Parosmia
La parosmia es una disfunción con detección de olores que se caracteriza por la incapacidad del cerebro para identificar adecuadamente el olor “natural” de un olor. En cambio, lo que sucede es que el olor natural se transcribe en lo que con mayor frecuencia se describe como un aroma desagradable, típicamente un olor “quemado”, “podrido”, “fecal” o “químico”.
El término es del griego παρά pará y ὀσμή osmḗ. Sin embargo, hay casos raros de olores agradables; Esto se llama más específicamente euosmia (griego).
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Causas
Existen numerosas enfermedades con las que se asocia la parosmia. En el estudio de caso citado anteriormente, Frasnelli et al. examinó a cinco pacientes que sufrieron parosmia o fantosmia, la mayoría como resultado de infecciones del tracto respiratorio superior (URTI). Se presume que los URTI pueden provocar parosmia debido al daño a las neuronas receptoras olfativas (ORN).
La exposición a solventes nocivos también se ha relacionado con la parosmia y más específicamente con los ORN dañinos. El daño a estas neuronas podría terminar en la incapacidad de codificar correctamente una señal que represente un olor particular, lo que enviaría una señal errónea al centro de procesamiento de olores, el bulbo olfativo.
Esto, a su vez, conduce a que la señal active un disparador diferente, es decir, un olor diferente, que el olor estimulante, y por lo tanto el paciente no puede sincronizar los olores de entrada y salida. El daño a los ORN describe un defecto periférico en la vía, pero también hay casos en los que el daño al centro de procesamiento en el cerebro también puede provocar olores distorsionados.
Los diferentes tipos de traumatismo craneoencefálico también pueden provocar disfunciones relacionadas con lo que controla el área cerebral afectada. En los humanos, el bulbo olfativo se encuentra en el lado inferior del cerebro. El daño físico a esta área alteraría la forma en que el área procesa la información de varias maneras, pero también hay otros tipos de enfermedades que pueden alterar el funcionamiento de esta área.
Si la parte del cerebro que interpreta estas señales de entrada está dañada, entonces es posible una salida distorsionada. Esto también conduciría a la parosmia. La epilepsia del lóbulo temporal también ha llevado a casos de parosmia, pero estos fueron solo temporales; El inicio de la parosmia fue una convulsión y generalmente duró una o dos semanas después.
La parosmia también es un síntoma conocido de la enfermedad de Parkinson., aunque no es omnipresente para los pacientes que lo padecen, y aunque la vía específica es indeterminada, la falta de dopamina ha dado como resultado casos documentados de parosmia y fantosmia.
Diagnóstico
Un método utilizado para establecer la parosmia es la Prueba de identificación de olores de la Universidad de Pensilvania, o UPSIT. Los “Sniffin ‘Sticks” son otro método que puede usarse para diagnosticar adecuadamente la parosmia. Estas diferentes técnicas también pueden ayudar a deducir si un caso específico de parosmia puede atribuirse a un solo olor estimulante o si hay un grupo de olores estimulantes que generarán el olor desplazado.
Un estudio de caso realizado por Frasnelli et al.ofrece una situación en la que ciertos olores, específicamente cafés, cigarrillos, cebollas y perfumes, indujeron un olor “nauseabundo” para el paciente, que era artificial pero no podía relacionarse adecuadamente con otro olor conocido. En otro estudio de caso citado en el mismo artículo, una mujer tenía parosmia en una fosa nasal pero no en la otra.
Los exámenes médicos y las resonancias magnéticas no revelaron ninguna anormalidad; sin embargo, la parosmia en este caso fue degenerativa y solo empeoró con el tiempo. Sin embargo, los autores comentan que los casos de parosmia pueden predecir la regeneración de los sentidos olfativos.
Tratamiento
Para la mayoría de los pacientes afectados por parosmia, los síntomas generalmente disminuyen con el tiempo. Aunque hay casos de parosmia que afectan a los pacientes durante años, esta no es la mayoría de los casos. Se han realizado experimentos para tratar la parosmia con L-Dopa, pero además de eso no hay tratamientos actuales que no sean inducir anosmia o hiposmia hasta el punto de que los olores sean insignificantes.
Referencias
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Fuentes
- Fuente: doi.org
- Fuente: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Fuente: www.ncbi.nlm.nih.gov