Hipnoterapia
La hipnoterapia es un tipo de intervención de la mente y el cuerpo en la que la hipnosis se utiliza para crear un estado de atención enfocada y una mayor sugestión en el tratamiento de un trastorno o preocupación médica o psicológica.
Contenido
Definición
El Diccionario de Títulos Ocupacionales (DOT) del Departamento de Trabajo de los Estados Unidos describe el trabajo del hipnoterapeuta:
Induce un estado hipnótico en el cliente para aumentar la motivación o alterar los patrones de comportamiento: consulta con el cliente para determinar la naturaleza del problema. Prepara al cliente para entrar en el estado hipnótico al explicar cómo funciona la hipnosis y qué experimentará el cliente.
Pruebas sujetas a determinar el grado de sugestión física y emocional. Induce un estado hipnótico en el cliente, utilizando métodos y técnicas individualizados de hipnosis basados en la interpretación de los resultados de la prueba y el análisis del problema del cliente. Puede entrenar al cliente en el acondicionamiento de autohipnosis «.
Hipnoterapia tradicional
La forma de hipnoterapia practicada por la mayoría de los hipnotizadores victorianos, incluidos James Braid e Hippolyte Bernheim, empleaba principalmente la sugestión directa de eliminación de síntomas, con algún uso de relajación terapéutica y ocasionalmente aversión al alcohol, las drogas, etc.
Hipnoterapia ericksoniana
En la década de 1950, Milton H. Erickson desarrolló un enfoque radicalmente diferente del hipnotismo, que posteriormente se conoció como «hipnoterapia ericksoniana» o «hipnoterapia neo-ericksoniana». Basándose en su creencia de que los comportamientos disfuncionales se definían por la tensión social, Erickson adoptó el comportamiento del sujeto para establecer una relación, una estrategia que denominó «utilización».
Una vez que se estableció la simpatía, hizo uso de un enfoque conversacional informal para la conciencia directa. Sus métodos incluían patrones de lenguaje complejos y estrategias terapéuticas específicas del cliente (que reflejan la naturaleza de la utilización). Afirmó haber desarrollado formas de sugerir cambios de comportamiento durante una conversación aparentemente normal.
Esta divergencia de la tradición llevó a algunos, incluido Andre Weitzenhoffer, a discutir si Erickson tenía razón al etiquetar su enfoque como «hipnosis». El artículo fundamental de Erickson, sin embargo, considera la hipnosis como un estado mental en el que se pueden realizar tipos específicos de «trabajo», en lugar de una técnica de inducción.
Los fundadores de la programación neurolingüística (PNL), un método algo similar en algunos aspectos a algunas versiones de la hipnoterapia, afirmaron que habían modelado ampliamente el trabajo de Erickson y lo habían asimilado en su enfoque. Weitzenhoffer cuestionó si la PNL tiene algún parecido genuino con el trabajo de Erickson.
Hipnoterapia centrada en soluciones
En la década de 2000, los hipnoterapeutas comenzaron a combinar aspectos de la terapia breve centrada en soluciones (SFBT) con la hipnoterapia Ericksoniana para producir una terapia centrada en objetivos (lo que el cliente quería lograr) en lugar del enfoque más tradicional centrado en problemas (pasar tiempo discutiendo los problemas que llevaron al cliente a buscar ayuda).
Una sesión de hipnoterapia centrada en soluciones puede incluir técnicas de PNL.
Hipnoterapia cognitiva / conductual
La hipnoterapia cognitivo-conductual (CBH) es una terapia psicológica integrada que emplea hipnosis clínica y terapia cognitivo-conductual (CBT). El uso de CBT junto con hipnoterapia puede resultar en una mayor efectividad del tratamiento. Un metanálisis de ocho investigaciones diferentes reveló «una mejora 70% mayor» para los pacientes que se someten a un tratamiento integrado que para aquellos que solo usan TCC.
En 1974, Theodore X. Barber y sus colegas publicaron una revisión de la investigación que argumentaba, siguiendo la psicología social anterior de Theodore R. Sarbin, que el hipnotismo se entendía mejor no como un «estado especial» sino como el resultado de variables psicológicas normales., como imaginación activa, expectativa, actitudes apropiadas y motivación.
Barber introdujo el término «cognitivo-conductual» para describir la teoría no estatal del hipnotismo y discutió su aplicación a la terapia conductual.
La creciente aplicación de teorías y conceptos psicológicos cognitivos y conductuales a la explicación de la hipnosis allanó el camino para una integración más estrecha de la hipnoterapia con diversas terapias cognitivas y conductuales.
Muchas terapias cognitivas y conductuales fueron influenciadas originalmente por técnicas de hipnoterapia más antiguas, por ejemplo, la desensibilización sistemática de Joseph Wolpe, la técnica cardinal de la terapia conductual temprana, se llamó originalmente «desensibilización hipnótica» y se derivó de la hipnosis médica (1948) de Lewis Wolberg.
Hipnoterapia curativa
El Dr. Peter Marshall, autor de A Handbook of Hypnotherapy, ideó la Teoría del trance de la enfermedad mental, que afirma que las personas que sufren de depresión u otros tipos de neurosis ya están viviendo en trance. Afirma que esto significa que el hipnoterapeuta no necesita inducir el trance, sino hacerles entender esto y sacarlos de él.
Hipnoterapia consciente
La hipnoterapia consciente es una terapia que incorpora la atención plena y la hipnoterapia. Se realizó un estudio piloto en la Universidad de Baylor, Texas, y se publicó en la Revista Internacional de Hipnosis Clínica y Experimental. El Dr. Gary Elkins, director del Laboratorio de Investigación de Medicina de la Mente y el Cuerpo de la Universidad de Baylor, lo llamó «una opción valiosa para tratar la ansiedad y la reducción del estrés» y «una terapia innovadora para la mente y el cuerpo».
El estudio mostró una disminución y un aumento del estrés. en mindfulness.
Relación con la medicina científica
Los practicantes de hipnoterapia ocasionalmente atraen la atención de la medicina convencional. Los intentos de infundir rigor académico se han visto frustrados por la complejidad de la sugestión del cliente, que tiene aspectos sociales y culturales, incluida la reputación del profesional. Los resultados obtenidos en un tiempo y centro de estudio no se han transmitido de manera confiable a las generaciones futuras.
En la década de 1700, Anton Mesmer ofreció una justificación pseudocientífica para sus prácticas, pero sus racionalizaciones fueron desacreditadas por una comisión que incluía a Benjamin Franklin.
Usos
Los médicos eligen la hipnoterapia para abordar una amplia gama de circunstancias; sin embargo, según Yeates (2016), las personas optan por la hipnoterapia por muchas otras razones:
Ignorando cuestiones específicas como la ansiedad por el desempeño, la ira al volante, el peso, el tabaquismo, la bebida, el sexo inseguro, etc., quienes buscan hipnoterapia hoy en día lo hacen debido a sentimientos vagos y mal definidos que:
A) su salud está lejos de ser óptima;
B) su preocupación por eventos pasados / presentes / futuros es excesiva y debilitante;
C) no se sienten cómodos con quienes son;
D) no se están desempeñando al nivel de su verdadero potencial; y / o
E) sus vidas carecen de algo significativo (pero no identificado) «.
Menopausia
Existe evidencia que respalda el uso de hipnoterapia en el tratamiento de los síntomas relacionados con la menopausia, incluidos los sofocos. La Sociedad Norteamericana de Menopausia recomienda la hipnoterapia para el tratamiento no hormonal de los síntomas vasomotores asociados a la menopausia, lo que le otorga el más alto nivel de evidencia.
Síndrome del intestino irritable
El uso de hipnoterapia para tratar los síntomas del síndrome del intestino irritable está respaldado por investigaciones, incluidos ensayos controlados aleatorios. Una auditoría de 2015 de 1000 pacientes que realizaban hipnoterapia centrada en el intestino en la práctica clínica normal encontró que la hipnoterapia era una intervención eficaz para el SII refractario.
La hipnoterapia dirigida al intestino se recomienda en el tratamiento del síndrome del intestino irritable por la guía clínica del American College of Gastroenterology para el manejo del IBS.
Parto
La hipnoterapia se aplica a menudo en el proceso del parto y el período posnatal, pero no hay evidencia suficiente para determinar si alivia el dolor durante el parto y no hay evidencia de que es eficaz contra la depresión posparto. Hasta 2012, no hubo una investigación exhaustiva sobre este tema. Sin embargo, en 2013 se realizó el estudio durante el cual se encontró que:
El uso de hipnosis en el parto conduce a una disminución en la cantidad de analgesia farmacológica y oxitocina utilizada, lo que reduce la duración de la primera etapa del parto”.En 2013, se realizaron estudios en Dinamarca, durante los cuales se concluyó que «El curso de autohipnosis mejora la experiencia del parto en las mujeres y también reduce el nivel de miedo».
En 2015, un grupo de investigadores realizó un estudio similar en el Reino Unido: «La experiencia positiva de la autohipnosis da una sensación de calma, confianza y empoderamiento en el parto». El hipnoparto ha sido utilizado por estrellas como Kate Middleton.
Bulimia
La literatura muestra que se ha investigado una amplia variedad de intervenciones hipnóticas para el tratamiento de la bulimia nerviosa, sin efectos concluyentes. Estudios similares han demostrado que los grupos que sufren de bulimia nerviosa, que se someten a hipnoterapia, eran más excepcionales que ningún tratamiento, placebos u otros tratamientos alternativos.
Otros usos
Entre sus muchas otras aplicaciones en otros dominios médicos, el hipnotismo fue utilizado terapéuticamente, por algunos alienistas en la era victoriana, para tratar la condición entonces conocida como histeria.
La hipnoterapia moderna está ampliamente aceptada para el tratamiento de ciertos trastornos del hábito, para controlar los miedos irracionales,, así como en el tratamiento de afecciones como el insomnio y la adicción. La hipnosis también se ha utilizado para mejorar la recuperación de afecciones no psicológicas, como después de procedimientos quirúrgicos, en la atención del cáncer de mama e incluso con problemas gastrointestinales.
Eficacia
El estudio controlado de la hipnoterapia se ve frustrado por la complejidad de la expresión conductual. La mayoría de los estudios controlados utilizan guiones que no tienen en cuenta la sugestión (como lo entiende Kappas ) O la utilización del apalancamiento (como fue pionero en Erickson). El metanálisis de los estudios publicados debe tener en cuenta estos factores.
De no ser así, corren el riesgo de caracterizar erróneamente los estudios como pertenecientes a la «hipnoterapia» en lo que realmente se refieren a la eficacia de la «hipnosis».
Un metaanálisis de 2003 sobre la eficacia de la hipnoterapia concluyó que «la eficacia de la hipnosis no se verifica en una parte considerable del espectro de la práctica psicoterapéutica».
En 2005, un metanálisis de la Colaboración Cochrane no encontró evidencia de que la hipnoterapia fuera más exitosa que otros tratamientos o ningún tratamiento para lograr dejar de fumar durante al menos seis meses.
En 2007, un metaanálisis de la Colaboración Cochrane encontró que el efecto terapéutico de la hipnoterapia era «superior al de un control en lista de espera o al tratamiento médico habitual, para el dolor abdominal y los síntomas primarios compuestos del SII, a corto plazo en pacientes que fracasan terapia médica estándar «, sin efectos secundarios nocivos.
Sin embargo, los autores señalaron que la calidad de los datos disponibles era inadecuada para sacar conclusiones firmes.
Dos revisiones Cochrane de 2012 concluyeron que no había pruebas suficientes para respaldar su eficacia en el tratamiento del dolor del parto o la depresión posparto.
En 2016, una revisión de la literatura publicada en La Presse Médicale encontró que no hay evidencia suficiente para «apoyar la eficacia de la hipnosis en los trastornos de ansiedad crónica».
En 2019, una revisión de Cochrane no pudo encontrar evidencia del beneficio de la hipnosis para dejar de fumar y sugirió que, si existe, es pequeña en el mejor de los casos.
Un metaanálisis de 2019 de la hipnosis como tratamiento para la ansiedad encontró que «el participante promedio que recibió hipnosis redujo la ansiedad en más del 79% de los participantes de control», y señaló también que «la hipnosis fue más efectiva para reducir la ansiedad cuando se combinó con otras intervenciones psicológicas que cuando se utiliza como tratamiento independiente «.
Acreditación ocupacional
Estados Unidos
Las leyes sobre hipnosis e hipnoterapia varían según el estado y el municipio. Algunos estados, como Colorado, Connecticut y Washington, tienen requisitos obligatorios de licencia y registro, mientras que muchos otros estados no tienen regulaciones específicas que rijan la práctica de la hipnoterapia.
Reino Unido
Normas profesionales nacionales del Reino Unido
En 2002, el Departamento de Educación y Habilidades elaboró Normas Profesionales Nacionales para la hipnoterapia vinculadas a las Cualificaciones Profesionales Nacionales basadas en el Marco Nacional de Cualificaciones de la Autoridad de Cualificaciones y Currículo. NCFE, un organismo nacional de adjudicación, emite un diploma de calificación profesional nacional de nivel cuatro en hipnoterapia.
Actualmente, AIM Awards ofrece un Certificado de Nivel 3 en Hipnoterapia y Habilidades de Consejería en el nivel 3 del Marco de Cualificaciones Reguladas.
Confederación de Organizaciones de Hipnoterapia del Reino Unido (UKCHO)
La regulación de la profesión de hipnoterapia en el Reino Unido es en la actualidad el enfoque principal de UKCHO, un organismo paraguas sin fines de lucro para organizaciones de hipnoterapia. Fundada en 1998 para proporcionar un ámbito no político para discutir e implementar cambios en la profesión de hipnoterapia, UKCHO actualmente representa a 9 de las organizaciones profesionales de hipnoterapia del Reino Unido y ha desarrollado estándares de capacitación para hipnoterapeutas, junto con códigos de conducta y práctica que todos los UKCHO Los hipnoterapeutas registrados se rigen por.
Como un paso hacia la regulación de la profesión, el sitio web de UKCHO ahora incluye un Registro Público Nacional de Hipnoterapeutasque han sido registrados por las organizaciones miembros de UKCHO y, por lo tanto, están sujetos a los estándares profesionales de UKCHO. Se tomarán más pasos para la regulación completa de la profesión de hipnoterapia en consulta con la Fundación Prince para la Salud Integrada.
Australia
La hipnoterapia profesional y el uso de los títulos ocupacionales de hipnoterapeuta o hipnoterapeuta clínico no están regulados por el gobierno en Australia.
En 1996, como resultado de un proyecto de investigación de tres años dirigido por Lindsay B. Yeates, la Asociación Australiana de Hipnoterapeutas (fundada en 1949), la organización profesional orientada al hipnotismo más antigua de Australia, instituyó un sistema de acreditación de grupo de pares. para los hipnoterapeutas profesionales australianos de tiempo completo, el primero de su tipo en el mundo, que «acredita a individuos específicos sobre la base de su conocimiento real demostrado y desempeño clínico;
En lugar de aprobar ‘cursos’ particulares o aprobar ‘instituciones de enseñanza particulares ‘»(Yeates, 1996, p.iv; 1999, p.xiv). El sistema se volvió a revisar en 1999.
Las organizaciones australianas de hipnotismo / hipnoterapia (incluida la Asociación Australiana de Hipnoterapeutas) están buscando una regulación gubernamental similar a otras profesiones de salud mental. Sin embargo, actualmente la hipnoterapia no está sujeta a la regulación gubernamental a través de la Agencia Australiana de Regulación de Profesionales de la Salud (AHPRA).
Referencias
Elkins, Gary R.; Barabasz, Arreed F.; Consejo, James R.; Spiegel, David (2015). «Avance de la investigación y la práctica: la definición revisada de la APA División 30 de hipnosis». La Revista Internacional de Hipnosis Clínica y Experimental. 63 (1): 1–9. doi : 10.1080 / 00207144.2014.961870. ISSN 1744-5183.
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Fuentes
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- Fuente: www.ukcho.co.uk
- Fuente: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Fuente: doi.org
- Fuente: www.worldcat.org
- Fuente: api.semanticscholar.org
- Fuente: www.oalj.dol.gov
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- Fuente: afsfh.com
- Fuente: books.google.com
- Fuente: www.ericksoninstitute.it
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