Contextos de conciencia
Los contextos de conciencia se refieren a los diferentes niveles de conocimiento o sospecha que tanto los pacientes como el personal médico poseen sobre el estado de salud del paciente. El término se usa generalmente en el contexto de pacientes con enfermedades terminales. Fue “la primera exploración sociológica integral del proceso de muerte”, y se le atribuye a ayudar al activismo a mejorar los derechos de los pacientes con enfermedades terminales.
El concepto fue introducido por los sociólogos Barney Glaser y Anselm Strauss en su libro Awareness of Dying de 1965. Los contextos conscientes pueden ser una conciencia cerrada, abierta o de sospecha basada en las diferencias en la forma en que las personas participan en diferentes comportamientos dentro del contexto de la conciencia.
El contexto de conciencia se clasifica como cerrado si la paciente no sabe, pero sospecha su condición en diversos grados, de modo que se pone a la ofensiva mientras el personal del hospital asume con cuidado y astucia la posición defensiva en una competencia por el control de interacción. El contexto de conciencia abierta, por otro lado, es una situación en la que todos son conscientes de la condición del paciente.
Se distingue de la simulación mutua en la que todos conocen la afección pero fingen que no lo hacen o que el paciente puede recuperarse si ya está muriendo.