Terapia de impacto múltiple
La terapia de impacto múltiple ( MIT ) es una técnica de psicoterapia grupal que se usa con mayor frecuencia con familias en crisis extrema. Fue uno de los primeros programas de terapia grupal desarrollados en los Estados Unidos. En la terapia de impacto múltiple (MIT), un número de profesionales médicos multidisciplinarios ven a las familias simultáneamente.
La duración de la terapia es corta, típicamente de uno a dos días completos de tratamiento. El enfoque del tratamiento es encontrar y evaluar patrones estructurales dentro de la familia, evaluar esos patrones para ver si son la fuente del problema, y luego modificar la estructura para aliviar el problema.
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Orígenes
El MIT como técnica terapéutica se desarrolló en la rama médica de la Universidad de Texas en la década de 1950. En ese momento, Texas tenía muy pocos psicoanalistas y los que estaban disponibles eran inaccesibles para la mayoría de las familias. Debido a que el tratamiento era escaso, había pocos programas especializados para adolescentes, muchos ingresaron como pacientes en hospitales psiquiátricos.
A partir de 1957, los padres comenzaron a llevar a sus hijos con problemas a la Rama Médica de la Universidad de Texas para recibir tratamiento.
El Dr. Robert MacGregor, investigador principal de psicoterapia grupal en la Rama Médica de la Universidad de Texas, comenzó a desarrollar MIT entrevistando a familias enteras en una sola sesión. MacGregor y su equipo establecieron su objetivo principal como destacar y enfatizar la preocupación de los padres hacia el niño perturbado.
Entre 1957 y 1958, el equipo vio a 12 familias mientras se desarrollaban los procedimientos. Las sesiones iniciales mostraron que la terapia con miembros individuales, junto con sesiones grupales, produjo los resultados más efectivos. Las sesiones individuales les dieron a los miembros la oportunidad de expresar sus resentimientos personales, mientras que las sesiones grupales les dieron a los terapeutas la oportunidad de reparar la mala comunicación entre los miembros de la familia.El período de tiempo corto e intensivo de la terapia se debió originalmente a limitaciones de vida que implican tiempo y viaje;
Sin embargo, los investigadores mantuvieron la estructura porque el impulso creado en las reuniones de dos días redujo el número total de sesiones necesarias para que la familia mejore.
Procedimiento
El MIT se puede recetar a las familias como una opción de tratamiento por varias razones: cuando la terapia convencional no muestra resultados, como una alternativa a la hospitalización, como un curso de acción final antes de la hospitalización, o para familias que fueron ya en terapia grupal pero estaban viendo pocos resultados.
El tratamiento ocurre en aproximadamente siete pasos durante un período de dos días.
Planificación
Debido a que muchas familias que participan en MIT no están familiarizadas con el tratamiento y con la psicoterapia, la fase de planificación informa a la familia sobre lo que se espera durante los dos días de tratamiento. Los terapeutas usan este tiempo para revisar la información actual sobre el niño y entrevistar al representante de la comunidad (o al miembro del personal de hospitalización) para recopilar datos personales.
Briefing
Después de que llega la familia, el equipo de terapia y la familia se reúnen para una conferencia inicial para establecer por qué están reunidos allí. El conflicto intergrupal puede ser alto en esta fase. La culpa, la crítica y las acusaciones agresivas son comunes. Los terapeutas generalmente buscan signos de comunicación defectuosa entre los miembros de la familia y toman nota para reuniones posteriores.
Al final de esta reunión grupal, cada miembro se reúne con un terapeuta individual.
Ventilación presurizada
En reuniones individuales con los padres, los padres están bajo un alto grado de estrés de la reunión de grupo completo. Los terapeutas buscan específicamente las dificultades que los padres han enfrentado para lidiar con la delincuencia de sus hijos.
Entrevista inicial con el niño
La breve entrevista inicial con el niño se realiza para unir los patrones familiares con el comportamiento del niño.
Situación de terapeuta múltiple
Después de la reunión inicial del grupo y las reuniones individuales, los terapeutas se reúnen con cualquier miembro o cualquier número de miembros juntos, según lo consideren conveniente. Las notas y otros datos recopilados (algunos estudios de video grabados en las reuniones grupales ) se utilizan en este procedimiento para abordar patrones de comportamiento y fallas en la comunicación.
Esta fase ocupa la mayor parte del primer día.
Conferencia equipo-familia
Una reunión final del grupo se reúne al final del primer día. Los miembros de la familia se enfrentan nuevamente por primera vez desde la reunión inicial. Se comparten las actitudes revisadas que el grupo tiene el uno con el otro. El cambio del conflicto en la entrevista inicial a las actitudes mejoradas en la conferencia final del equipo conduce a la creación de un clima de cambio entre el grupo.
Procedimientos del segundo día
El segundo día intenta comenzar en el mismo clima que creó en el primero. El primer día a menudo ilumina muchas de las crisis que la familia ha experimentado, mientras que el segundo día se enfoca en la retención de mejores actitudes y la aplicación a la situación única de la familia. En el segundo día, a menudo se discuten consideraciones logísticas como:
Si el niño permanece hospitalizado, continúa estudiando o considera un método de tratamiento diferente. Normalmente se programa una cita de seguimiento de dos y seis meses.
Posibles resultados positivos y negativos
El uso de un equipo interdisciplinario permite que los padres, el niño y el grupo en general sean vistos desde múltiples puntos de vista y a través de la lente de profesionales con diferentes experiencias y conocimientos. Un equipo interdisciplinario típico utilizado en los estudios de Macgregor en la Universidad de Texas consistió en un psicólogo, un terapeuta asociado, un trabajador social, una enfermera y un miembro de la comunidad de la familia o la clínica de pacientes hospitalizados, sin embargo, otros investigadores han utilizado hasta 9 terapeutas en una sola sesión.
Al incluir a la comunidad o al personal del hospital en el MIT, aumenta la confianza y el respeto con los padres del niño.
Cincuenta y cinco familias adicionales fueron vistas entre 1958 y 1962 cuando MacGregor publicó por primera vez sus hallazgos sobre el MIT. Dentro de las cincuenta y cinco familias, solo siete se consideraron casos sin éxito. A pesar del aparente éxito del MIT, se observaron dos inconvenientes importantes, la relativa eficiencia del programa y el conflicto entre el equipo interdisciplinario.
Referencias
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Fuentes
- Fuente: books.google.com
- Fuente: doi.org
- Fuente: www.jstor.org
- Fuente: www.scribd.com
- Fuente: www.worldcat.org