT en una variedad de poblaciones, incluidos los veteranos de combate, víctimas de agresión sexual, y refugiados.
CPT se puede proporcionar en forma individual y grupal formatos de tratamiento.
La teoría detrás de CPT conceptualiza el TEPT como un trastorno de no recuperación, en el que las creencias de una víctima sobre las causas y consecuencias de los eventos traumáticos producen emociones negativas fuertes, que impiden el procesamiento preciso de la memoria traumática y las emociones resultantes de los eventos.
Debido a que las emociones a menudo son abrumadoramente negativa y difícil de hacer frente a, los pacientes con TEPT puede bloquear el proceso de recuperación natural mediante el uso de evitación de desencadenantes traumáticascomo una estrategia para funcionar en la vida diaria. Desafortunadamente, esto limita sus oportunidades para procesar la experiencia traumática y obtener una comprensión más adaptativa de la misma.
La CPT incorpora técnicas cognitivas específicas de trauma para ayudar a las personas con TEPT a evaluar con mayor precisión estos «puntos atascados» y progresar hacia la recuperación.
Contenido
Historia
El desarrollo de CPT comenzó en 1988 con el trabajo de Patricia A. Resick. Los ensayos controlados aleatorios iniciales para el tratamiento del TEPT fueron realizados por Candice M. Monson.
Fases del tratamiento
El objetivo principal del tratamiento es ayudar al cliente a comprender y reconceptualizar su evento traumático de una manera que reduzca sus efectos negativos en curso en su vida actual. Disminuir la evitación del trauma es crucial para esto, ya que es necesario que el cliente examine y evalúe sus metaemociones y creencias generadas por el trauma.
La primera fase consiste en educación sobre TEPT, pensamientos y emociones. El terapeuta busca desarrollar una buena relación con el cliente y obtener la cooperación del cliente mediante el establecimiento de una comprensión común de los problemas del cliente y delineando la teoría cognitiva del desarrollo y mantenimiento del TEPT.
El terapeuta le pide al cliente que escriba una declaración de impacto para establecer una línea de base actual de la comprensión del cliente de por qué ocurrió el evento y el impacto que ha tenido en sus creencias sobre sí mismos, los demás y el mundo. Esta fase se enfoca en identificar pensamientos automáticos y aumentar la conciencia de la relación entre los pensamientos y sentimientos de una persona.
Un enfoque específico es enseñar al cliente a identificar creencias desadaptativas.(«puntos atascados») que interfieren con la recuperación de experiencias traumáticas.
La siguiente fase implica el procesamiento formal del trauma. El terapeuta le pide al cliente que escriba un relato detallado de su peor experiencia traumática, que el cliente luego le lee al terapeuta en la sesión. Esto tiene la intención de romper el patrón de evitación y permitir que tenga lugar el procesamiento emocional, con el objetivo final de que el cliente aclare y modifique sus distorsiones cognitivas.
Los clínicos a menudo usan preguntas socráticasincitar gentilmente al cliente, basándose en la idea de que el propio cliente llega a nuevas cogniciones sobre su trauma, en lugar de la aceptación incuestionable de las interpretaciones del clínico, lo cual es crítico para la recuperación. Alternativamente, la CPT puede llevarse a cabo sin el uso de cuentas escritas (en una variante conocida como CPT-Cognitive, o CPT-C), que algunos médicos han encontrado que son igualmente efectivos y quizás más eficientes.
Este método alternativo se basa casi por completo en el diálogo socrático entre el terapeuta y el cliente.
La fase final del tratamiento se enfoca en ayudar al cliente a reforzar las habilidades que aprendió en la fase anterior, con la intención de que puedan usar esas habilidades para identificar, evaluar y modificar sus creencias con respecto a sus eventos traumáticos. La intención es permitir que los clientes salgan del tratamiento con la confianza y la capacidad de utilizar estrategias de afrontamiento adaptativas en sus vidas posteriores al tratamiento.
Esta fase se centra en cinco áreas conceptuales en las que las experiencias traumáticas con mayor frecuencia causan daño a: seguridad, confianza, poder / control, estima e intimidad. Los clientes practican reconociendo cómo sus experiencias traumáticas resultaron en creencias demasiado generalizadas, así como el impacto de estas creencias en el funcionamiento actual y la calidad de vida.
Elementos de terapia
Cuatro partes esenciales
Educar al paciente sobre los síntomas específicos del trastorno de estrés postraumático (TEPT) y la forma en que el tratamiento lo ayudará.
Informar al paciente sobre sus pensamientos y sentimientos.
Impartir lecciones al paciente para ayudarlo a desarrollar habilidades para desafiar o cuestionar sus propios pensamientos.
Ayudar al paciente a reconocer los cambios en sus creencias que ocurrieron después de pasar por el evento traumático.
Estructura de sesiones individuales de CPT
Doce sesiones estructuradas de 50 minutos
Sesiones típicamente realizadas una o dos veces por semana
Los pacientes completan tareas de práctica fuera de sesión
2 formatos:
CPT incluye un breve componente escrito de cuenta de trauma, junto con la práctica continua de técnicas cognitivas
CPT-C omite la cuenta escrita del trauma e incluye más práctica de técnicas cognitivas
Estructura de las sesiones grupales de CPT
Doce sesiones grupales estructuradas de 90-120 minutos
Normalmente realizado por dos médicos
8-10 pacientes por grupo
Los pacientes completan tareas de práctica fuera de sesión
3 formatos:
CPT incluye un breve componente escrito de cuenta de trauma, junto con la práctica continua de técnicas cognitivas. Los detalles de las cuentas escritas no se comparten durante las sesiones, pero el grupo procesa las reacciones emocionales y cognitivas identificadas al escribir la cuenta.
CPT-C omite la cuenta escrita del trauma e incluye más práctica de técnicas cognitivas.
Individual y grupal combinado incluye tareas de práctica y la cuenta de trauma escrita, que se procesan en sesiones de terapia individual adicionales.
Referencias
Resick, PA y Schnicke, MK (1993). Terapia de procesamiento cognitivo para víctimas de violación: un manual de tratamiento. Newbury Park, CA: Sabio.
Monson, CM Schnurr, PP, Resick, PA, Friedman, MJ, Young-Xu, y., Y Stevens, SP (2006). Terapia de procesamiento cognitivo para veteranos con trastorno de estrés postraumático relacionado con los militares. Revista de consultoría y psicología clínica, 74, 898-907.
Monson, CM, precio. JL, Ranslow, E. (2005, octubre). Tratamiento del TEPT de combate a través de la terapia de procesamiento cognitivo. Practicante Federal, 75-83.
Acelga, KM, Schumm, JA, Owens, GP, y Cottingham, SM (2010). Una comparación de los veteranos OEF y OIF y los veteranos de Vietnam que reciben terapia de procesamiento cognitivo. Revista de estrés traumático, 23, 25-32.
Resick, PA, Galovski, TE, Uhlmansiek, MO, Scher, CD, Clum, GA y Young-Xu, Y. (2008). Un ensayo clínico aleatorizado para desmantelar los componentes de la terapia de procesamiento cognitivo para el trastorno de estrés postraumático en mujeres víctimas de violencia interpersonal. Revista de consultoría y psicología clínica, 76, 243–258.
Resick, PA, Nishith, P., Weaver, TL, Astin, MC y Feuer, CA (2002). Una comparación de la terapia de procesamiento cognitivo con la terapia de exposición prolongada y una condición de lista de espera para el tratamiento del trastorno de estrés postraumático crónico en mujeres víctimas de violación. Revista de consultoría y psicología clínica, 70, 867–879.
Acelga, KM (2005). Una evaluación de la terapia de procesamiento cognitivo para el tratamiento del trastorno de estrés postraumático relacionado con el abuso sexual infantil. Revista de psicología clínica y consultoría, 73, 965–971.
Schulz, PM, Resick, PA, Huber, LC, Griffin, MG (2006). La efectividad de la terapia de procesamiento cognitivo para el TEPT con refugiados en un entorno comunitario. Práctica cognitiva y conductual, 13, 322-331.
Terapia de procesamiento cognitivo (CPT)». Asociación Americana de Psicología. Consultado el 4 de octubre de 2017.
Acerca de nosotros ; Terapia de procesamiento cognitivo». Sobre nosotros ; Terapia de procesamiento cognitivo. Consultado el 27 de agosto de 2019.
Terapia de procesamiento cognitivo (CPT)». www.apa.org. Consultado el 2 de octubre de 2017.
Resick, Patricia (2008). Veterano de Terapia de Procesamiento Cognitivo / Versión Militar: Manual del Terapeuta. Boston, MA: Departamento de Asuntos de Veteranos. pp. 1–24.
Owens, GP y acelga, KM (2001). Distorsiones cognitivas entre las mujeres que informan abuso sexual infantil. Revista de violencia interpersonal, 16, 178-191.
Terapia de procesamiento cognitivo». Centro Nacional para el TEPT. ptsd.va.gov. Consultado el 15 de febrero de 2016.
Fuentes
- Fuente: www.apa.org
- Fuente: cptforptsd.com
- Fuente: www.ptsd.va.gov
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