Respuesta de despertar de cortisol
La respuesta al despertar del cortisol ( CAR ) es un aumento entre el 38% y el 75% en los niveles de cortisol que alcanzan su punto máximo 30-45 minutos después del despertar en la mañana en algunas personas. Este aumento se superpone al aumento nocturno del cortisol que ocurre antes del despertar. Si bien su propósito es incierto, puede estar relacionado con la preparación del hipocampo del eje hipotalámico-pituitario-adrenal (HPA) para enfrentar el estrés anticipado
Descripción
Poco después del despertar, se produce un fuerte aumento del 38–75% (promedio del 50%) en el nivel de cortisol en la sangre en aproximadamente el 77% de las personas sanas de todas las edades. El nivel promedio de cortisol salival al despertar es de aproximadamente 15 nmol / l; 30 minutos después puede ser de 23 nmol / l, aunque hay grandes variaciones.
La respuesta al despertar del cortisol alcanza un máximo aproximadamente 30 minutos después del despertar, aunque aún puede aumentar un 34% una hora después de despertarse. El patrón de esta respuesta a la vigilia es relativamente estable para cualquier individuo. Los estudios de gemelos muestran que su patrón es en gran medida genéticamentedeterminado ya que existe una heredabilidad de 0,40 para el aumento medio de cortisol después del despertar y de 0,48 para el área bajo la curva de aumento de cortisol.
Normalmente, la mayor secreción de cortisol ocurre en la segunda mitad de la noche y la producción máxima de cortisol ocurre temprano en la mañana. Después de esto, los niveles de cortisol disminuyen durante el día con los niveles más bajos durante la primera mitad de la noche. La respuesta al despertar del cortisol es independiente de esta variación circadiana en la actividad del eje HPA;
Se superpone al ritmo diario de la actividad del eje HPA; y parece estar relacionado específicamente con el evento del despertar.
La respuesta al despertar del cortisol proporciona una medida fácil de la capacidad de reactividad del eje HPA.
Factores de sueño
Despertarse más temprano en la mañana aumenta la respuesta.
El trabajo por turnos : las enfermeras que trabajan en turnos de mañana con el despertar muy temprano (entre 4: 00-5: 30 am) tuvo un mayor despertar y cortisol prolonga la respuesta que los del turno de día tarde (entre las 6: 00-9: 00 am) o el turno de noche (entre las 11:00 a.m. y las 2:00 p.m.). Sin embargo, otro estudio encontró que esta mayor respuesta podría atribuirse al aumento del estrés y la disminución de la calidad del sueño antes de un turno de trabajo temprano («cuando se tuvieron en cuenta estos factores, la diferencia en CAR relacionada con la condición experimental ya no era significativa»).
Siestas : los estudiantes que tomaron una siesta de una o dos horas en las primeras horas de la noche (entre las 6:45 y las 8:30 p.m.) no tuvieron respuesta al despertar del cortisol, lo que sugiere que la respuesta al despertar del cortisol solo ocurre después del sueño nocturno.
Despertar a la luz: la respuesta al despertar del cortisol es mayor cuando las personas se despiertan con luz en lugar de oscuridad.
Ruido : no hay aumento de cortisol después de las noches con ruido de baja frecuencia similar al tráfico.
Despertador versus despertar espontáneo: no hay diferencia en los días en que las personas se despiertan espontáneamente o usan el despertador.
Se ha descubierto que la aspirina reduce la respuesta probablemente a través de una acción sobre ACTH.
Factores individuales
Los tipos matutinos muestran una mayor respuesta al despertar del cortisol que los tipos vespertinos.
Aquellos que sufren fatiga muestran una baja altura y una meseta plana.
Aquellos con dolor : la respuesta se reduce mientras más personas sufren.
Cuanto más bajo es el estatus socioeconómico de una persona, mayor es su respuesta. Esto podría vincularse a las dificultades materiales que se producen con un bajo nivel socioeconómico.
Estrés
La respuesta al despertar del cortisol es mayor para aquellos:
Despertar a un día de trabajo en comparación con un día de fin de semana sin trabajo.
Experimentar estrés crónico y preocupación.
Sobrecargado de trabajo.
En estrés agudo. Las personas que participaron en un torneo competitivo de bailes de salón tuvieron una mayor respuesta al despertar del cortisol en la mañana del día de su competencia, pero no en la no competencia.
Agotado por el agotamiento : algunos estudios encuentran una respuesta aumentada, aunque otros investigadores encuentran una respuesta disminuida o normal.
Neurología
El cortisol se libera de las glándulas suprarrenales después de la activación por la liberación de ACTH desde la pituitaria. La liberación de ACTH que crea la respuesta al despertar del cortisol se inhibe fuertemente después de la ingesta de una dosis baja de dexametasona. Este es un glucocorticoide sintético y esta inhibición permite la detección de la retroalimentación negativa del cortisol circulante que controla las células secretoras de ACTH de la hipófisis.
En el eje hipotalámico-hipofisario-adrenal, la liberación hipofisaria de ACTH está regulada por el hipotálamo. Esto ocurre a través de la producción del hipotálamo de la hormona hipofisiotrópica hormona liberadora de corticotropina, cuya producción está sujeta a la influencia circadiana y al ciclo día / noche.
En la respuesta al despertar del cortisol, el eje hipotalámico-hipofisario-adrenal está controlado por el hipocampo. Por ejemplo, la respuesta al despertar del cortisol está ausente en aquellos con daño bilateral y unilateral del hipocampo y atrofia del hipocampo. Aquellos con amnesia severa, y por lo tanto con presunto daño allóbulo temporal, tampoco lo tiene.
Aquellos con un hipocampo más grande tienen una mayor respuesta.
También es posible que el núcleo supraquiasmático, el reloj biológico sensible a la luz, desempeñe un papel en la regulación de la respuesta al despertar del cortisol.
Función
Se desconoce la función de la respuesta al despertar del cortisol, pero se ha sugerido que se vincule con una preparación relacionada con el estrés para el próximo día por el hipocampo.Una hipótesis es: «que el aumento de cortisol después del despertar puede acompañar una activación de representaciones de memoria prospectivas en el despertar permitiendo la orientación del individuo sobre el yo en el tiempo y el espacio, así como la anticipación de las demandas del próximo día…
Es tentador especular para el CAR, la anticipación de estas demandas futuras puede ser esencial para regular la magnitud del CAR para el día en particular. El hipocampo, además de su papel establecido en la consolidación de la memoria a largo plazo, está involucrado en la formación de una construcción cohesiva y la representación del exterior mundo dentro del sistema nervioso central procesando información sobre el espacio, el tiempo y las relaciones de las señales ambientales.
Esto coloca al hipocampo en una posición fundamental para la regulación de la CAR «.
Referencias
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Fuentes
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- Fuente: www.noiseandhealth.org
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