Miedo a los procedimientos médicos
La mayoría de las personas sufren de una forma de miedo a los procedimientos médicos durante su vida. Hay muchos aspectos diferentes de este miedo y no todos tienen cada parte. Algunas de estas partes incluyen miedo a la cirugía, miedo al trabajo dental y miedo a los médicos. Estos miedos a menudo se pasan por alto, pero cuando un paciente tiene uno al extremo, puede ser muy perjudicial para su salud.
Formalmente, el miedo médico se define como «cualquier experiencia que involucre personal médico o procedimientos involucrados en el proceso de evaluación o modificación del estado de salud en entornos de atención médica tradicionales».
Contenido
Clasificación
El miedo a los procedimientos médicos se puede clasificar en una categoría más amplia de «fobias a la sangre, a las inyecciones y a las lesiones». Este es uno de los cinco subtipos que clasifican las fobias específicas. Una fobia específica se define como un «miedo marcado y persistente que es excesivo o irrazonable, motivado por la presencia (o anticipación) de un objeto o situación específica».
A menudo, estos temores comienzan a aparecer en la infancia, alrededor de los cinco a nueve años. Es normal volverse aprensivo al ver sangre, lesiones o deformidades graves, pero muchos superan estos temores cuando llegan a la edad adulta. Aquellos que no lo hacen tienen más probabilidades de evitar los procedimientos médicos y dentales necesarios para mantener la salud, el trabajo, etc.La investigación muestra que cuando las personas encuentran algo con lo que tienen una fobia específica, muchas de ellas tienen una sensación de disgusto que les hace no querer acercarse o experimentar el objeto o la situación que les resulta desagradable.
Esta sensación de disgusto, especialmente en la sangre, la inyección y las fobias a las lesiones pueden transmitirse en las familias. Se sabe que las mujeres evitan quedar embarazadas porque requieren exámenes de sangre y médicos que preferirían evitar.Además, la mayoría de las personas fóbicas tienen un aumento de la frecuencia cardíaca al encontrarse con lo que temen, pero las personas fóbicas de sangre, inyecciones y lesiones también parecen tener un aumento del desmayo después de la aceleración inicial de la frecuencia cardíaca.
Su ritmo cardíaco aumentará y luego disminuirá nuevamente, lo que provocará náuseas, sudoración, palidez y desmayos. Este desmayo también puede provocar convulsiones, lo que dificulta la vida de quienes tienen este miedo. Sin embargo, solo el 4.5% de las personas que tienen esta fobia de niño tendrán este miedo durante toda su vida.
Para aquellos que experimentan esta fobia de manera extrema, se ha encontrado que los tratamientos de afrontamiento específicos los ayudan. Los tratamientos biológicos, como los medicamentos utilizados para otras dolencias de ansiedad, generalmente se consideran inapropiados por temor a procedimientos médicos u otras fobias específicas.
Los tratamientos psicológicos son el tratamiento de elección porque son más precisos para abordar el problema. Algunos de estos tratamientos utilizados especialmente por temor a los procedimientos médicos incluyen tratamientos basados en la exposición, desensibilización y reprocesamiento del movimiento ocular, y tensión aplicada para reaccionar contra el desmayo.
Miedo a la cirugía
El miedo a la cirugía u otro procedimiento médico invasivo se conoce como tomofobia. El miedo a la cirugía no es un miedo experimentado a menudo, pero sigue siendo tan dañino como otras fobias que son más comunes. Dado que la cirugía no es una ocurrencia común, el miedo se basa en la inexperiencia o algo que está fuera de lo común.
Este miedo es uno de los que se clasifican en todos los miedos a los procedimientos médicos que pueden experimentar cualquier persona, todas las edades, y tienen poca necesidad de tratamiento psicológico real, a menos que sea inusual que el paciente reaccione de una manera que sea perjudicial para su salud.
O su salud.
Niños
El miedo a la cirugía es común entre los niños pequeños. Christine Gorman, de Kids and Surgery, afirma: “La cirugía es lo suficientemente aterradora para los adultos. Pero imagínese lo que pasa por la mente de un niño de tres años cuando ve a un médico o una enfermera completamente vestidos y con una máscara quirúrgica:
Es un monstruo! ¡Tiene los ojos grandes y no tiene boca! Me está alejando de mamá y papá ”. No es de extrañar que la mitad de los niños de 2 a 10 años muestren evidencia de angustia, desde orinarse en la cama hasta pesadillas, durante al menos dos semanas después de su operación. Algunos de ellos permanecen traumatizados incluso seis meses después «.Esta declaración muestra que el miedo que surge cuando los niños pequeños ingresan a la cirugía puede ser un problema grave porque todavía están traumatizados por los efectos durante semanas después de la cirugía.
Tener miedo a la cirugía ha llevado a «trastornos alimentarios, trastornos del sueño, regresión a niveles anteriores de comportamiento, depresión y somatizaciones como la pérdida de la voz después de la amigdalectomía». Muchos niños ven la cirugía como una forma de castigoy, dado que a veces no pueden ver lo que hicieron «mal», el miedo se intensifica, lo que deja una mayor posibilidad de un efecto más prolongado en los sentimientos psicológicos y emocionales del niño.
Se han intentado muchas maneras de ayudar a los niños a superar este miedo, incluidos sus padres y médicos simplemente diciéndoles que la cirugía no dolerá o que los sedantes administrados por el médico minimicen los sentimientos de ansiedad más adelante. Hay ciertos tipos de tratamientos que han demostrado ser mejores métodos que otros.
Algunos hospitales permiten que los padres entren al quirófano y se queden con el niño, tranquilizándolos hasta que el anestésico surta efecto. Esto se nota para mantener baja la ansiedad tanto para el padre como para el niño.Si el niño puede ingresar a la cirugía con calma, hay muchas menos posibilidades de que tenga muchas complicaciones después de la cirugía debido al miedo.
Otras formas de tratar el miedo a la cirugía para los niños incluyen que un médico les explique qué es la cirugía hacer y representar la operación en una muñeca o animal de peluche. Esto hace que la cirugía sea algo menos aterrador y que pueda entenderse en la mente del niño. Cuando el niño comprende la cirugía, el miedo a lo desconocido es un factor menor de cuán asustado estará el niño y cuánto afectará su reacción a la cirugía.
Adultos
Los niños no son los únicos que expresan miedo a la cirugía o tienen efectos posteriores que pueden afectar el bienestar mental y físico de la persona. La mayoría de los adultos temen el dolor que esperan recibir de la cirugía. “La Encuesta de Roche Pain Management encuestó a 500 estadounidenses, el 27% de los cuales se sometieron a cirugía durante los últimos cinco años.
De los que se sometieron a cirugía, el 77% informó dolor después, y cuatro de cada cinco dijeron que experimentaron dolor moderado a extremo. 70%, indicaron que experimentaron dolor incluso después de recibir medicamentos; El 80% informó que recibió medicamentos para el dolor a tiempo, aunque el 33% tuvo que pedirlos;
Y el 16% tuvo que esperar la medicación «. A diferencia de los niños, los adultos parecen tener menos miedo a la cirugía en sí, sino más bien miedo a los efectos de la cirugía.
Milano y Kornfeld en 1980 dijeron «Cualquier operación es una invasión destructiva del cuerpo y por lo tanto asusta a muchos pacientes». Algunas operaciones parecen invocar más miedo de los pacientes que otras. Las personas mayores que requieren cirugía de cataratas a menudo temen el procedimiento, a pesar de que el éxito es muy probable.
El miedo a quedarse ciego debido a la cirugía es más evidente en las mujeres, que sobre todo temen a la cirugía más que a los hombres. La catarata es una enfermedad que ataca la lente y hace que se hinche hasta que la vista se oscurezca. Se recomienda la operación cuando la enfermedad comienza a obstaculizar las actividades cotidianas.Aunque quedar ciego era la única opción sin la cirugía, más del 25% de los pacientes tenían miedo de quedar ciegos como resultado de la cirugía:
El 34% temía el fracaso de la operación. Ritva Fagerström, con respecto a los temores de la operación de cataratas, dijo: «Estos temores son comprensibles ya que la condición de la retina no se conocía de antemano», Dos mujeres de cada 75 que participaban en un estudio sobre el miedo de la operación de cataratas consideró que la experiencia de la primera operación fue tan mala que no aceptaron operar el segundo ojo.Si un paciente tuviera este miedo, comprensible, y no se sometiera a la cirugía, la ceguera que seguiría le impediría hacer cosas normales, lo que lo llevaría fácilmente a situaciones de depresión u otras situaciones peligrosas que serían destructivas.
A su salud general. Las formas de superar este miedo son específicas del individuo. A menudo, los adultos parecen tener menos miedo cuando se les da más información sobre la cirugía, los que la realizarán o las cosas que se esperan durante la recuperación; El 69% dijo que habían recibido mucha información y que la mitad de los pacientes confiaba en que el oftalmólogo hiciera lo mejor.Aunque los adultos tienen menos miedo a la cirugía que los niños, el impacto de este miedo puede ser igual de grande para ambos.
El miedo a la cirugía, sin importar quién la tenga, puede ser perjudicial para el paciente si no se atiende adecuadamente antes de la cirugía.
Miedo al trabajo dental
El miedo a la cirugía no es el único miedo basado en procedimientos médicos que pueden ser perjudiciales para la salud de quienes lo experimentan; El miedo al trabajo dental también puede ser peligroso si se lleva al extremo. El miedo dental ha sido clasificado quinto entre los miedos más comunes. (DeJongh, Morris, Schoemakers y Ter Horst, 1995) Aquellos que comienzan con miedo dental cuando son jóvenes y continúan con él hasta la edad adulta pueden evitar por completo todo el trabajo dental, causando problemas para su salud.
El miedo al cuidado dental a menudo se diagnostica usando un instrumento de medición del miedo como la Escala de ansiedad dental de Corah o la Escala de ansiedad dental modificada.
Niños
El miedo dental en los niños varía de 3% a 21% dependiendo de la edad y el método utilizado para medir el miedo dental. «Un niño muy pequeño puede encontrar los olores de una cirugía dental y los sonidos del equipo trabajando muy abrumador», dice HR Chapman y NC Kirby-Turner. Estas situaciones abrumadoras pueden hacer que un niño tenga miedo y, si el miedo no se corrige, puede ser más difícil lograr que el niño participe en procedimientos dentales.
Algunas formas de tratamiento para niños que experimentan miedo dental incluyen permitir que la familia entre a la habitación con ellos para permitir que el niño vea que los otros miembros de la familia no tienen miedo, lo que le permite tener tiempo para explorar la habitación y El equipo utilizado en ellos, bajo la supervisión del dentista, para familiarizarse con las cosas que los rodean.
Otros métodos incluyen tell-show-do, refuerzo positivo, distracción, comunicación no verbal o incluso anestesia general y sedación consciente.
Adultos
Cuando el miedo al trabajo dental no se supera en la infancia, es muy probable que continúe hasta la edad adulta, lo que evita las visitas al dentista, lo que puede conducir a una mala higiene y la falta de cuidado adecuado de sus dientes. Tanto la edad como el género tienen grandes diferencias en la forma en que las personas expresan y manejan su miedo al trabajo dental.
En general, las mujeres expresan más miedo a los procedimientos dentales que los hombres. Aunque se muestra que la ansiedad dental es menor en los hombres que en las mujeres, los hombres esperan más dolor del procedimiento.Esta expectativa de dolor hace que muchos pierdan citas y no estén dispuestos a buscar ayuda profesional para cosas simples como dolor de muelas.
Estas cosas simples pueden conducir a problemas más grandes que resultan en caries en los dientes y mal cuidado de las encías. La edad también hace una diferencia en cómo se trata el trabajo dental. El miedo dental en adultos jóvenes (de 18 a 23 años) es significativamente mayor que el miedo en adultos (de 26 a 79 años), lo que demuestra que con los años, con la madurez, el miedo al trabajo dental disminuye.
Aún así, muchos hacen citas y las rompen o no las hacen, lo que lleva a un deterioro de su condición dental.
El tratamiento para este miedo médico es similar al del tratamiento de adultos que sufren miedo a la cirugía. Las explicaciones de lo que está sucediendo pueden ayudar, también los dentistas que hablan con pacientes con una redacción menos vergonzosa (como llamar a lo que tienen fobia o tratarlos como a un niño mientras discuten su problema) para alentarlos a expresar y enfrentar su miedo dental.
Miedo a los médicos y miedo a las agujas
Dos de los temores más comunes de los procedimientos médicos son el miedo a los médicos y el miedo a las agujas. Estos temores simples, cuando no son superados por los pacientes, ya sea por sí mismos o con ayuda médica, pueden causar grandes problemas en el futuro para su salud.
Miedo a los médicos
Las personas de todas las edades lidian con el miedo a los médicos (iatrophobia). Los niños a menudo expresan temor al tratar de esconderse de los médicos cuando sus padres los llevan a los chequeos o al tratar de evitar ir al médico al no decirles a sus padres cuándo no se sienten bien. Este miedo como niño puede tratarse fácilmente de la misma manera que los médicos tratan a los niños en cirugía.
Una explicación o ejemplo (como ver al médico revisar a un hermano mayor o un animal de peluche) puede ayudar a un niño a sentirse más cómodo con lo que el médico hará por ellos.
El miedo a los médicos por los adultos puede ser extremo. Evitar visitar a un médico puede ocasionar problemas no solo a corto plazo sino también a largo plazo. Hay una afección médica llamada hipertensión de bata blanca que se ocupa del aumento de la presión arterial alta en presencia de médicos. Tal presión arterial alta no es buena para las consideraciones de salud, por lo que este miedo conduce a más complicaciones en los aspectos de salud de la vida de quienes lo padecen.
Miedo a las agujas
El miedo a las agujas (también conocido como tripanofobia) es a veces una condición compleja que puede causar problemas de salud graves que a veces pueden causar la muerte del paciente. Algunas fobias con agujas se niegan a recibir vacunas que son obligatorias, lo que conlleva un mayor riesgo de contraer ciertas enfermedades, y muchas evitan el tratamiento para afecciones médicas graves.
La fobia a las agujas es única en el hecho de que es una fobia que se documenta que ha resultado directamente en la muerte de unos pocos pacientes. En el New England Journal of Medicine, Lountzis y Rahman publicaron un artículo sobre una mujer de 34 años que tenía un crecimiento en los dedos que los médicos no pudieron eliminar por completo debido a su miedo a las agujas.
Notas y referencias
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Miedos, fobias y rituales: pánico, ansiedad y sus trastornos pág. 377
Miedos, fobias y rituales: pánico, ansiedad y sus trastornos pág. 378
Trastornos fóbicos y pánico en adultos: una guía para la evaluación y el tratamiento pg 84
Trastornos fóbicos y pánico en adultos: una guía para la evaluación y el tratamiento pg 98-102
Schmid, Markus; Wolf, Robert C; Freudenmann, Roland W; Schönfeldt-Lecuona, Carlos (18-11-2009). «Tomofobia, el miedo fóbico causado por un procedimiento médico invasivo – un trastorno de ansiedad emergente: un informe del caso». Revista de informes de casos médicos. 3 : 131. doi : 10.1186 / 1752-1947-3-131.
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Niños y cirugía por: Gorman, Christine, Time, 0040781X, 06/07/99, vol. 153, número 22
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Fuentes
- Fuente: www.ncbi.nlm.nih.gov
- Fuente: doi.org
- Fuente: www.worldcat.org
- Fuente: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
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