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Paratonia

9 de julio de 2020Trastornos cognitivos

Paratonia es la incapacidad de relajar los músculos durante la evaluación del tono muscular. Hay dos tipos de paratonia: opositora y facilitadora. La paratonia opuesta («gegenhalten») ocurre cuando los sujetos se resisten involuntariamente a los movimientos pasivos, mientras que la paratonia facilitadora («mitgehen») ocurre cuando los sujetos ayudan involuntariamente a los movimientos pasivos.

Ambos tipos de paratonia se han asociado con deterioro cognitivo o trastornos mentales, particularmente en relación con la disfunción del lóbulo frontal. La paratonia se encuentra con frecuencia en la práctica clínica.

Paratonia se puede evaluar con escalas de calificación durante el examen clínico. La escala de Paratonia es un puntaje semicuantitativo para calificar la cantidad de paratonia opositora y facilitadora por separado. El procedimiento modificado de Kral es una calificación semicuantitativa más objetiva de la paratonia facilitadora de la extremidad superior fácilmente aplicable mientras los pacientes están sentados.

El Instrumento de Evaluación de Paratonia (PAI) también se usó en un entorno fisioterapéutico para la evaluación de la paratonia de oposición.

En 2017, la paratonia facilitadora y opositora se evaluó con electromiografía de superficie, lo que permite una medida cuantitativa y una mejor caracterización de la paratonia. La grabación de paratonia con electromiografía en los flexores y extensores del codo durante los movimientos repetitivos continuos o discontinuos del codo puede ayudar a distinguir la paratonia de otras formas de tono muscular alterado.

Tanto la paratonia facilitadora como la opuesta aumentan durante los movimientos continuos de flexión y extensión, además, la paratonia opuesta aumenta con la velocidad del movimiento. La espasticidad también depende de la velocidad,pero, a diferencia de la paratonia oposicional, si se provoca repetidamente disminuye en lugar de aumentar.

Por el contrario, la rigidez parkinsoniana es independiente de la velocidad del movimiento y probablemente también de la repetición del movimiento.

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Referencias

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Fuentes

  1. Fuente: doi.org
  2. Fuente: www.worldcat.org
  3. Fuente: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Autor

Lic. Miguel Valenzuela
Lic. Miguel Valenzuela
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