Escala de Clasificación de Gravedad de Suicidio de Columbia
La Columbia Suicide Severity Rating Scale, o C-SSRS, es una escala de ideación y comportamiento suicida creada por investigadores de la Universidad de Columbia, la Universidad de Pennsylvania, la Universidad de Pittsburgh y la Universidad de Nueva York para evaluar el riesgo de suicidio. Califica el grado de ideación suicida de un individuo en una escala, que va desde el “deseo de estar muerto” hasta la “ideación suicida activa con planes e intenciones y comportamientos específicos”.
Las preguntas se formulan para su uso en un formato de entrevista, pero el C-SSRS puede completarse como una medida de autoinforme si es necesario. La escala identifica comportamientos específicos que pueden ser indicativos de la intención de un individuo de completar el suicidio.
Se pregunta a los pacientes sobre “pensamientos generales no específicos de querer terminar con la vida / suicidio completo” y si han tenido “… pensamientos de suicidio y han pensado en al menos un método durante el período de evaluación”. Se les pregunta si tienen “pensamientos suicidas activos de suicidarse…
Alguna intención de actuar de acuerdo con tales pensamientos”.Se les pregunta con qué frecuencia tienen estos pensamientos, cuánto duran los pensamientos y si los pensamientos pueden controlarse. Se les pregunta sobre los factores disuasivos y por las razones para pensar en el suicidio. Se les pregunta sobre “Intento real”, que es un “acto potencialmente autodestructivo completado con al menos algún deseo de morir, como resultado del acto”.
Si la persona aprieta el gatillo mientras la pistola está en la boca pero la pistola está rota así que no se producen lesiones, esto se considera un intento “. También se les pregunta sobre Intentos Abortados, Intentos Interrumpidos y Comportamiento Preparatorio”.
La “Versión de por vida / reciente permite a los practicantes reunir antecedentes de suicidio de por vida, así como cualquier idea y / o comportamiento suicida reciente”. La versión de la escala “Desde la última visita evalúa las tendencias suicidas desde la última visita del paciente”. La “versión Screener del C-SSRS es una forma truncada de la versión completa” diseñada para “socorristas, en entornos de emergencias y centros de llamadas de crisis, para usuarios de salud no mental como maestros o clérigos o en situaciones donde es frecuente se requiere monitoreo “.
La “Página de evaluación de riesgos proporciona una lista de verificación para los factores protectores y de riesgo de suicidio”.
Se ha encontrado que el C-SSRS es confiable y válido en la identificación del riesgo de suicidio en varios estudios de investigación.
Puntuación e interpretación
El Screener contiene 6 preguntas de “sí” o “no” en las que se pide a los encuestados que indiquen si han experimentado varios pensamientos o sentimientos relacionados con el suicidio durante el último mes y los comportamientos durante su vida y los últimos 3 meses. Cada pregunta aborda un componente diferente de la gravedad y el comportamiento de la ideación suicida del encuestado.
Pregunta 1: deseo estar muerto
Pregunta 2: pensamientos suicidas no específicos
Preguntas 3-5: pensamientos suicidas más específicos e intención de actuar
Pregunta 6: comportamiento suicida durante la vida del encuestado y los últimos 3 meses
Si el encuestado responde “sí” a la pregunta 2, se le indica que responda las preguntas 3-5. Si el encuestado responde “no” a la pregunta 2, puede pasar a la pregunta 6.
Una respuesta de “sí” a cualquiera de las seis preguntas puede indicar la necesidad de derivarlo a un profesional capacitado en salud mental y una respuesta de “sí” a las preguntas 4, 5 o 6 indica un alto riesgo.